Abhandlung über das Vermeiden der fünf Fehler

Huangdi sprach: „Ah, wie tiefgründig ist dies! Die wundersame Wahrheit gleicht dem Hinabschauen in einen Abgrund oder dem Erblicken treibender Wolken. Blickt man in den Abgrund, kann man seine Tiefe noch ermessen; doch die treibenden Wolken zu fassen, vermag niemand ihre Grenzen zu erkennen. Die Heilkunst der Heiligen ist der Maßstab, dem das Volk folgt. Sie erörtern und bestimmen den Willen der Kranken stets nach festen Regeln. Folgt man den klassischen Schriften, hält man die Gesetzmäßigkeiten ein und handelt nach den ärztlichen Vorschriften, dient man dem Volk. Daher gibt es fünf ärztliche Fehler und vier Tugenden – weißt du darum?“

Lei Gong erhob sich von seinem Platz, verneigte sich zweimal und sprach: „Ich bin jung an Jahren, unwissend und verwirrt. Ich habe nie von den fünf Fehlern und den vier Tugenden gehört. Ich kann nur durch Vergleiche von Gestalt und Namen leere Zitate aus den Schriften anführen, doch mein Herz vermag nicht zu antworten.“

Huangdi sprach: „Bevor man einen Kranken untersucht, muss man stets fragen, ob er einst geehrt und später erniedrigt wurde. Selbst wenn kein äußerer Schadfaktor eindringt, entsteht die Krankheit dennoch von innen; dies nennt man ‚Entzug des Ying-Qi‘. Wer einst reich war und dann arm wurde, leidet unter ‚Verlust der Essenz‘. Das Qi der fünf Zang-Organe stockt und weicht nicht, sodass sich das Krankhafte sammelt. Untersucht der Arzt, findet sich das Krankhafte weder in den Zang- noch in den Fu-Organen, noch verändert sich die Gestalt. Nach der Untersuchung ist er ratlos und kennt den Namen der Krankheit nicht. Der Leib magert täglich ab, das Qi ist erschöpft, die Essenz fehlt. Ist die Krankheit tief, fehlt die Kraft, der Körper zittert und bebt, und ständig stellt sich Schrecken ein. Der Grund für die tiefe Krankheit: Äußerlich wurde das Wei-Qi verzehrt, innerlich das Ying-Blut geraubt. Selbst ein hervorragender Arzt irrt, weil er den Zustand nicht erkennt – auch dies ist ein Fehler in der Behandlung.

Wer einen Kranken untersuchen will, muss stets nach seinen Ess- und Trinkgewohnheiten sowie nach seiner Lebensweise fragen. Plötzliche Freude, plötzlicher Schmerz, anfängliche Freude und späterer Schmerz – all dies schädigt die Essenz und das Qi. Ist die Essenz erschöpft und unterbrochen, verfällt und zerbricht die Gestalt. Plötzlicher Zorn schädigt das Yin, plötzliche Freude schädigt das Yang. Das aufgestaute Qi steigt aufwärts, füllt die Meridiane und löst sich von der Gestalt. Ein törichter Arzt versteht bei der Behandlung weder Tonung noch Ableitung, kennt den Zustand nicht, sodass das Qi Tag für Tag schwindet und das Krankhafte sich sammelt – dies ist der zweite Fehler in der Behandlung.

Wer den Puls gut zu deuten versteht, muss durch Vergleiche, das Außergewöhnliche und die Gelassenheit den Zustand erfassen. Weiß ein Arzt diese Dinge nicht, ist seine Untersuchung nicht wertvoll – dies ist der dritte Fehler in der Behandlung.

Bei der Untersuchung gibt es drei Grundregeln: Man muss nach dem Stand von Ehre und Niedrigkeit fragen: ob jemand, der einst ein Fürst war, seine Macht verloren hat, oder ob einer nach Fürstenwürde und Herrschaft strebt. Darum: Wer einst geehrt war und seine Macht verlor, erleidet selbst ohne äußeren Schadfaktor eine Verletzung des Geistes; der Leib muss verfallen und sterben. Wer einst reich war und dann arm wurde, erleidet selbst ohne äußeren Schadfaktor, dass die Haut vertrocknet, die Sehnen sich zusammenziehen, die Glieder erschlaffen, hinken und verkrampfen. Kann der Arzt dies nicht ernst nehmen, vermag er den Geist des Kranken nicht zu bewegen, zeigt sich äußerlich nachgiebig und fügsam, gerät in Verwirrung und verliert die Ordnung, sodass das Krankhafte nicht vertrieben wird – dann ist die ärztliche Kunst nicht ausführbar. Dies ist der vierte Fehler in der Behandlung.

Bei der Untersuchung von Windkrankheiten muss man stets den Beginn und das Ende der Krankheit kennen, ebenso die übrigen damit verbundenen Umstände. Beim Pulsfühlen und Fragen nach dem Namen soll man die Unterschiede von Mann und Frau beachten. Trennung, Stauung, Kummer, Furcht, Freude und Zorn – diese Gemütsregungen lassen die fünf Zang-Organe leer werden, das Blut und das Qi zerstreuen sich und halten nicht stand. Weiß der Arzt dies nicht, was kann er dann noch von der Heilkunst verstehen? Wer einst reich war und schweren Schaden erlitt, dem ist, als wären die Sehnen durchtrennt; der Leib mag sich noch bewegen, doch die Feuchtigkeit und die Säfte können nicht mehr fließen. Darum sammeln sich die Schädigungen, stocken und bleiben haften, dringen zur Yang-Schicht vor, und es bildet sich Eiter, der Kälte und Hitze erzeugt. Ein grober Arzt behandelt, indem er hastig die Yin- und Yang-Meridiane nadelt; der Leib löst sich auf, die vier Glieder verkrampfen sich, und der Todestag ist abzusehen. Der Arzt versteht es nicht, fragt nicht nach dem Ursprung des Krankhaften und sagt nur den Todestag voraus – auch dies ist ein grober Arzt. Dies ist der fünfte Fehler in der Behandlung.

Alle diese fünf Fälle entstehen daraus, dass die Heilkunst nicht durchdrungen und die menschlichen Verhältnisse nicht verstanden werden. Darum heißt es: Der Heilige behandelt Krankheiten, indem er stets Himmel und Erde, Yin und Yang, die Gesetze der vier Jahreszeiten, die fünf Zang- und sechs Fu-Organe, das Männliche und Weibliche, das Äußere und Innere, die Nadelung, das Brennen, die Steinnadeln, die giftigen Arzneien und ihre Hauptwirkungen kennt, gelassen die menschlichen Verhältnisse erfasst, um die Gesetze der Meridiane zu verstehen. Hoch und Niedrig, Reich und Arm – jeder hat seine eigene Art und sein eigenes Gesetz; man frage nach Alter und Jugend, nach dem Mut oder der Furchtsamkeit des Herzens; man prüfe die Abschnitte, um den ersten Ursprung der Krankheit zu kennen; die acht positiven Kräfte und die neun Pulsorte müssen bei der Untersuchung vollständig sein. Das Gesetz der Behandlung schätzt das innere Qi als kostbar und sucht seinen krankhaften Verlauf. Findet man ihn nicht, liegt der Fehler in den Schichten von Innen und Außen. Halte die Gesetze ein, führe die Behandlung aus, und verliere nicht das Gesetz der Akupunkturpunkte. Wer diese Heilkunst ausüben kann, wird sein Leben lang nicht in Gefahr geraten. Wer das Gesetz der Akupunkturpunkte nicht kennt, bei dem staut sich das Qi der fünf Zang-Organe, und es entstehen Geschwüre in den sechs Fu-Organen. Die Untersuchung nicht sorgfältig zu führen, das nennt man Verlust der Ordnung. Halte dich gewissenhaft an diese Behandlungsweise und stimme sie mit den klassischen Schriften ab. Die oberen und unteren Schriften ermessen das Yin und Yang; das Außergewöhnliche und die fünf inneren Zustände werden durch die Nase entschieden; prüfe Anfang und Ende – dann kann man quer durch die Welt ziehen.“