Abhandlung über die Essenz und Feinheit des Pulses

Der Gelbe Kaiser fragte: „Welche Methode gibt es für die Pulsdiagnostik?“ Qi Bo antwortete: „Die Pulsdiagnostik sollte gewöhnlich am frühen Morgen durchgeführt werden, denn zu dieser Zeit ist das Yin-Qi noch nicht bewegt, das Yang-Qi noch nicht verbraucht, und es wurde noch keine Nahrung zu sich genommen. Das Qi der Leitbahnen ist noch nicht übermäßig gefüllt, das Qi der Netzgefäße ist gleichmäßig und harmonisch, und der Fluss von Qi und Blut ist noch nicht gestört. Daher kann man die krankhaften Pulsbilder erkennen. Man untersucht die Bewegungen und Veränderungen des Pulses, beobachtet gleichzeitig die Helligkeit der Augen, prüft die Erscheinung der fünf Farben, erkennt das Zuviel oder Zuwenig der fünf Speicherorgane, die Stärke oder Schwäche der sechs Durchgangsorgane sowie das Übermaß oder den Verfall der körperlichen Gestalt. Diese verschiedenen Aspekte werden miteinander verglichen und abgewogen, um die Entscheidung über Leben und Tod zu treffen.

Der Puls ist der Ort, an dem sich das Blut sammelt. Ein langer Puls zeigt an, dass das Qi harmonisch fließt; ein kurzer Puls zeigt an, dass das Qi krank ist; ein frequenter Puls zeigt an, dass im Herzen Hitze und Unruhe herrschen; ein großer Puls zeigt an, dass die Krankheit fortschreitet; ein übermäßiger Puls im oberen Bereich zeigt an, dass das Qi nach oben aufsteigt; ein übermäßiger Puls im unteren Bereich zeigt an, dass das Qi zu Fülle und Völlegefühl führt; ein aussetzender Puls zeigt an, dass das Qi verfällt; ein dünner Puls zeigt an, dass das Qi unzureichend ist; ein rauer Puls zeigt an, dass das Herz-Meridian schmerzhaft blockiert ist; ein Puls, der trüb und hastig ist, wie hervorsprudelndes Quellwasser, zeigt an, dass die Krankheit schwerwiegend ist und die Gesichtsfarbe verdorben ist; ein Puls, der scheinbar vorhanden und doch nicht vorhanden ist, wie eine zerreißende Qinzheng-Saite, die sich zerstreut, ist ein Todespuls.

Die Augen und die fünf Farben sind der äußere Glanz der Essenz-Qi der fünf Speicherorgane. Die Gesichtsfarbe soll bei Röte wie weißer Seide sein, die mit Zinnober umhüllt ist, nicht wie dunkelroter Ocker; bei Weiße soll sie wie die Federn einer Gans sein, nicht wie die Weiße von Salz; bei Bläue soll sie wie feuchter, glänzender blauer Jadestein sein, nicht wie das stumpfe Blau von Indigo; bei Gelb soll sie wie feine Seide sein, die mit Realgar umhüllt ist, nicht wie das trockene Gelb von Lehm; bei Schwärze soll sie wie mehrfach aufgetragener, glänzender Lack sein, nicht wie das grauschwarze Erdpech. Wenn der subtile Glanz der Essenz-Qi der fünf Speicherorgane nach außen tritt, dann wird die Lebensdauer des Menschen nicht lang sein. Die Augen dienen dazu, die zehntausend Dinge zu betrachten, Weiß und Schwarz zu unterscheiden und Lang und Kurz zu prüfen. Wenn man Lang als Kurz ansieht und Weiß als Schwarz, dann zeigt dies, dass die Essenz-Qi bereits verfallen und geschwunden sind.

Die fünf Speicherorgane sind die inneren Herrscher des menschlichen Körpers. Wenn im Leib das Qi übermäßig ist, die Organ-Qi geschwollen und voll sind, das Qi übermächtig ist und Furcht und Schrecken verletzt, und die Stimme wie aus einer verschlossenen Kammer kommt, dann ist dies ein Zeichen für Feuchtigkeit im mittleren Erwärmer. Wenn die Stimme leise und schwach ist und man erst nach einem Tag wieder spricht, dann ist das rechte Qi geraubt. Wenn man Kleidung und Decken nicht ordentlich zu halten weiß, gut und böse Worte nicht unterscheidet und Verwandte und Fremde nicht meidet, dann ist dies ein Zeichen für Verwirrung des Geistes und der Klarheit. Wenn Magen und Darm Nahrung und Getränke nicht zurückhalten können, dann ist dies ein Zeichen dafür, dass der After seine Kontrolle verloren hat. Wenn der Harn nicht zurückgehalten werden kann, dann ist dies ein Zeichen dafür, dass die Harnblase die Körpersäfte nicht speichern kann. Wenn die fünf Speicherorgane ihre normale Funktion bewahren können, dann lebt der Mensch; wenn sie ihre normale Funktion verlieren, dann stirbt er.

Die fünf Speicherorgane sind die Grundlage der Stärke des menschlichen Körpers. Der Kopf ist der Ort, an dem sich die Essenz und das Geistige sammeln; wenn der Kopf herabhängt und die Augen eingesunken sind, dann ist dies ein Zeichen dafür, dass das Geistige geraubt werden wird. Der Rücken ist der Ort, an dem sich die Organe des Brustraums sammeln; wenn der Rücken gekrümmt ist und die Schultern herabhängen, dann ist dies ein Zeichen dafür, dass die Organe des Brustraums beschädigt werden. Die Taille ist der Wohnsitz der Nieren; wenn die Taille nicht gedreht werden kann, dann ist dies ein Zeichen dafür, dass die Nieren verfallen. Die Knie sind der Ort, an dem sich die Sehnen sammeln; wenn die Knie nicht gebeugt und gestreckt werden können und man beim Gehen den Rücken krümmt und den Kopf hängen lässt, dann ist dies ein Zeichen dafür, dass die Sehnen verfallen. Die Knochen sind der Wohnsitz des Marks; wenn man nicht lange stehen kann und beim Gehen der Körper zittert, dann ist dies ein Zeichen dafür, dass die Knochen verfallen. Wenn die fünf Speicherorgane stark und gesund sind, dann lebt der Mensch; wenn sie ihre Stärke verlieren, dann stirbt er.

Qi Bo sagte: „Wenn der Puls im Gegensatz zu den vier Jahreszeiten steht, dann zeigt ein übermäßiger Puls, dass das pathogenen Qi siegreich ist; ein unzureichender Puls zeigt, dass das rechte Qi geschwunden ist. Wenn ein Puls, der übermäßig sein sollte, stattdessen unzureichend erscheint, dann ist das pathogenen Qi siegreich; wenn ein Puls, der unzureichend sein sollte, stattdessen übermäßig erscheint, dann ist das rechte Qi geschwunden. Wenn das Yin- und das Yang-Qi nicht aufeinander antworten, dann nennt man diese Krankheit ‚Guan Ge‘ (Verschluss und Abstoßung).“ Der Gelbe Kaiser fragte: „Wie bewegt und verändert sich der Puls entsprechend den vier Jahreszeiten? Wie erkennt man den Ort, an dem die Krankheit sitzt? Wie erkennt man die Veränderungen der Krankheit? Wie erkennt man, dass die Krankheit plötzlich im Inneren ist? Wie erkennt man, dass die Krankheit plötzlich im Äußeren ist? Darf ich diese fünf Fragen hören und von Euch erklärt bekommen?“ Qi Bo sagte: „Lasst mich über die großen Gesetzmäßigkeiten des Pulses im Einklang mit der Bewegung von Himmel und Erde sprechen. Außerhalb der zehntausend Dinge, innerhalb der sechs Richtungen des Raumes, gibt es die Wandlungen von Himmel und Erde, die Entsprechung von Yin und Yang: So wird die Wärme des Frühlings zur Sommerhitze; die Herbheit des Herbstes wird zur strengen Kälte des Winters. Die Bewegung der vier Jahreszeiten durchläuft diesen Wandel, und der Puls folgt ihnen entsprechend, indem er auf- und absteigt. Im Frühling entspricht der Puls dem Zirkel, im Sommer dem Winkelmaß, im Herbst der Waage, im Winter dem Gewicht. Daher steigt 45 Tage nach der Wintersonnenwende das Yang-Qi leicht an, und das Yin-Qi sinkt leicht ab; 45 Tage nach der Sommersonnenwende steigt das Yin-Qi leicht an, und das Yang-Qi sinkt leicht ab. Die Wandlungen von Yin und Yang haben eine bestimmte zeitliche Regel, und die Entsprechung des Pulses hat ebenfalls eine bestimmte Frist. Wenn der Puls nicht mit dieser Frist übereinstimmt, dann kann man den Ort erkennen, den der Puls anzeigt; hat man den Ort unterschieden, so gibt es wiederum eine bestimmte Frist, und daher kann man den Zeitpunkt des Todes vorherwissen. Die Subtilität des Pulses darf man nicht ungenau prüfen. Die Prüfung des Pulses hat eine Leitlinie; sie muss mit Yin und Yang beginnen. Der Anfang hat eine Regel; sie muss mit der Entstehung der fünf Elemente beginnen. Die Entstehung hat ein Gesetz; die vier Jahreszeiten entsprechen ihm. Bei Tonisierung und Ableitung soll man keine Fehler machen; sie müssen mit der Natur von Himmel und Erde übereinstimmen. Hat man das Wesen dieser Übereinstimmung erfasst, dann kann man Leben und Tod vorherwissen. Daher entsprechen die Stimmen den fünf Tönen, die Gesichtsfarbe den fünf Elementen, der Puls dem Yin und Yang. Daher weiß man: Wenn das Yin-Qi übermächtig ist, träumt man vom Durchwaten großen Wassers und hat Angst; wenn das Yang-Qi übermächtig ist, träumt man von großen Feuern, die brennen; wenn sowohl Yin als auch Yang übermächtig sind, träumt man von gegenseitigem Morden und Zerstören; wenn das Qi im oberen Bereich übermächtig ist, träumt man vom Aufwärtsfliegen; wenn das Qi im unteren Bereich übermächtig ist, träumt man vom Hinabfallen; bei übermäßigem Essen träumt man davon, anderen Dinge zu geben; bei großem Hunger träumt man davon, Dinge zu nehmen; wenn das Leber-Qi übermächtig ist, träumt man vom Zorn; wenn das Lungen-Qi übermächtig ist, träumt man vom Weinen; wenn es viele kurze Würmer im Leib gibt, träumt man von Menschenansammlungen; wenn es viele lange Würmer gibt, träumt man von gegenseitigem Schlagen und Zerstören.

Daher hat die Pulsdiagnostik eine Methode; sie beruht auf Leere und Stille. Im Frühling ist der Puls oberflächlich, wie ein Fisch, der in den Wasserwellen schwimmt; im Sommer ist der Puls in der Haut, oberflächlich und reichlich, wie wenn die zehntausend Dinge im Überfluss sind; im Herbst sinkt der Puls unter die Haut, wie ein Wurm, der sich in die Erde zurückziehen will; im Winter ist der Puls tief im Knochen, wie ein Wurm, der sich tief und dicht verborgen hält, wie ein Edler, der sich in seinem inneren Gemach aufhält. Daher heißt es: Will man das Innere verstehen, kann man durch Drücken und Abtasten prüfen und aufzeichnen; will man das Äußere verstehen, kann man es durch ständiges Verfolgen vom Anfang bis zum Ende beobachten. Diese sechs Punkte sind die großen Regeln der Pulsdiagnostik.

Wenn der Puls des Herzens beim Klopfen fest und lang ist, dann erkrankt man an einer Zunge, die sich zusammenrollt und nicht sprechen kann; ist der Puls weich und zerstreut, dann sollte man an Diabetes leiden, aber die Krankheit wird von selbst heilen. Wenn der Puls der Lunge beim Klopfen fest und lang ist, dann erkrankt man an Bluterbrechen; ist der Puls weich und zerstreut, dann sollte man an unaufhörlichem Schweißausbruch leiden, wie wenn Wasser ausgegossen würde, und bis heute kann er sich nicht wieder erholen. Wenn der Puls der Leber beim Klopfen fest und lang ist und die Gesichtsfarbe nicht blau ist, dann sollte man an Verletzungen durch Sturz aus großer Höhe oder durch Schläge leiden, weil sich geronnenes Blut unter den Rippen befindet, was zu keuchendem Atem und aufsteigendem Qi führt; ist der Puls weich und zerstreut und die Gesichtsfarbe glänzend und feucht, dann sollte man an übermäßigem Trinken leiden; übermäßiges Trinken entsteht, weil man bei Durst zu viel auf einmal trinkt und die Flüssigkeit leicht in die Haut und das Fleisch sowie außerhalb von Magen und Darm eindringt. Wenn der Puls des Magens beim Klopfen fest und lang ist und die Gesichtsfarbe rot ist, dann sollte man an Schmerzen im Oberschenkel wie gebrochen leiden; ist der Puls weich und zerstreut, dann sollte man an Speise-Blockade (Shi Bi) leiden. Wenn der Puls der Milz beim Klopfen fest und lang ist und die Gesichtsfarbe gelb ist, dann sollte man an Qi-Mangel leiden; ist der Puls weich und zerstreut und die Gesichtsfarbe nicht glänzend und feucht, dann sollte man an geschwollenen Unterschenkeln und Füßen leiden, wie bei einer Wassererkrankung. Wenn der Puls der Nieren beim Klopfen fest und lang ist und die Gesichtsfarbe gelb mit einem roten Einschlag ist, dann sollte man an Schmerzen in der Taille wie gebrochen leiden; ist der Puls weich und zerstreut, dann sollte man an Blutmangel leiden und bis heute kann er sich nicht wieder erholen.“

Der Gelbe Kaiser fragte: „Wenn man den Herzpuls hastig und drängend tastet, um welche Krankheit handelt es sich? Wie sind die Symptome?“ Qibo sagte: „Der Name der Krankheit ist Herz-Shan. Im unteren Abdomen sollte eine Schwellung auftreten.“ Der Gelbe Kaiser fragte: „Warum sprichst du so?“ Qibo sagte: „Das Herz gehört zum Yang-Organ, der Dünndarm ist sein ausführendes Organ. Daher sage ich, dass im unteren Abdomen eine Schwellung sein sollte.“ Der Gelbe Kaiser fragte: „Wenn man den Magenpuls als krank tastet, wie sind die Symptome?“ Qibo sagte: „Ist der Magenpuls übervoll, so ist der Bauch aufgetrieben; ist der Magenpuls leer, so kommt es zu Durchfall.“ Der Gelbe Kaiser fragte: „Nachdem eine Krankheit entstanden ist, verändert sie sich. Was bedeutet das?“ Qibo sagte: „Hält der Wind-Schädling lange an, wird er zur Kälte-Hitze-Krankheit; hält der Hitze-Schädling lange an, wird er zur Xiao-Zhong-Krankheit; steigt das Qi aufwärts auf, wird es zur Dian-Ding-Krankheit; hält der Wind-Schädling lange an, wird es zur Sun-Xie-Krankheit; dringt der Wind-Schädling in die Adern ein, wird es zur Lai-Krankheit. Die Veränderungen der Krankheiten sind unzählig.“ Der Gelbe Kaiser fragte: „Verschiedene Geschwüre, Muskelkrämpfe und Knochenschmerzen – woher entstehen diese alle?“ Qibo sagte: „Dies sind Schwellungen durch Kälte-Qi, verursacht durch die Veränderungen der acht Winde.“ Der Gelbe Kaiser fragte: „Wie behandelt man sie?“ Qibo sagte: „Dies sind Krankheiten, die durch das Qi der vier Jahreszeiten hervorgerufen werden. Behandelt man sie mit der Methode der Überwindung der Fünf Elemente, werden sie geheilt.“ Der Gelbe Kaiser fragte: „Es gibt alte Krankheiten, die in den fünf Zang-Organen ausbrechen und dadurch den Puls und die Gesichtsfarbe schädigen. Wie unterscheidet man zwischen einer alten und einer neuen Krankheit?“ Qibo sagte: „Du fragst sehr genau! Ist der Puls klein und die Gesichtsfarbe unverändert, handelt es sich um eine neue Krankheit; ist der Puls unverändert, aber die Gesichtsfarbe bereits verändert, handelt es sich um eine alte Krankheit; sind sowohl der Puls als auch die fünf Farben verändert, handelt es sich um eine alte Krankheit; sind weder der Puls noch die fünf Farben verändert, handelt es sich um eine neue Krankheit. Treten der Leberpuls und der Nierenpuls gleichzeitig auf, und ist die Gesichtsfarbe grün-rot, sollte es sich um eine äußere Verletzung handeln, ohne Blut zu sehen; wenn bereits Blut zu sehen ist, so ist es eine Schädigung durch Feuchtigkeit, als ob Wasser-Qi innerlich eingedrungen wäre.“

Die beiden Seiten der Chi-Haut entsprechen den Flankenrippen; die äußere Seite der Chi-Haut entspricht der Niere, die innere Seite der Chi-Haut dem Bauchraum. Etwas oberhalb der Chi-Haut: auf der linken Seite entspricht die äußere Seite der Leber, die innere Seite dem Zwerchfell; auf der rechten Seite entspricht die äußere Seite dem Magen, die innere Seite der Milz. Weiter aufwärts bis zum Cun-Kou: auf der rechten Seite entspricht die äußere Seite der Lunge, die innere Seite dem Brustraum; auf der linken Seite entspricht die äußere Seite dem Herzen, die innere Seite dem Dan-Zhong. Der Bereich vor dem Cun-Kou entspricht dem vorderen Brustbereich, der Bereich dahinter dem hinteren Brustbereich. Der Bereich, der über das Obere hinausgeht, entspricht den Angelegenheiten von Brust und Rachen; der Bereich, der unter das Untere hinabgeht, entspricht den Angelegenheiten von unterem Abdomen, Lenden, Oberschenkeln, Knien, Schienbeinen und Füßen. Ist der Puls grob, so ist das Yin unzureichend und das Yang übermäßig; dies deutet auf innere Hitze hin. Kommt der Puls hastig und geht er langsam, so ist das Obere übervoll und das Untere leer; dies deutet auf Jue-Ni und Dian-Ding-Krankheit hin. Kommt der Puls langsam und geht er hastig, so ist das Obere leer und das Untere übervoll; dies deutet auf bösen Wind hin. Daher wird beim Erleiden von bösem Wind zuerst das Yang-Qi befallen. Sind die Pulse alle tief, fein und schnell, so handelt es sich um Jue-Ni im Shao-Yin-Meridian; sind sie tief, fein, schnell und zerstreut, so deutet dies auf Kälte-Hitze hin; ist der Puls oberflächlich und zerstreut, so deutet dies auf Schwindel und Fallen hin. Verschiedene Pulse, die oberflächlich, aber nicht unruhig sind, befinden sich alle in der Yang-Schicht und deuten auf Hitze hin; ist der Puls unruhig, so liegt die Krankheit in den Hand-Meridianen. Verschiedene feine und tiefe Pulse befinden sich alle in der Yin-Schicht und deuten auf Knochenschmerzen hin; ist der Puls ruhig, so liegt die Krankheit in den Fuß-Meridianen. Ist der Puls schnell und hat zeitweise Aussetzer, so liegt die Krankheit im Yang-Puls und deutet auf Durchfall und Eiter-Blut-Stuhlgang hin. Verschiedene Pulse, die Fehler aufweisen, werden so beurteilt: Ein rauer Puls bedeutet, dass das Yang-Qi übermäßig ist; ein glatter Puls bedeutet, dass das Yin-Qi übermäßig ist. Ist das Yang-Qi übermäßig, so deutet dies auf Körperhitze ohne Schweiß hin; ist das Yin-Qi übermäßig, so deutet dies auf starkes Schwitzen und Körperkälte hin; sind sowohl Yin als auch Yang übermäßig, so gibt es keinen Schweiß und Kälte. Drückt man das Puls-Qi nach außen, aber es geht nach innen und nicht nach außen, so gibt es eine Ansammlung im Herz-Bauchbereich; drückt man das Puls-Qi nach innen, aber es geht nach außen und nicht nach innen, so hat der Körper Hitze; drückt man das Puls-Qi nach oben, aber es geht nach oben und nicht nach unten, so sind Lenden und Füße kalt; drückt man das Puls-Qi nach unten, aber es geht nach unten und nicht nach oben, so gibt es Schmerzen im Kopf und Nacken. Drückt man bis zum Knochen, und das Puls-Qi ist sehr gering, so gibt es Schmerzen in der Lendenwirbelsäule und der Körper hat Bi-Syndrom.