Discusión sobre el Calor

Huangdi preguntó: "Las enfermedades por calor de las que ahora se habla pertenecen todas a la categoría de las lesiones por frío. Algunas se curan, otras mueren; las muertes ocurren entre los seis y siete días, mientras que las curaciones tardan más de diez días. ¿Por qué sucede esto? No lo comprendo y deseo escuchar la razón."

Qibo respondió: "El meridiano del Sol es el líder de todos los meridianos yang; su recorrido se conecta con el punto Fengfu, por lo que puede gobernar el qi de todos los meridianos yang. Cuando una persona es afectada por el qi del frío, desarrolla una enfermedad por calor. Aunque el calor sea severo, no causa la muerte; pero si ambos meridianos, el exterior y el interior, son afectados simultáneamente por el qi del frío y enferman, entonces inevitablemente no se evitará la muerte."

Huangdi dijo: "Deseo escuchar sus síntomas."

Qibo dijo: "En el primer día de la lesión por frío, el meridiano del Sol recibe el factor patógeno, por lo que hay dolor en la cabeza y el cuello, y rigidez en la espalda y la cintura. En el segundo día, el meridiano del Brillante recibe el factor patógeno; el Brillante gobierna los músculos, y su meridiano recorre la nariz y se conecta con los ojos, por lo que hay fiebre corporal, dolor ocular, sequedad nasal e incapacidad para dormir tranquilamente. En el tercer día, el meridiano del Menor Yang recibe el factor patógeno; el Menor Yang gobierna la vesícula biliar, y su meridiano recorre las costillas y se conecta con las orejas, por lo que hay dolor en el pecho y las costillas, y sordera. Cuando los tres meridianos yang han recibido todos el factor patógeno, pero este aún no ha penetrado en los cinco órganos, se puede curar mediante la sudoración. En el cuarto día, el meridiano del Gran Yin recibe el factor patógeno; el meridiano del Gran Yin se distribuye en el estómago y se conecta con la garganta, por lo que hay plenitud abdominal y sequedad en la garganta. En el quinto día, el meridiano del Menor Yin recibe el factor patógeno; el meridiano del Menor Yin atraviesa el riñón, se conecta con el pulmón y enlaza la base de la lengua, por lo que hay sequedad bucal, lengua seca y sed. En el sexto día, el meridiano del Agotado Yin recibe el factor patógeno; el meridiano del Agotado Yin recorre y envuelve los genitales, y se conecta con el hígado, por lo que hay inquietud y angustia, y contracción del escroto. Cuando los tres yin y los tres yang, los cinco órganos y las seis vísceras han recibido todos el factor patógeno, el qi de la defensa y el nutritivo no puede circular, el qi de los cinco órganos no puede fluir libremente, y se produce la muerte.

Si no es que ambos meridianos, exterior e interior, han sido afectados simultáneamente por el qi del frío, al séptimo día el qi patógeno del meridiano del Sol declina y el dolor de cabeza mejora ligeramente; al octavo día, el qi patógeno del meridiano del Brillante declina y la fiebre corporal mejora ligeramente; al noveno día, el qi patógeno del meridiano del Menor Yang declina y la sordera permite oír un poco; al décimo día, el qi patógeno del meridiano del Gran Yin declina, la plenitud abdominal desaparece y la persona vuelve a tener apetito; al undécimo día, el qi patógeno del meridiano del Menor Yin declina, la sed cesa, ya no hay inquietud, la sequedad de la lengua desaparece y se producen estornudos; al duodécimo día, el qi patógeno del meridiano del Agotado Yin declina, el escroto se relaja, el bajo vientre se alivia ligeramente, el gran qi patógeno se ha eliminado por completo y la enfermedad se cura día a día."

Huangdi preguntó: "¿Cómo se trata?"

Qibo respondió: "En el tratamiento, se deben desbloquear por separado los meridianos de cada órgano, y así la enfermedad declinará día a día hasta curarse. Si el factor patógeno no ha cumplido tres días, se puede curar mediante la sudoración; si ya ha cumplido tres días, se puede curar mediante la purgación."

Huangdi dijo: "Cuando la enfermedad por calor ya se ha curado, a veces quedan residuos del factor patógeno. ¿Por qué sucede esto?"

Qibo respondió: "En todos los casos en que quedan residuos del factor patógeno, es porque durante el auge del calor se forzó la ingesta de alimentos, por lo que quedan residuos. En situaciones como esta, la enfermedad ya ha declinado, pero el calor patógeno aún permanece oculto; al combinarse con el qi de los granos, ambos calores se fusionan, y por eso quedan residuos."

Huangdi dijo: "Bien dicho. ¿Cómo se tratan los residuos del factor patógeno?"

Qibo respondió: "Se observa la vacuidad o plenitud de la enfermedad, se regula su flujo o contraflujo, y así se puede lograr la curación."

Huangdi preguntó: "¿Qué prohibiciones debe observar quien padece una enfermedad por calor?"

Qibo respondió: "Cuando la enfermedad por calor mejora ligeramente, comer carne provoca una recaída; comer en exceso deja residuos del factor patógeno. Estas son sus prohibiciones."

Huangdi preguntó: "En aquellos pacientes cuyos meridianos exterior e interior son afectados simultáneamente por el qi del frío, ¿cómo son sus pulsos y síntomas?"

Qibo respondió: "Cuando ambos meridianos, exterior e interior, son afectados simultáneamente por el qi del frío, en el primer día de la enfermedad, los meridianos del Sol y del Menor Yin enferman al mismo tiempo, y aparecen dolor de cabeza, sequedad bucal e inquietud. En el segundo día, los meridianos del Brillante y del Gran Yin enferman al mismo tiempo, y aparecen plenitud abdominal, fiebre corporal, falta de apetito y delirio. En el tercer día, los meridianos del Menor Yang y del Agotado Yin enferman al mismo tiempo, y aparecen sordera, contracción del escroto y extremidades frías, incapacidad para ingerir líquidos, pérdida del conocimiento, y al sexto día se produce la muerte."

Huangdi dijo: "Cuando los cinco órganos ya están dañados, las seis vísceras están obstruidas, y el qi de la defensa y el nutritivo no puede circular, después de llegar a este estado, se tarda aún tres días en morir. ¿Por qué sucede esto?"

Qibo respondió: "El meridiano del Brillante es el líder de los doce meridianos; su sangre y qi son abundantes. Por eso el paciente pierde el conocimiento; después de tres días, el qi y la sangre del meridiano del Brillante se agotan, y por eso se produce la muerte."

En general, cuando una lesión por frío se transforma en una enfermedad por calor templado, si aparece antes del solsticio de verano se llama enfermedad templada; si aparece después del solsticio de verano se llama enfermedad por calor estival. La enfermedad por calor estival debe eliminarse junto con el sudor; no se debe detener la sudoración.