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Elementare Fragen (Sùwèn)

Abhandlung über das wahre Zang-Organ und das Jadehohlrad

Kapitel 19

Der Gelbe Kaiser fragte: „Der Puls im Frühling gleicht einer Saite. Wie erkennt man einen Saitenpuls?“ Qi Bo antwortete: „Der Puls des Frühlings entspricht der Leber, gehört zum östlichen Holz und ist das Symbol für den Beginn des Wachstums aller Dinge. Daher kommt die Puls-Qi weich, leicht, leer und geschmeidig, aufrecht und lang, und wird Saitenpuls genannt. Weicht dies ab, ist es ein krankhafter Puls.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Was gilt als Abweichung?“ Qi Bo sagte: „Kommt die Puls-Qi voll und kräftig, heißt dies Übermaß, was auf eine Erkrankung der Oberfläche hinweist; kommt die Puls-Qi nicht voll und schwach, heißt dies Mangel, was auf eine Erkrankung im Inneren hinweist.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Welche Krankheiten verursachen Übermaß und Mangel des Frühlingspulses?“ Qi Bo sagte: „Übermaß führt zu Vergesslichkeit, geistiger Verwirrung, Schwindel und Kopfkrankheiten; Mangel führt zu Brustschmerz, der in den Rücken zieht, und nach unten zu Völlegefühl in den beiden Flanken.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Gut gesprochen!“

Der Puls im Sommer gleicht einem Haken. Wie erkennt man einen Hakenpuls?“ Qi Bo sagte: „Der Puls des Sommers entspricht dem Herzen, gehört zum südlichen Feuer und ist das Symbol für das üppige Wachstum aller Dinge. Daher kommt die Puls-Qi kräftig und geht schwach, und wird Hakenpuls genannt. Weicht dies ab, ist es ein krankhafter Puls.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Was gilt als Abweichung?“ Qi Bo sagte: „Kommt die Puls-Qi kräftig und geht auch kräftig, heißt dies Übermaß, was auf eine Erkrankung der Oberfläche hinweist; kommt die Puls-Qi nicht kräftig und geht dagegen kräftig, heißt dies Mangel, was auf eine Erkrankung im Inneren hinweist.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Welche Krankheiten verursachen Übermaß und Mangel des Sommerpulses?“ Qi Bo sagte: „Übermaß führt zu Körperfieber, Hautschmerz und entwickelt sich zu nässenden Geschwüren; Mangel führt zu innerer Unruhe, nach oben zu Husten und Auswurf, nach unten zu Durchfall.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Gut gesprochen!“

Der Puls im Herbst gleicht einem Schwimmer. Wie erkennt man einen schwimmenden Puls?“ Qi Bo sagte: „Der Puls des Herbstes entspricht der Lunge, gehört zum westlichen Metall und ist das Symbol für die Reife und Ernte aller Dinge. Daher kommt die Puls-Qi leicht, leer und schwimmend, kommt hastig und geht zerstreut, und wird schwimmender Puls genannt. Weicht dies ab, ist es ein krankhafter Puls.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Was gilt als Abweichung?“ Qi Bo sagte: „Kommt die Puls-Qi leicht wie eine Feder, aber mit festem Zentrum und hohlen Seiten, heißt dies Übermaß, was auf eine Erkrankung der Oberfläche hinweist; kommt die Puls-Qi leicht wie eine Feder und schwach, heißt dies Mangel, was auf eine Erkrankung im Inneren hinweist.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Welche Krankheiten verursachen Übermaß und Mangel des Herbstpulses?“ Qi Bo sagte: „Übermaß führt zu aufsteigendem Qi, Rückenschmerz und Beklemmung im Herzen; Mangel führt zu Keuchen, kurzem Atem, wenig Qi und Husten, nach oben zu Blutspucken, nach unten zu hörbarem Schleimgeräusch im Hals.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Gut gesprochen!“

Der Puls im Winter gleicht dem Ying-Qi. Wie erkennt man einen Ying-Puls?“ Qi Bo sagte: „Der Puls des Winters entspricht der Niere, gehört zum nördlichen Wasser und ist das Symbol für das Verschließen und Speichern aller Dinge. Daher kommt die Puls-Qi tief und schlägt gegen den Finger, und wird Ying-Puls genannt. Weicht dies ab, ist es ein krankhafter Puls.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Was gilt als Abweichung?“ Qi Bo sagte: „Kommt die Puls-Qi hart wie ein geschleuderter Stein, heißt dies Übermaß, was auf eine Erkrankung der Oberfläche hinweist; geht die Puls-Qi hastig wie ein schneller Puls, heißt dies Mangel, was auf eine Erkrankung im Inneren hinweist.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Welche Krankheiten verursachen Übermaß und Mangel des Winterpulses?“ Qi Bo sagte: „Übermaß führt zu Trägheit des Körpers, Schmerz im Rücken-Puls, Kurzatmigkeit und Schweigsamkeit; Mangel führt zu einem hängenden Gefühl im Herzen wie bei Hunger, Kälte unter den weichen Flanken, Schmerz in der Mitte des Rückens, Völlegefühl im Unterbauch und abnormem Harn.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Gut gesprochen!“

Der Gelbe Kaiser sagte: „Die Ordnung der vier Jahreszeiten hat Veränderungen von Befolgen und Widerstreben. Wofür ist allein der Milz-Puls zuständig?“ Qi Bo sagte: „Der Milz-Puls gehört zur Erde, ist das einsame Organ, das die vier umliegenden Organe bewässert und nährt.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Kann man dann das Gute und Schlechte des Milz-Pulses beobachten?“ Qi Bo sagte: „Der gute Milz-Puls kann man nicht direkt sehen, der schlechte Milz-Puls kann man sehen.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Wie kann man den schlechten Milz-Puls sehen?“ Qi Bo sagte: „Kommt sein Puls wie ein Wasserstrom, heißt dies Übermaß, was auf eine Erkrankung der Oberfläche hinweist; ist er hart wie ein Vogelschnabel, heißt dies Mangel, was auf eine Erkrankung im Inneren hinweist.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Der Meister sagt, die Milz sei das einsame Organ, in der Mitte der Erde zugehörig, das die vier Seiten bewässert. Welche Krankheiten verursachen ihr Übermaß und ihr Mangel?“ Qi Bo sagte: „Übermaß führt dazu, dass die vier Glieder nicht gehoben werden können; Mangel führt zu Verschluss der neun Öffnungen, genannt doppelte Starre.“

Der Gelbe Kaiser erhob sich erschrocken, verbeugte sich zweimal und berührte den Boden mit der Stirn und sagte: „Gut gesprochen! Ich habe die Grundzüge des Pulses verstanden; dies ist die tiefgründigste Wahrheit unter dem Himmel. Die Veränderungen der fünf Farben und des Pulses, das Messen von Regel und Abweichung, der Schlüssel liegt im einen Qi. Das Geist-Qi bewegt sich ununterbrochen; stoppt es, kann es sich nicht bewegen, und die Lebenskraft geht verloren. Diese wesentliche Wahrheit ist dringend und subtil; sie soll auf eine Jade-Tafel geritzt, in den Schatzkammern aufbewahrt, jeden Morgen rezitiert und ‚Jade-Mechanismus‘ genannt werden.

Die fünf Organe empfangen die Krankheits-Qi von dem Organ, das sie hervorbringt, übertragen es auf das Organ, das sie beherrschen, das Krankheits-Qi verweilt in dem Organ, das sie hervorbringt, und der Tod tritt in dem Organ ein, das sie beherrscht. Wenn die Krankheit zum Tode führen wird, muss sie zuerst auf das beherrschende Organ übergehen, dann stirbt der Patient. Dies bedeutet, dass die Übertragung der Krankheits-Qi gegenläufig ist und daher zum Tod führt. Die Leber empfängt das Krankheits-Qi vom Herzen, überträgt es auf die Milz, das Krankheits-Qi verweilt in der Niere, und beim Eintreffen in der Lunge tritt der Tod ein. Das Herz empfängt das Krankheits-Qi von der Milz, überträgt es auf die Lunge, das Krankheits-Qi verweilt in der Leber, und beim Eintreffen in der Niere tritt der Tod ein. Die Milz empfängt das Krankheits-Qi von der Lunge, überträgt es auf die Niere, das Krankheits-Qi verweilt im Herzen, und beim Eintreffen in der Leber tritt der Tod ein. Die Lunge empfängt das Krankheits-Qi von der Niere, überträgt es auf die Leber, das Krankheits-Qi verweilt in der Milz, und beim Eintreffen im Herzen tritt der Tod ein. Die Niere empfängt das Krankheits-Qi von der Leber, überträgt es auf das Herz, das Krankheits-Qi verweilt in der Lunge, und beim Eintreffen in der Milz tritt der Tod ein. Dies sind alles Fälle von gegenläufiger Übertragung, die zum Tod führen. Teilt man einen Tag und eine Nacht in fünf Zeitabschnitte, so dient dies dazu, die frühe oder späte Todesstunde vorherzusagen.“ Der Gelbe Kaiser sagte: „Die fünf Organe sind miteinander verbunden; die Übertragung der Krankheits-Qi hat eine feste Ordnung. Sind die fünf Organe krank, übertragen sie jeweils auf das Organ, das sie beherrschen. Wird nicht behandelt, so sterben sie nach drei Monaten oder sechs Monaten, oder nach drei Tagen oder sechs Tagen, wenn die Krankheit alle fünf Organe durchlaufen hat; dies ist die Übertragung in der Reihenfolge der Beherrschung. Daher heißt es: Wer die Yang-Pulse unterscheiden kann, weiß, woher die Krankheit kommt; wer die Yin-Pulse unterscheiden kann, kennt den Todestag. Dies bedeutet, dass man weiß, dass der Tod eintritt, wenn die Krankheits-Qi auf das Organ übergeht, das es bedrängt.“

Daher ist der Windhauch der Vorreiter aller Krankheiten. Wenn der Wind-Kälte-Schaden den Menschen befällt, richtet er die Härchen auf, verschließt die Haut und erzeugt Fieber; in diesem Stadium kann man durch Schwitzen ausleiten. Oder es treten Gelenkschmerzen, Taubheit oder Schwellungen auf; dann kann man mit heißen Umschlägen, Moxibustion oder Nadelung behandeln. Wird nicht rechtzeitig behandelt, dringt das Krankheits-Qi in die Lunge ein und verweilt dort; es heißt Lungen-Bi, was Husten und Keuchen verursacht. Wird weiter nicht behandelt, überträgt die Lunge die Krankheit auf die Leber; der Krankheitsname ist Leber-Bi, auch als Jue-Zustand bezeichnet, mit Flankenschmerz und Erbrechen von Nahrung. In diesem Stadium kann man mit Massage oder Nadelung behandeln. Wird weiter nicht behandelt, überträgt die Leber die Krankheit auf die Milz; der Krankheitsname ist Milz-Wind, was Gelbsucht, Hitze im Bauch, innere Unruhe und gelben Urin verursacht. In diesem Stadium kann man mit Massage, Arzneimitteln und Arzneibädern behandeln. Wird weiter nicht behandelt, überträgt die Milz die Krankheit auf die Nieren; der Krankheitsname ist Shan-Jia, mit Hitze und Schmerz im Unterbauch sowie weißem Schleim im Urin, auch Gu-Krankheit genannt. In diesem Stadium kann man mit Massage und Arzneimitteln behandeln. Wird weiter nicht behandelt, überträgt die Niere die Krankheit auf das Herz; es kommt zu Verkrampfungen der Sehnen und Gefäße, genannt Chi. In diesem Stadium kann man mit Moxibustion und Arzneimitteln behandeln. Wird weiter nicht behandelt, tritt nach zehn Tagen planmäßig der Tod ein. Die Niere überträgt die Krankheit auf das Herz, und das Herz überträgt sie zurück auf die Lunge; es entstehen Kälte- und Fieberschübe, planmäßig tritt der Tod nach drei Jahren ein. Dies ist die Übertragungsordnung der Krankheiten. Bei plötzlich ausbrechenden Erkrankungen muss man jedoch nicht nach dieser Übertragungsordnung behandeln; manche Übertragungen erfolgen auch nicht der Reihe nach. Die nicht der Reihe nach erfolgenden Übertragungen beruhen auf den Emotionen wie Sorge, Angst, Trauer, Freude und Zorn, die das Krankheits-Qi daran hindern, der Ordnung zu folgen, und so große Erkrankungen verursachen. Daher führt übermäßige Freude zu großer Leere, und das Nieren-Qi dringt in die Leere ein; großer Zorn lässt das Leber-Qi in die Leere eindringen; Trauer lässt das Lungen-Qi in die Leere eindringen; Angst lässt das Milz-Qi in die Leere eindringen; Sorge lässt das Herz-Qi in die Leere eindringen. Dies ist der Grund dafür. Es gibt also fünf Krankheiten, die fünfundzwanzig Wandlungen und ihre Übertragungen. Übertragung bedeutet das Eindringen in die Leere.

Die großen Knochen sind verdorrt, das große Fleisch ist eingesunken, die Brust ist voller Qi, das Atmen mühsam, der Körper hebt und senkt sich mit dem Atem; der Tod ist in sechs Monaten zu erwarten. Erscheint der wahre Organpuls, kann man das genaue Todesdatum vorhersagen. Die großen Knochen sind verdorrt, das große Fleisch ist eingesunken, die Brust ist voller Qi, das Atmen mühsam, der Schmerz in der Brust zieht zu Schulter und Nacken; der Tod ist in einem Monat zu erwarten. Erscheint der wahre Organpuls, kann man das genaue Todesdatum vorhersagen. Die großen Knochen sind verdorrt, das große Fleisch ist eingesunken, die Brust ist voller Qi, das Atmen mühsam, der Schmerz in der Brust zieht zu Schulter und Nacken; der Tod ist in einem Monat zu erwarten. Erscheint der wahre Organpuls, kann man das genaue Todesdatum vorhersagen. Die großen Knochen sind verdorrt, das große Fleisch ist eingesunken, die Brust ist voller Qi, das Atmen mühsam, der Schmerz in der Brust zieht zu Schulter und Nacken, der Körper ist heiß, das Fleisch ist geschwunden und aufgebrochen; erscheint der wahre Organpuls, tritt der Tod innerhalb von zehn Tagen ein. Die großen Knochen sind verdorrt, das große Fleisch ist eingesunken, das Mark in den Schultern schwindet, die Bewegungen werden schwächer; erscheint der wahre Organpuls noch nicht, ist der Tod in einem Jahr zu erwarten. Erscheint er, kann man das genaue Todesdatum vorhersagen. Die großen Knochen sind verdorrt, das große Fleisch ist eingesunken, die Brust ist voller Qi, der Bauch schmerzt, das Herz ist unbehaglich, Schulter, Nacken und Körper sind heiß, das Fleisch ist aufgebrochen und geschwunden, die Augenhöhlen sind eingesunken; erscheint der wahre Organpuls und die Augen sehen keine Menschen mehr, tritt sofort der Tod ein. Können sie noch Menschen sehen, tritt der Tod ein, wenn das überwundene Organ-Qi die Zeit beherrscht. Bei plötzlicher Schwäche, Befall durch Wind-Hauch und heftigem Eindringen des Krankheits-Hauchen, wenn das Qi der fünf inneren Organe verschlossen ist, die Pulsbahnen nicht durchgängig sind und das Qi und Blut nicht mehr zirkulieren, wie bei einem Sturz oder Ertrinken, kann man das Todesdatum nicht vorhersagen. Wenn der Puls völlig aussetzt oder bei einem Atemzug fünf- bis sechsmal schlägt, selbst wenn das Fleisch nicht geschwunden ist und der wahre Organpuls nicht erscheint, tritt dennoch der Tod ein. Der wahre Leberpuls kommt, innen und außen gespannt, wie wenn man auf eine Messerschneide drückt, scharf und furchterregend, oder wie wenn man auf die Saiten einer Zither drückt; das Gesicht ist bläulich-weiß ohne Glanz, die Haare brechen ab, dann tritt der Tod ein. Der wahre Herzpuls kommt, hart und schlagend, wie wenn man auf Samen der Coix-Pflanze drückt, Korn an Korn; das Gesicht ist rötlich-schwarz ohne Glanz, die Haare brechen ab, dann tritt der Tod ein. Der wahre Lungenpuls kommt, groß und leer, wie wenn man mit einer Vogelfeder die Haut berührt; das Gesicht ist weißlich-rötlich ohne Glanz, die Haare brechen ab, dann tritt der Tod ein. Der wahre Nierenpuls kommt, schlagend und abbrechend, wie wenn man mit dem Finger auf einen Stein klopft, knackend; das Gesicht ist schwärzlich-gelb ohne Glanz, die Haare brechen ab, dann tritt der Tod ein. Der wahre Milzpuls kommt, weich und bald schnell, bald langsam; das Gesicht ist gelblich-bläulich ohne Glanz, die Haare brechen ab, dann tritt der Tod ein. Alle, bei denen die wahren Organpulse erscheinen, sterben und sind nicht zu heilen. Huangdi sprach: Wenn die wahren Organpulse erscheinen, sagt man, der Tod tritt ein – warum ist das so? Qibo sprach: Die fünf inneren Organe empfangen alle ihr Qi vom Magen; der Magen ist die Wurzel der fünf Organe. Das Organ-Qi kann nicht von selbst zum Hand-Taiyin-Lungenmeridian gelangen, es muss auf das Magen-Qi angewiesen sein, um dorthin zu gelangen. Daher gelangen die fünf Organe je nach ihrer Jahreszeit von selbst zum Hand-Taiyin. Wenn das Krankheits-Hauchen das rechte Qi überwindet, verfällt die Essenz. Bei schwerer Krankheit kann das Magen-Qi nicht zusammen mit dem Organ-Qi zum Hand-Taiyin gelangen, und das wahre Organ-Qi erscheint allein. Sein alleiniges Erscheinen bedeutet, dass das Krankheits-Qi das Organ-Qi überwunden hat; daher heißt es, der Tod tritt ein. Huangdi sprach: Gut gesprochen.

Huangdi sprach: Bei der Behandlung von Krankheiten muss man die körperliche Gestalt, die Gesichtsfarbe und den Glanz des Patienten sowie die Fülle oder Leere des Pulses und ob die Krankheit neu oder alt ist, beobachten, dann rechtzeitig behandeln und den Zeitpunkt nicht verpassen. Wenn die körperliche Gestalt und die Gesichtsfarbe harmonieren, nennt man das heilbar; wenn der Glanz frisch und geschmeidig ist, nennt man das leicht zu heilen; wenn der Puls den vier Jahreszeiten folgt, nennt man das heilbar; wenn der Puls weich und fließend ist, zeigt dies das Vorhandensein von Magen-Qi und heißt leicht zu behandeln; man muss den richtigen Zeitpunkt für die Behandlung nutzen. Wenn die körperliche Gestalt und die Gesichtsfarbe nicht harmonieren, nennt man das schwer zu behandeln; wenn die Gesichtsfarbe trocken und ohne Glanz ist, nennt man das schwer zu heilen; wenn der Puls fest und hart ist, nennt man das Verschlimmerung der Krankheit; wenn der Puls den vier Jahreszeiten zuwiderläuft, nennt man das nicht heilbar. Man muss diese vier schwierigen Zustände genau prüfen und dem Patienten klar mitteilen.

Was man unter "Puls, der den vier Jahreszeiten zuwiderläuft" versteht: Im Frühling erscheint der Lungenpuls (der zum Herbst gehört), im Sommer der Nierenpuls (der zum Winter gehört), im Herbst der Herzpuls (der zum Sommer gehört), im Winter der Milzpuls (der zur langen Sommerzeit gehört). Diese Pulse sind alle abgehängt, versinkend oder rau; sie heißen "den vier Jahreszeiten zuwiderlaufend". Wenn noch keine entsprechenden fünf Organpulse erschienen sind, aber in Frühling und Sommer der Puls versinkend und rau ist, in Herbst und Winter der Puls schwebend und groß, heißt das ebenfalls "den vier Jahreszeiten zuwiderlaufend". Bei Fieberkranken ist der Puls stattdessen ruhig; bei Durchfallkranken ist der Puls stattdessen mächtig; bei Blutverlustkranken ist der Puls stattdessen fest; bei innerer Krankheit ist der Puls fest und hart; bei äußerer Krankheit ist der Puls nicht fest und hart – all dies sind schwer zu behandelnde Zustände.

Huangdi sprach: Ich habe gehört, dass man anhand von Fülle und Leere über Leben und Tod urteilen kann. Ich möchte die Einzelheiten erfahren. Qibo sprach: Fünf Fülle-Zustände führen zum Tod, fünf Leere-Zustände ebenfalls. Huangdi sprach: Ich möchte hören, was die fünf Fülle und fünf Leere sind. Qibo sprach: Der Puls ist voll und überfüllt, die Haut ist heiß, der Bauch ist aufgetrieben, Stuhl und Urin sind nicht durchgängig, das Herz ist verwirrt und beengt – das nennt man die fünf Fülle. Der Puls ist fein und klein, die Haut ist kalt, das Atmen ist schwach, Stuhl und Urin fließen unaufhörlich ab, Nahrung wird nicht aufgenommen – das nennt man die fünf Leere. Huangdi sprach: Manchmal überleben Patienten mit fünf Fülle oder fünf Leere – warum ist das so? Qibo sprach: Wenn dünner Reisbrei in den Magen gelangt und der Durchfall aufhört, dann kann der Leere-Patient überleben. Wenn der Körper schwitzt und Stuhl und Urin durchgängig werden, dann kann der Fülle-Patient überleben. Dies sind die Anzeichen dafür.