Forúnculos y Abscesos

Huangdi dijo: He oído que el estómago y los intestinos reciben los alimentos y líquidos, y que el Jiao superior emite la energía clara para humedecer los músculos, nutrir los huesos y las articulaciones, y despejar los poros y las intersticios. El Jiao medio emite una esencia similar al rocío, que asciende e inyecta en los valles (espacios entre músculos) y se infiltra en los meridianos colaterales más finos (Sunmai). Cuando los líquidos corporales se armonizan, se transforman en rojo y se convierten en sangre. Una vez que la sangre está armonizada, los meridianos finos se llenan primero, luego vierten en los meridianos colaterales, y cuando todos los colaterales están llenos, vierten en los meridianos principales. El yin y el yang ya están distribuidos, y circulan al ritmo de la respiración. Su movimiento tiene reglas, su circulación tiene orden, y se corresponde con el Cielo y la Tierra, sin poder detenerse. Se toma el pulso para regular el tratamiento: desde la deficiencia hacia el exceso (el método de purgación en el exceso), la purgación hará que la energía correcta sea insuficiente; una purgación rápida reduce la energía, y mantener la aguja tiene un orden de prioridad. Desde el exceso hacia la deficiencia (el método de tonificación en la deficiencia), la tonificación hará que la energía correcta sea excesiva; una vez que la sangre y la energía están armonizadas, el cuerpo y el mecanismo energético pueden mantenerse normales. Ya conozco el equilibrio y desequilibrio de la sangre y la energía, pero no sé de dónde surgen los abscesos y úlceras (Yong y Ju), el tiempo de su formación y supuración, el plazo de vida o muerte, que tiene diferencias de lejanía y cercanía. ¿Con qué se puede medir? ¿Puedo escucharlo?

Qibo dijo: La circulación de los meridianos principales no cesa, y es igual a la ley del movimiento del Cielo, y se corresponde con la ley del movimiento de la Tierra. Por eso, si las constelaciones celestiales se desvían en su movimiento, aparecen eclipses solares y lunares; si los ríos en la tierra pierden su regularidad, las aguas se desbordan, las plantas acuáticas no pueden crecer, y los cinco cereales no pueden reproducirse; si los caminos están bloqueados, el pueblo no puede transitar, y en las ciudades y aldeas agrupadas en calles, la gente se dispersa y vive separada en diferentes lugares. Así también ocurre con la sangre y la energía. Permíteme explicar la razón. La energía nutritiva (Rong) y la energía defensiva (Wei) en los vasos sanguíneos circulan sin cesar, correspondiendo arriba a las estrellas y abajo al número de meridianos. Cuando el frío patógeno invade los meridianos, hace que la sangre se coagule y se vuelva lenta; al volverse lenta, no fluye libremente; al no fluir libremente, la energía defensiva se acumula allí y no puede regresar, formando así una hinchazón (Yong). El frío se transforma en calor; cuando el calor es excesivo, hace que los músculos se pudran; la pudrición de los músculos se convierte en pus. Si el pus no se expulsa, pudre los tendones; la pudrición de los tendones daña los huesos; al dañarse los huesos, la médula ósea se consume; si no está en un punto hueco del hueso, no puede drenarse; la sangre se agota y vacía, entonces los tendones, huesos y músculos no reciben nutrición; los meridianos principales se deterioran y filtran, quemando los cinco órganos (Zang). Al dañarse los cinco órganos, se produce la muerte.

Huangdi dijo: Deseo conocer completamente la forma de los abscesos y úlceras (Yong y Ju), así como sus prohibiciones y nombres. Qibo dijo: Un absceso que ocurre en la garganta se llama Meng Ju (absceso feroz). Si no se trata, se convierte en pus; si el pus no se expulsa, bloquea la garganta, y en medio día se muere. Si ya se ha convertido en pus, tras drenarlo, se mezcla con manteca de cerdo, se toma frío, y en tres días sana. El que ocurre en el cuello se llama Yao Ju (absceso celestial). Este absceso es grande y de color rojo oscuro; si no se trata rápidamente, el calor desciende hacia el punto Yuanye (en la axila), daña hacia adelante el meridiano Ren (Concepción), y hacia adentro quema el hígado y los pulmones. Si quema el hígado y los pulmones, en diez o más días se muere. Si la energía yang se estanca y se manifiesta en gran medida, derritiendo el cerebro y la médula, y se detiene en la nuca, se llama Nao Shuo (absceso cerebral). El paciente tiene el rostro sin alegría, y el dolor en la nuca es como una punzada de aguja. Si hay agitación cardíaca, es incurable y lleva a la muerte. El que ocurre en el hombro y la parte superior del brazo se llama Ci Yong (absceso de color púrpura). Su forma es rojo oscuro; se debe tratar rápidamente. Esta enfermedad hace sudar hasta los pies, pero no daña los cinco órganos. Si el absceso ocurre después de cuatro o cinco días, se debe aplicar moxibustión rápidamente. El que ocurre en la axila, de color rojo y duro, se llama Mi Yong (absceso de arroz). Se trata con una piedra de afilar (Bianshi), utilizando una piedra delgada y larga, pinchando de forma espaciada, untando con manteca de cerdo; en seis días sana, sin vendar. Si este absceso es duro y no supura, es un absceso en forma de sable o ciruela (Madao Jia Ying, también conocido como escrófula), y se debe tratar rápidamente. El que ocurre en el pecho se llama Jing Yong (absceso de pozo). Su forma es como un grano de soja; aparece en tres o cuatro días; si no se trata temprano, desciende hacia el abdomen; si no se trata, en siete días se muere. El que ocurre en el esternón (Ying) se llama Gan Yong (absceso dulce). De color verde, con forma de grano de cereal o de melón Trichosanthes; a menudo sufre de frío y fiebre; se trata rápidamente, eliminando el frío y la fiebre; muere en diez años, y después de la muerte supura pus. El que ocurre en el costado se llama Bai Ci (absceso derrotado). Bai Ci es una enfermedad de las mujeres; se trata con moxibustión. Esta enfermedad se convierte en un gran absceso con pus; al tratarla, dentro hay carne viva, del tamaño de un grano de arroz rojo (Chixiaodou). Se usan las raíces de Zuolíngqiào (probablemente una planta) y otra hierba, un sheng de cada una, se hierven en un dou y seis sheng de agua, hasta que el agua se reduzca a tres sheng; se toma por la fuerza, se viste con más ropa, se sienta sobre una olla, y se hace sudar hasta los pies. El que ocurre en el muslo y la pantorrilla se llama Gu Jing Ju (absceso de la tibia y el fémur). Su forma no cambia mucho, y el absceso con pus está adherido al hueso; si no se trata rápidamente, en treinta días se muere. El que ocurre en el coxis (Wei Dǐ Gǔ) se llama Rui Ju (absceso agudo). Su forma es roja, dura y grande; se trata rápidamente; si no se trata, en treinta días se muere. El que ocurre en la parte interna del muslo se llama Chi Shi (absceso rojo extendido). Si no se trata rápidamente, en sesenta días se muere. Si ocurre en ambos muslos internos, sin tratamiento, en diez días se muere. El que ocurre en la rodilla se llama Ci Yong (absceso púrpura). Su forma es grande, el color del absceso no cambia, hay frío y fiebre, es duro como una piedra; no se debe pinchar con Bianshi, porque si se pincha se muere; se espera a que se vuelva blando, luego se pincha con Bianshi, y se salva. Todos los abscesos que ocurren en las articulaciones y que tienen correspondencia arriba y abajo son incurables. Si ocurren en el lado yang (externo), se muere en cien días; si ocurren en el lado yin (interno), se muere en treinta días. El que ocurre en la pantorrilla se llama Tu Nie (absceso de mordedura de conejo); su forma es roja hasta el hueso; se trata rápidamente; si no se trata, daña a la persona. El que ocurre en el maléolo interno se llama Zou Huan (absceso que se desplaza lentamente). Su forma es como un absceso, el color no cambia; se pincha repetidamente con Bianshi en sus puntos de transporte (Shu), se detienen el frío y la fiebre, y no se muere. El que ocurre en la parte superior e inferior del pie se llama Si Yin (absceso de las cuatro humedades). Su forma es un gran absceso; se trata rápidamente; en cien días se muere. El que ocurre al lado del pie se llama Li Yong (absceso de la calcedonia). Su forma no es grande; al principio es como un dedo meñique; aparece; se trata rápidamente, eliminando la parte negra; si no desaparece, aumenta; si no se trata, en cien días se muere. El que ocurre en el dedo del pie se llama Tuo Yong (absceso de desprendimiento). Su forma es rojo oscuro; si es mortal, no se puede tratar; si no es rojo oscuro, no es mortal. Si no desaparece, se amputa rápidamente; de lo contrario, se muere.

Huangdi dijo: Maestro, usted ha hablado de los abscesos (Yong) y las úlceras profundas (Ju), ¿cómo se distinguen? Qibo dijo: Cuando la energía nutritiva y defensiva se estancan dentro de los meridianos principales, la sangre se coagula y no circula; al no circular, la energía defensiva la sigue y se bloquea, se acumula y no puede moverse, por lo que se genera calor. Si el gran calor no cesa, el calor excesivo hace que los músculos se pudran; la pudrición de los músculos se convierte en pus. Sin embargo, no se hunde profundamente, la médula ósea no se quema ni se consume, los cinco órganos no se dañan, por eso se llama Yong (absceso superficial). Huangdi dijo: ¿Qué se llama Ju (úlcera profunda)? Qibo dijo: Cuando el calor puro es excesivo, desciende y se hunde en la piel y los músculos, los tendones y la médula se consumen, en el interior se conecta con los cinco órganos, la sangre y la energía se agotan, debajo del absceso, los tendones, huesos y la carne sana no quedan restos, por eso se llama Ju (úlcera profunda). La piel del Ju es opaca y dura, en la parte superior es como la piel del cuello de un buey. La piel del Yong es delgada y brillante. Estos son sus signos.