Diferenciación de pulsos, síndromes y tratamiento de la enfermedad del Yangming
Debate sobre los pulsos, síntomas y tratamiento de la enfermedad del yangming
Pregunta: En las enfermedades, existen el taiyang-yangming, el zhengyang-yangming y el shaoyang-yangming, ¿a qué se refieren estos términos? Respuesta: El taiyang-yangming se refiere a la restricción del bazo (la función del bazo está restringida, lo que provoca sequedad y endurecimiento de las heces); el zhengyang-yangming se refiere a la plenitud del estómago e intestinos (acumulación y estancamiento de calor pleno en el estómago e intestinos); el shaoyang-yangming se refiere a que, tras inducir sudoración o favorecer la diuresis, el estómago se seca, apareciendo síntomas de irritación con calor, plenitud y dificultad para defecar.
La esencia de la enfermedad del yangming es la acumulación y estancamiento de calor pleno en el estómago e intestinos.
Pregunta: ¿Por qué se contrae la enfermedad del yangming? Respuesta: Si en la enfermedad del taiyang se utilizan métodos como inducir sudoración, purgar o favorecer la diuresis, esto daña y consume los líquidos corporales, secando el estómago. Por lo tanto, el factor patógeno se traslada al yangming, apareciendo falta de defecación, plenitud abdominal interna y dificultad para defecar; esto se denomina enfermedad del yangming.
Pregunta: ¿Cuáles son las manifestaciones externas de la enfermedad del yangming? Respuesta: El cuerpo emite calor, se suda espontáneamente, no se teme al frío, sino que se teme al calor.
Pregunta: Hay enfermedades que en el primer día no presentan fiebre, sino temor al frío, ¿por qué ocurre esto? Respuesta: Aunque el primer día haya temor al frío, este temor cesa por sí solo, y posteriormente se suda y se teme al calor. Pregunta: ¿Por qué el temor al frío cesa por sí solo? Respuesta: El yangming reside en el jiao medio, pertenece al elemento tierra en los cinco fases, y es el lugar donde todas las cosas se reúnen. El factor patógeno ya no se transmite ni transforma, por lo que aunque inicialmente haya temor al frío, este cesa por sí solo al cabo de dos días; esto es la enfermedad del yangming.
Originalmente era una enfermedad del taiyang. Al inicio de la enfermedad, se indujo sudoración, pero el sudor no salió de manera completa y penetrante, por lo que el factor patógeno se trasladó al yangming.
En la enfermedad de lesión por frío, si hay fiebre, ausencia de sudor, vómito e incapacidad para ingerir alimentos, pero en cambio el sudor fluye de manera continua e incesante, esto es una manifestación de que el factor patógeno se ha trasladado al yangming.
Tres días después de la enfermedad de lesión por frío, si el pulso del yangming aparece como grande y abundante (hong), esto es una señal de que el factor patógeno ya no se transmite más.
En la enfermedad de lesión por frío, si el pulso es flotante y lento (huan), y las manos y pies están tibios, esto indica que el factor patógeno afecta al taiyin; en la enfermedad del taiyin, el cuerpo debería presentar coloración amarilla (ictericia), pero si la micción es libre, no aparecerá dicha coloración; si al cabo de siete u ocho días las heces están duras y secas, entonces se trata de la enfermedad del yangming.
Cuando la enfermedad de lesión por frío se traslada al yangming, el paciente presenta una ligera sudoración.
Si el yangming es afectado por el viento patógeno, aparecen amargor en la boca, sequedad en la garganta, plenitud abdominal, ligera respiración acelerada, fiebre y temor al viento, con pulso flotante y lento. Si se utiliza erróneamente la purgación, se producirá plenitud abdominal y dificultad para orinar.
En la enfermedad del yangming, si el paciente puede ingerir alimentos, se denomina "zhongfeng" (afectado por viento); si no puede ingerir alimentos, se denomina "zhonghan" (afectado por frío).
En la enfermedad del yangming, si es afectada por el frío patógeno, no puede ingerir alimentos, la micción no es libre, y las manos y pies sudan constantemente; esto indica que se va a formar un gùjiǎ (masa abdominal). Necesariamente aparecerá que las heces son primero duras y luego líquidas. La razón de esto es que el estómago está frío, y los líquidos y sólidos no pueden separarse ni distinguirse adecuadamente.
En la enfermedad del yangming, si al principio el paciente desea ingerir alimentos, la micción no es libre, las heces son normales, y hay dolor en los huesos y articulaciones con fiebre leve como si tuviera fiebre, y de repente se vuelve maníaco, y luego suda abundantemente y la enfermedad se resuelve, esto indica que la energía del agua no puede vencer a la energía de los granos, y junto con el sudor es eliminada. Si el pulso es pequeño, la enfermedad se curará.
En la enfermedad del yangming, el tiempo en que tiende a resolverse es entre el período de shēn (de 3 a 5 p. m.) y el de xū (de 7 a 9 p. m.).
En la enfermedad del yangming, si no se pueden ingerir alimentos y se aplica un método de ataque (purgación) para tratar su calor, seguramente se producirá hipo (eructo). La razón de esto es que el paciente originalmente tiene una constitución débil y el estómago está frío.
En la enfermedad del yangming, el pulso es lento (chi), al comer es difícil sentirse saciado, y si se sacia, se produce una leve irritación y mareo. Seguramente habrá dificultad para orinar; esto indica que se va a formar un gǔdǎn (tipo de ictericia). Incluso si se usa un purgante, la plenitud abdominal permanece igual que antes. La razón de esto es la lentitud del pulso.
En la enfermedad del yangming, según la lógica debería haber sudoración abundante, pero en cambio no hay sudor, y el cuerpo siente como si hubiera insectos moviéndose dentro de la piel; esto se debe a una debilidad prolongada del organismo.
En la enfermedad del yangming, si en cambio no hay sudor, pero la micción es libre, y al cabo de dos o tres días aparecen vómito, tos y manos y pies fríos, seguramente habrá dolor de cabeza; si no hay tos, ni vómito, ni manos y pies fríos, entonces no habrá dolor de cabeza.
En la enfermedad del yangming, si solo hay mareo y no se teme al frío, se puede ingerir alimentos; si hay tos, el paciente seguramente tendrá dolor de garganta; si no hay tos, la garganta no dolerá.
En la enfermedad del yangming, si no hay sudor, la micción no es favorable y hay irritación y opresión en el corazón, el cuerpo seguramente presentará coloración amarilla.
En la enfermedad del yangming, si se trata erróneamente con métodos de fuego (moxibustión, etc.), aparece una ligera sudoración en la frente, y si la micción no es libre, seguramente se producirá ictericia.
En la enfermedad del yangming, si el pulso es flotante y grande, seguramente aparecerá fiebre vespertina (cháorè), que se presenta a intervalos regulares; si solo el pulso es flotante, seguramente habrá sudoración espontánea.
En la enfermedad del yangming, si la boca está seca y el paciente solo desea enjuagarse la boca con agua sin tragarla, esto seguramente provocará hemorragia nasal.
En la enfermedad del yangming, si originalmente había sudoración espontánea y el médico además aumentó la sudoración, la enfermedad ha mejorado, pero aún persiste una leve irritación; esto seguramente se debe a que las heces están duras y secas. Debido al daño y consumo de los líquidos corporales, el estómago se seca, lo que provoca el endurecimiento de las heces. Se debe preguntar al paciente cuántas veces orina al día. Si originalmente orinaba tres o cuatro veces al día y ahora solo dos veces, se sabe que las heces serán expulsadas en breve. La razón de esto es que al disminuir la frecuencia de la micción, los líquidos corporales deben refluir al estómago, por lo que se sabe que pronto habrá defecación.
En la enfermedad de lesión por frío, si hay vómitos frecuentes, incluso si hay síntomas de la enfermedad del yangming, no se debe utilizar el método de ataque (purgación).
En el síndrome de la enfermedad del yangming, si hay plenitud y dureza en la región epigástrica (wǎn), no se debe usar el método de ataque; si tras el ataque la diarrea no cesa, el paciente morirá; si la diarrea cesa, se curará.
En el síndrome de la enfermedad del yangming, si los ojos están cerrados y el rostro está enrojecido, no se debe usar el método de ataque; tras el ataque seguramente aparecerá fiebre, y si el rostro se vuelve amarillento, habrá dificultad para orinar.
En la enfermedad del yangming, si no hay vómito ni diarrea, pero hay irritación, se puede administrar la decocción Tiáo Wèi Chéng Qì.
Receta de la decocción Tiáo Wèi Chéng Qì:
Gancao (Glycyrrhiza) 2 liang (tostado)
Mangxiao (Mirabilita) medio jin
Dahuang (Rhubarb) 4 liang (lavado con vino)
Estas tres hierbas, usar 3 sheng de agua, hervir primero el Gancao y el Dahuang hasta obtener 1 sheng, retirar el residuo, añadir el Mangxiao, luego calentar a fuego lento durante uno o dos hervor, y tomar la dosis completa tibia de una vez.
En la enfermedad del yangming, si el pulso es pleno (shí), aunque haya sudoración, pero no se tema al calor, el paciente seguramente tendrá el cuerpo pesado, respiración corta, plenitud abdominal con jadeo, y aparece fiebre vespertina; esto indica que el factor patógeno superficial está por resolverse y se puede atacar el interior; si las manos y pies sudan continuamente, esto indica que las heces ya están duras y secas, y se trata principalmente con la decocción Dà Chéng Qì; si hay mucho sudor, leve fiebre y temor al frío, es que el factor patógeno superficial no se ha resuelto, y si el calor no se manifiesta como fiebre vespertina, no se debe administrar la decocción Chéng Qì; si la plenitud abdominal es severa y no hay defecación, se puede administrar la decocción Xiǎo Chéng Qì, para armonizar ligeramente el qi del estómago, sin provocar una purgación abundante.
Receta de la decocción Dà Chéng Qì:
Dahuang (Rhubarb) 4 liang (lavado con vino)
Houpo (Magnolia officinalis) medio jin (tostado, sin corteza)
Zhishi (Citrus aurantium inmaduro) 5 piezas (tostado)
Mangxiao (Mirabilita) 3 hé
Estas cuatro hierbas, usar 1 dou de agua, hervir primero el Houpo y el Zhishi para obtener 5 sheng, retirar el residuo, añadir el Dahuang, hervir nuevamente para obtener 2 sheng, retirar el residuo, añadir el Mangxiao, luego calentar a fuego lento durante uno o dos hervor, dividir en dos tomas tibias. Una vez que se produzca la purgación, suspender la medicación restante.
Receta de la decocción Xiǎo Chéng Qì:
Dahuang (Rhubarb) 4 liang (lavado con vino)
Houpo (Magnolia officinalis) 2 liang (tostado, sin corteza)
Zhishi (Citrus aurantium inmaduro) 3 piezas (tostado)
Estas tres hierbas, usar 4 sheng de agua, hervir para obtener 1 sheng y 2 hé, retirar el residuo, dividir en dos tomas tibias. Si después de la primera toma hay defecación, suspender la segunda; si no hay defecación, tomar toda la decocción.
En la enfermedad del yangming, si aparece fiebre vespertina y las heces están ligeramente duras, se puede usar la decocción Dà Chéng Qì; si no están duras, no se debe usar. Si no ha defecado en seis o siete días y se sospecha la presencia de heces secas endurecidas (zàoshǐ), el método para saberlo es administrar primero una pequeña cantidad de la decocción Xiǎo Chéng Qì; si tras la entrada de la decocción en el abdomen hay flatulencia (expulsión de gases), es que hay heces secas endurecidas y solo entonces se puede usar el método de ataque; si no hay flatulencia, es que solo la primera parte está dura y la posterior será líquida, y no se debe atacar; si se ataca, seguramente se producirá plenitud e incapacidad para ingerir alimentos; si desea beber agua y se le da, se producirá hipo; si posteriormente aparece fiebre, seguramente las heces volverán a estar duras y secas pero en poca cantidad, y se usará la decocción Xiǎo Chéng Qì para armonizar; si no hay flatulencia, bajo ningún concepto se debe atacar (la receta está antes).
En la enfermedad del yangming, el síndrome de plenitud (shí) se manifiesta con habla delirante (húyánluànyǔ), y el síndrome de vacío (xū) se manifiesta con habla repetitiva (zhèngshēng); zhèngshēng es hablar repitiendo. Si hay mirada fija, habla delirante, jadeo y plenitud, el paciente morirá; si aparece diarrea, también morirá.
En la enfermedad del yangming, si se ha sudado mucho y luego se vuelve a inducir sudoración, provocando daño del qi yang, apareciendo habla delirante y pulso corto (duǎn), el paciente morirá; si el pulso es armonioso (zìhé), no morirá.
Después de aplicar el método de vómito o purgación en una enfermedad febril, si la enfermedad no se resuelve, no hay evacuación intestinal durante cinco o seis días e incluso más de diez días, aparecen fiebre vespertina alrededor de las tres o cuatro de la tarde, sin temor al frío, y el paciente delira solo como si viera fantasmas; en casos graves, durante los episodios no reconoce a las personas, se agarra la ropa y palpa la cama, está asustado e inquieto, con leve jadeo y ojos fijos; si el pulso es tenso, puede sobrevivir; si el pulso es áspero, morirá; en casos leves, solo hay fiebre y delirio, y se trata con la Decocción Mayor de Qi del Intestino Grueso. (Fórmula anterior)
En la enfermedad del Yangming, si el paciente suda mucho, debido a que los líquidos corporales se escapan hacia el exterior, el estómago se seca, las heces necesariamente se vuelven duras y secas; si están duras y secas, habrá delirio, y se trata con la Decocción Menor de Qi del Intestino Grueso. (Fórmula anterior)
En la enfermedad del Yangming, con delirio, fiebre y fiebre vespertina, pulso resbaladizo y rápido, se trata con la Decocción Menor de Qi del Intestino Grueso. (Fórmula anterior)
En la enfermedad del Yangming, después de tomar la Decocción de Qi del Intestino Grueso, si no hay flatulencias, al día siguiente no hay evacuación intestinal, y el pulso es en cambio ligeramente áspero, esto es deficiencia interna, difícil de tratar, y no se debe volver a administrar la Decocción de Qi del Intestino Grueso.
En la enfermedad del Yangming, con delirio, fiebre vespertina, y además incapacidad para comer, en el estómago seguramente hay de cinco a seis granos de heces secas; si puede comer, solo son heces duras y secas, y es apropiado atacar con la Decocción Mayor de Qi del Intestino Grueso. (Fórmula anterior)
En la enfermedad del Yangming, con sangrado rectal y delirio, esto es calor que ha entrado en el útero; si solo hay sudor en la cabeza, se punza el punto Qimen, según la presencia de plenitud patógena se purga, y con un leve sudor se curará.
En la enfermedad del Yangming, con sudoración y delirio, es porque hay heces secas en el estómago; esto es síndrome de plenitud, y se debe esperar a que el factor patógeno pase del meridiano original antes de atacar; si se ataca demasiado pronto, el habla seguramente se volverá confusa, esto se debe a la deficiencia superficial y plenitud interna, y el ataque debe hacerse con la Decocción Mayor de Qi del Intestino Grueso. (Fórmula anterior)
En una enfermedad febril de cuatro a cinco días, con pulso hundido y jadeo con distensión abdominal, el pulso hundido indica enfermedad en el interior; si en cambio se induce sudoración, los líquidos corporales se escapan hacia el exterior, hay dificultad para la evacuación intestinal, deficiencia superficial y plenitud interna, y con el tiempo se producirá delirio.
En la enfermedad combinada de los tres meridianos Taiyang, Yangming y Shaoyang, con distensión abdominal, cuerpo pesado, dificultad para girarse, boca sin sensibilidad gustativa, rostro como cubierto de polvo, si se induce sudoración habrá delirio e incontinencia urinaria; si se purga, habrá extremidades frías y sudor en la frente; si hay sudoración espontánea, es apropiado usar la Decocción del Tigre Blanco. Si hay diarrea espontánea, es apropiado usar la Decocción de Gegen, Huanglian, Huangqin y Gancao.
Fórmula de la Decocción del Tigre Blanco
Zhimu seis liang, Shigao una libra (triturado, envuelto en algodón), Gancao dos liang (tostado), Jingmi seis ge.
Estos cuatro ingredientes, con un dou de agua, se hierven hasta que el arroz esté cocido, se retira el poso, se toma tibio un sheng, tres veces al día.
Fórmula de la Decocción de Gegen, Huanglian, Huangqin y Gancao
Gegen media libra, Gancao dos liang (tostado), Huanglian tres liang, Huangqin tres liang.
Estos cuatro ingredientes, con ocho sheng de agua, primero se hierve el Gegen hasta que se reduzca a seis sheng, se añaden los otros ingredientes, se hierve hasta obtener dos sheng, se retira el poso, se toma en dos dosis tibias.
Cuando dos meridianos Yang se enferman simultáneamente, si los síntomas del Taiyang ya han desaparecido y solo quedan fiebre periódica, sudoración constante en manos y pies, dificultad para evacuar y delirio, se cura mediante purgación, y es adecuada la Decocción Mayor de Qi del Intestino Grueso. (Fórmula anterior)
En la enfermedad del Yangming, con pulso flotante y grande, garganta seca, boca amarga, distensión abdominal y jadeo, fiebre con sudoración, sin temor al frío sino al calor, cuerpo pesado; si se induce sudoración, habrá agitación, confusión mental y delirio; si se añade moxibustión con aguja, seguramente habrá pavor, inquietud e insomnio; si se purga, se vaciará el estómago, el factor patógeno ascenderá y perturbará el pecho y el diafragma, causando opresión cardíaca y saburra lingual, y se trata con la Decocción de Zhizi y Douchi.
Fórmula de la Decocción de Zhizi y Douchi
Zhizi catorce piezas (partidas), Xiangdouchi cuatro ge (envuelto en tela).
Estos dos ingredientes, con cuatro sheng de agua, primero se hierve el Zhizi hasta obtener dos sheng y medio, se retira el poso, se añade el Xiangdouchi, se hierve de nuevo hasta obtener un sheng y medio, se retira el poso, se toma en dos dosis, una tibia; si después de tomarla se vomita rápidamente, se suspende la dosis restante.
En la enfermedad del Yangming, con sed que desea beber agua, boca y lengua secas, se trata con la Decocción del Tigre Blanco más Ginseng.
Fórmula de la Decocción del Tigre Blanco más Ginseng
Zhimu seis liang, Shigao una libra (triturado), Gancao dos liang (tostado), Jingmi seis ge, Renshen tres liang.
Estos cinco ingredientes, con un dou de agua, se hierven hasta que el arroz esté cocido, se retira el poso, se toma tibio un sheng, tres veces al día.
En la enfermedad del Yangming, con pulso flotante, fiebre, sed que desea beber agua y micción dificultosa, se trata con la Decocción de Zhuling.
Fórmula de la Decocción de Zhuling
Zhuling un liang (pelado), Fuling un liang, Zexie un liang, Ejiao un liang, Huashi un liang (triturado).
Estos cinco ingredientes, con cuatro sheng de agua, primero se hierven los primeros cuatro ingredientes hasta obtener dos sheng, se retira el poso, se añade el Ejiao y se disuelve, se toma tibio siete ge, tres veces al día.
En la enfermedad del Yangming, si hay mucha sudoración y sed, no se debe administrar la Decocción de Zhuling, porque con mucha sudoración el estómago se seca, y la Decocción de Zhuling además favorece la micción.
En la enfermedad del Yangming, con pulso flotante y lento, calor superficial y frío interno, diarrea con alimentos no digeridos en las heces, se trata con la Decocción de los Cuatro Contraflujos.
Fórmula de la Decocción de los Cuatro Contraflujos
Gancao dos liang (tostado), Ganjiang un liang y medio, Fuzi uno (crudo, pelado, partido en ocho trozos), Renshen dos liang.
Estos cuatro ingredientes, con tres sheng de agua, se hierven hasta obtener un sheng y dos ge, se retira el poso, se toma en dos dosis tibias.
En la enfermedad del Yangming, si el estómago está frío y vacío, y no puede comer, no se debe dar agua al paciente; si bebe, seguramente eructará.
En la enfermedad del Yangming, con pulso flotante, fiebre, boca seca, nariz seca, y capacidad para comer, habrá epistaxis.
En la enfermedad del Yangming, después de aplicar purgación, si aún hay calor superficial, manos y pies tibios, sin síndrome de nudo en el pecho, opresión cardíaca, hambre pero incapacidad para comer, y solo sudor en la cabeza, se trata con la Decocción de Zhizi y Douchi. (Fórmula anterior)
En la enfermedad del Yangming, con fiebre periódica, heces acuosas, micción normal, y distensión en costillas y pecho que no desaparece, se usa la Decocción Menor de Bupleurum.
Fórmula de la Decocción Menor de Bupleurum
Chaihu media libra, Huangqin tres liang, Renshen tres liang, Banxia medio sheng (lavado), Gancao dos liang (tostado), Shengjiang tres liang (en rodajas), Dazao doce piezas (partidas).
Estos siete ingredientes, con un dou y dos sheng de agua, se hierven hasta obtener seis sheng, se retira el poso, se hierve de nuevo hasta obtener tres sheng, se toma tibio un sheng, tres veces al día.
En la enfermedad del Yangming, con dureza y distensión debajo de las costillas, sin evacuación y con vómito, saburra lingual blanca, se puede administrar la Decocción Menor de Bupleurum; cuando la circulación del qi del Jiao superior se desbloquea, los líquidos corporales pueden descender, el qi del estómago se armoniza, y habrá un leve sudor generalizado que resolverá la enfermedad. (Fórmula anterior)
En el ataque de viento del Yangming, con pulso tenso, flotante y grande, respiración corta, distensión abdominal total, dolor en costillas y boca del estómago, sensación de que el qi no circula con presión prolongada, nariz seca sin moco, somnolencia, ictericia generalizada y ocular, micción dificultosa, fiebre periódica, eructos frecuentes, hinchazón delante y detrás de las orejas, si mejora ligeramente con acupuntura pero los síntomas superficiales no se resuelven, y han pasado más de diez días con pulso aún flotante, se administra la Decocción Menor de Bupleurum; si el pulso es solo flotante sin otros síntomas, se administra la Decocción de Ephedra; si no hay micción, la distensión abdominal y los eructos empeoran, no tiene cura. (Fórmula de la Decocción Menor de Bupleurum anterior)
Fórmula de la Decocción de Ephedra
Mahuang tres liang (sin nudos), Guizhi dos liang (pelado), Gancao un liang (tostado), Xingren setenta piezas (sin piel ni punta).
Estos cuatro ingredientes, con nueve sheng de agua, primero se hierve el Mahuang hasta reducir dos sheng, se retira la espuma, se añaden los otros ingredientes, se hierve hasta obtener dos sheng y medio, se retira el poso, se toma tibio ocho ge, se cubre con una manta para inducir un leve sudor, no necesita tomar papilla, el resto sigue el método de cuidado de la Decocción de Ramas de Canela.
Dolor de cabeza al moverse, respiración corta, fiebre periódica, pertenece a la enfermedad del Yangming, y se trata con la Decocción de Miel Blanca.
Fórmula de la Decocción de Miel Blanca
Renshen un liang, Dihuang seis liang, Maren un sheng, Miel Blanca ocho ge.
Estos cuatro ingredientes, con un dou de agua, primero se hierven los primeros tres ingredientes hasta obtener cinco sheng, se retira el poso, se añade la Miel Blanca, se hierve de nuevo uno o dos hervor, se toma un sheng por dosis, tres veces al día y dos veces por la noche.
En la enfermedad del Yangming, si hay sudoración espontánea y luego se usa un fármaco diaforético, causando micción espontánea, esto es agotamiento de los líquidos corporales internos; aunque las heces estén duras y secas, no se deben usar purgantes; se debe esperar a que el paciente desee defecar por sí mismo, y es adecuado usar el método de lubricación con miel para inducir la evacuación, o usar raíz de Wanggua, o bilis de cerdo grande, todos pueden usarse como lubricantes.
Fórmula de lubricación con miel
Miel comestible siete ge.
Las hierbas mencionadas anteriormente, una sola droga, colóquela en un recipiente de cobre y hiérvala a fuego lento hasta que se solidifique ligeramente como caramelo. Revuélvala para que no se pegue. Cuando pueda formar una píldora, enróllela con las manos en forma de tira, con la punta afilada, del tamaño de un dedo, aproximadamente dos cun de largo. Debe hacerse rápidamente mientras esté caliente, ya que se endurecerá al enfriarse. Insértela en el ano, presione firmemente con la mano, y sáquela cuando tenga ganas de defecar.
Receta de jugo de vesícula biliar de cerdo:
Una vesícula biliar grande de cerdo.
La droga mencionada anteriormente, una sola, extraiga el jugo de la vesícula biliar, mézclelo con un poco de vinagre, e insértelo en el ano. Después de aproximadamente el tiempo de una comida, expulsará mucha comida acumulada.
En la enfermedad del yangming, el pulso es lento, hay mucho sudor y un ligero temor al frío; esto indica que los síntomas del exterior no se han resuelto. Se puede usar el método de inducir sudor, adecuado para la decocción de Guizhi.
Decocción de Guizhi:
Guizhi tres liang (sin la corteza) Shaoyao tres liang Shengjiang tres liang Gancao dos liang (tostado) Dazao doce piezas (abiertas)
Las cinco drogas mencionadas anteriormente, hiérvalas con siete sheng de agua hasta que queden tres sheng. Retire el sedimento, tome un sheng tibio. Después de un rato, beba un sheng de gachas calientes para ayudar a la fuerza del medicamento. Cubra con una manta para inducir un ligero sudor.
En la enfermedad del yangming, el pulso es flotante, no hay sudor y hay jadeo; inducir sudor curará, adecuado para la decocción de Mahuang. (La receta está antes)
En la enfermedad del yangming, si hay fiebre y sudor, esto indica que el calor patógeno se está dispersando hacia el exterior, y no se formará ictericia. Si solo hay sudor en la cabeza, sin sudor en el cuerpo, el sudor llega hasta el cuello y se detiene, la micción no es suave, y hay sed y ganas de beber agua, esto indica que el calor patógeno está estancado en el interior, y el cuerpo seguramente se volverá amarillo. Se trata principalmente con la decocción de Yinchenhao.
Decocción de Yinchenhao:
Yinchenhao seis liang Zhizi catorce piezas (abiertas) Dahuang dos liang (sin la corteza)
Las tres drogas mencionadas anteriormente, hiérvalas con un dou y dos sheng de agua. Primero hierva Yinchenhao, reduciendo a seis sheng, luego agregue las otras dos drogas, hierva hasta que queden tres sheng. Retire el sedimento, tome en tres dosis tibias. La micción debe ser suave, la orina será como jugo de jabonera, de color rojo intenso. Después de una noche, la enfermedad se aliviará, y la ictericia se eliminará a través de la micción.
En la enfermedad del yangming, si el paciente tiene olvidos, seguramente hay estasis sanguínea. La razón es que originalmente había estasis sanguínea prolongada, lo que causa los olvidos. Aunque las heces son duras y secas, paradójicamente se expulsan con facilidad, y su color será negro. Es adecuado usar la decocción de Didang para purgar.
Decocción de Didang:
Shuizhi treinta piezas Mengchong treinta piezas (sin alas ni patas) Dahuang tres liang (lavado con vino) Taoren veinte piezas (sin piel ni punta)
Las cuatro drogas mencionadas anteriormente, hiérvalas con cinco sheng de agua hasta que queden tres sheng. Retire el sedimento, tome un sheng tibio. Si no purga, tome otra dosis.
En la enfermedad del yangming, después de usar el método de purga, si hay opresión y agitación en el corazón, y hay heces secas en el estómago, se puede usar el método de ataque. Si el abdomen está ligeramente distendido, y las heces son duras al principio y luego acuosas, no se debe usar el método de ataque. Si hay heces secas, es adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
Si el paciente no defeca durante cinco o seis días, tiene dolor alrededor del ombligo, agitación, y los ataques ocurren en momentos fijos, esto indica que hay heces secas, lo que causa la falta de defecación.
Si el paciente tiene fiebre molesta, que se alivia después de sudar, y luego como malaria, con fiebre de tres a cinco de la tarde, esto pertenece a la enfermedad del yangming. Si el pulso es sólido, es adecuado usar el método de purga. Si el pulso es flotante y grande, es adecuado usar el método de inducir sudor. La purga se hace con la decocción de Dachengqi; inducir sudor es adecuado con la decocción de Guizhi. (Las recetas están antes)
Después de una gran purga, si no defeca durante seis o siete días, la agitación no se resuelve, y el abdomen está distendido y doloroso, esto indica que hay heces secas. La razón es que originalmente había comida acumulada. Es adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
Si la micción del paciente no es suave, las heces son a veces difíciles y a veces fáciles, hay fiebre ligera ocasional, y jadeo que impide acostarse plano, esto indica que hay heces secas. Es adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
Si el paciente desea comer pero siente náuseas, esto pertenece a la enfermedad del yangming. Se trata principalmente con la decocción de Wuzhuyu. Si después de tomar la decocción la condición empeora, esto pertenece a la enfermedad del jiao superior, y se trata con la decocción de Xiao Banxia.
Decocción de Wuzhuyu:
Wuzhuyu un sheng Renshen tres liang Shengjiang seis liang (en rodajas) Dazao doce piezas (abiertas)
Las cuatro drogas mencionadas anteriormente, hiérvalas con siete sheng de agua hasta que queden dos sheng. Retire el sedimento, tome siete ge tibios, tres veces al día.
Decocción de Xiao Banxia:
Banxia un sheng (lavado) Shengjiang medio jin
Las dos drogas mencionadas anteriormente, hiérvalas con siete sheng de agua hasta que quede un sheng y medio. Retire el sedimento, tome en dos dosis tibias.
En la enfermedad del taiyang, si el pulso cun es lento, el pulso guan es flotante, y el pulso chi es débil, el paciente tiene fiebre y sudor, también teme al frío, no vomita, y solo tiene plenitud en el centro del pecho, esto se debe a que el médico usó erróneamente el método de purga. Si el paciente no fue purgado erróneamente, y no teme al frío sino que tiene sed, esto indica que la enfermedad se ha transferido al yangming.
Si la micción es frecuente, las heces seguramente serán duras y secas. Si no defeca durante diez días pero no hay molestias, y tiene sed y ganas de beber agua, déselo en pequeñas cantidades, y trate con el método apropiado. Si bebe mucha agua pero la micción no es suave, es adecuado usar el polvo de Wuling.
Polvo de Wuling:
Zhuling ochenta zhu Baizhu ochenta zhu Fuling ochenta zhu Zexie un liang y seis zhu Guizhi medio liang (sin la corteza)
Las cinco drogas mencionadas anteriormente, muélalas hasta convertirlas en polvo. Tome una cucharada del tamaño de un cun con agua de arroz, tres veces al día. Si hay color amarillo, agregue diez partes de Yinchenhao.
Si el pulso es débil y el sudor es escaso, esto es autorregulación. Si el sudor es abundante, esto es exceso.
Si el pulso yang es sólido, por lo tanto se induce sudor. Si el sudor es abundante, esto también pertenece al exceso. En el caso de exceso, el qi yang está bloqueado en el interior, el líquido corporal se agota, y por lo tanto las heces se vuelven duras y secas.
Si el pulso es flotante y hueco, lo flotante corresponde al yang, lo hueco corresponde al yin. La combinación del pulso flotante y el pulso hueco hace que el qi del estómago genere calor patógeno, y entonces el qi yang se bloqueará.
Si el pulso de Fuyang es flotante y áspero, lo flotante indica que el qi del estómago es fuerte, lo áspero indica que la micción es frecuente. La combinación del pulso flotante y el pulso áspero hace que las heces se vuelvan duras y secas. Esto se debe a que la función del bazo está restringida. Se trata principalmente con la píldora de Maziren.
Píldora de Maziren:
Maziren dos sheng Shaoyao medio jin Zhishi medio jin (tostado) Dahuang un jin (sin la corteza) Houpo un jin (tostado) Xingren un sheng (sin piel ni punta)
Las seis drogas mencionadas anteriormente, hágalas píldoras con miel, del tamaño de semillas de Wutong. Tome diez píldoras con agua potable, tres veces al día. Aumente gradualmente la dosis hasta que sienta que es efectivo.
En la enfermedad del taiyang, al segundo día, después de inducir sudor la enfermedad no se resuelve, y el cuerpo tiene fiebre vaporosa, esto pertenece a la enfermedad del yangming. Se trata principalmente con la decocción de Tiaowei Chengqi. (La receta está antes)
Después de que la lesión por frío haya sido tratada con vómito inducido, si hay distensión abdominal, administre la decocción de Tiaowei Chengqi. (La receta está antes)
En la enfermedad del taiyang, después de vómito inducido, purga e inducción de sudor, si hay ligera agitación en el corazón, micción frecuente, y por lo tanto las heces se vuelven duras y secas, administre la decocción de Xiao Chengqi para armonizar el qi del estómago y se curará. (La receta está antes)
Cuando la enfermedad ha durado dos o tres días, el pulso es débil, no hay manifestaciones de la enfermedad del taiyang ni del síndrome de Shaoyang, hay agitación, y el centro del pecho está duro y lleno. Llegando al cuarto o quinto día, aunque pueda comer, administre una pequeña cantidad de la decocción de Xiao Chengqi para armonizar ligeramente y calmar al paciente un poco. Al sexto día, administre un sheng de la decocción de Xiao Chengqi. Si no defeca durante seis o siete días y la cantidad de orina es escasa, aunque no defeque, las heces serán solo duras al principio y luego seguramente acuosas, aún no completamente duras. Usar el método de purga seguramente causará diarrea. Debe esperar hasta que la micción sea suave y las heces estén realmente duras, solo entonces se puede atacar. Es adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
En la lesión por frío de seis o siete días, si los ojos no ven con claridad y el movimiento del globo ocular no es flexible, sin manifestaciones claras del exterior ni del interior, las heces son difíciles, y el cuerpo tiene fiebre ligera, esto es un síndrome de plenitud. Debe atacarse rápidamente, adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
En la enfermedad del yangming, si hay fiebre y sudor abundante, debe atacarse rápidamente, adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
Después de inducir sudor, si la enfermedad no se resuelve y el abdomen está distendido y doloroso, debe atacarse rápidamente, adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
Si la distensión abdominal no disminuye, o incluso si disminuye es insignificante, debe usarse el método de ataque, adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
La combinación de las enfermedades del yangming y shaoyang seguramente causará diarrea. Si el pulso no está restringido, es un síndrome favorable. Si el pulso está restringido, es un síndrome desfavorable. La situación de restricción mutua se llama "negativo". Si el pulso es resbaladizo y rápido, esto indica que hay comida estancada en el interior. Debe usarse el método de ataque, adecuado usar la decocción de Dachengqi. (La receta está antes)
Un paciente sin manifestaciones externas ni internas evidentes, con fiebre durante siete u ocho días y un pulso superficial y rápido, puede ser tratado con el método de descenso; si ya se ha aplicado el descenso y el pulso rápido no se resuelve, el calor patógeno internamente se combina, causando una digestión rápida y fácil sensación de hambre. Si no hay deposición durante seis o siete días, hay estasis sanguínea, siendo apropiado usar la decocción Di Dang; si el pulso rápido no se resuelve, pero en cambio hay diarrea incesante, inevitablemente se acompañará de calor patógeno y se expulsará pus y sangre. (La receta se ve antes)
En una enfermedad por frío, después de inducir sudoración, el cuerpo y los ojos se vuelven amarillos. La razón de esto es que hay frío-humedad en el interior que no se ha resuelto. No se debe usar nuevamente el método de sudoración; se debe buscar tratamiento desde la causa del frío-humedad.
En una enfermedad por frío de siete u ocho días, el cuerpo se vuelve amarillo como el color de una naranja, la micción no es fluida y el abdomen está ligeramente distendido, se trata con la decocción Yin Chen Hao. (La receta se ve antes)
En una enfermedad por frío, con cuerpo amarillo y fiebre, se trata con la decocción Zhi Zi Bo Pi.
Receta de la decocción Zhi Zi Bo Pi:
Quince frutos de Gardenia (partidos), una onza de regaliz (tostado), dos onzas de corteza de Phellodendron.
Las tres hierbas anteriores, con cuatro litros de agua, se hierven para obtener un litro y medio, se retira el residuo y se toma caliente en dos dosis.
En una enfermedad por frío con calor estancado internamente, el paciente inevitablemente tendrá el cuerpo amarillo, se trata con la decocción Ma Huang Lian Qiao Chi Xiao Dou.
Receta de la decocción Ma Huang Lian Qiao Chi Xiao Dou:
Dos onzas de Efedra, dos onzas de Lian Qiao, cuarenta semillas de Albaricoque (sin piel y punta), un litro de Phaseolus angularis, doce dátiles, una libra de corteza fresca de Catalpa (cortada), dos onzas de jengibre (cortado), dos onzas de regaliz (tostado).
Las ocho hierbas anteriores, con un dou (diez litros) de agua de lluvia, primero se hierven la Efedra dos veces, se retira la espuma de arriba, se añaden las otras hierbas, se hierven para obtener tres litros, se retira el residuo y se toma caliente en tres dosis, completando la administración en medio día.
En la enfermedad de yang brillante, con fiebre corporal, incapacidad para comer, mareos al comer, malestar en el pecho y el corazón, con el tiempo se volverá amarillo, esto se llama "ictericia del cereal", se trata con la decocción Yin Chen Hao. (La receta se ve antes)
En la enfermedad de yang brillante, con fiebre corporal, color amarillo, inquietud y angustia en el corazón, o sensación de ardor y dolor, causado por beber alcohol y comer, esto se llama "ictericia del alcohol", se trata con la decocción Zhi Zi Da Huang.
Receta de la decocción Zhi Zi Da Huang:
Catorce frutos de Gardenia, una onza de Ruibarbo, cinco frutos de Citrus aurantium, un litro de Soja fermentada.
Las cuatro hierbas anteriores, con seis litros de agua, se hierven para obtener tres litros, se retira el residuo, se toma caliente un litro, tres veces al día.
En la enfermedad de yang brillante, con cuerpo amarillo, sequedad de los líquidos corporales y color apagado no brillante, esto es debido a que el calor patógeno ha entrado en la fase de la sangre, se trata con la decocción Zhu Gao Fa Jian.
Receta de la decocción Zhu Gao Fa Jian:
Media libra de manteca de cerdo, tres bolas de cabello enmarañado del tamaño de un huevo de gallina.
Las dos hierbas anteriores, se mezclan y se hierven juntas hasta que el cabello se disuelva y el medicamento esté listo, se toma en dos dosis, el patógeno se eliminará a través de la orina.
En la enfermedad de ictericia, con distensión abdominal, micción no fluida y de color rojo, y sudoración espontánea, esto se debe a que el qi superficial está armonioso pero hay un exceso interior, se debe aplicar el método de descenso, siendo apropiado usar la decocción Da Huang Xiao Shi.
Receta de la decocción Da Huang Xiao Shi:
Cuatro onzas de Ruibarbo, cuatro onzas de corteza de Phellodendron, cuatro onzas de Mirabilita, quince frutos de Gardenia.
Las cuatro hierbas anteriores, con seis litros de agua, primero se hierven las tres primeras para obtener dos litros, se retira el residuo, se añade la Mirabilita, se hierve para obtener un litro, se toma de una sola vez.
En todas las enfermedades de ictericia, con dolor abdominal y vómitos, es apropiado usar la decocción Da Chai Hu.
Receta de la decocción Da Chai Hu:
Media libra de Bupleurum, tres onzas de Scutellaria, tres onzas de Peonía, medio litro de Pinellia (lavada), cinco onzas de jengibre (cortado), cuatro frutos de Citrus aurantium (tostados), doce dátiles (partidos), dos onzas de Ruibarbo.
Las ocho hierbas anteriores, con un dou y dos litros de agua, se hierven para obtener seis litros, se retira el residuo, se concentra nuevamente hirviendo, se toma caliente dos litros, tres veces al día.
En la enfermedad de ictericia, si el color de la orina no cambia, hay diarrea espontánea, distensión abdominal y jadeo, no se debe usar el método de enfriamiento, el enfriamiento inevitablemente causará arcadas secas. Para las arcadas secas, se trata con la decocción Xiao Ban Xia. (La receta de la decocción Xiao Ban Xia se ve antes)
Para todos los pacientes con ictericia, solo se necesita facilitar su micción, usando el polvo Wu Ling San añadiendo Yin Chen Hao para tratar; si el pulso es superficial, se debe usar el método de sudoración para resolverlo, siendo apropiado usar la decocción Gui Zhi Jia Huang Qi. (El polvo Wu Ling San se ve antes, añadiendo diez partes de Yin Chen Hao, moliendo juntos)
Receta de la decocción Gui Zhi Jia Huang Qi:
Tres onzas de Ramulus Cinnamomi, tres onzas de Peonía, dos onzas de regaliz (tostado), tres onzas de jengibre (cortado), quince dátiles, dos onzas de Astragalus.
Las seis hierbas anteriores, con ocho litros de agua, se hierven para obtener tres litros, se retira el residuo, se toma caliente un litro, tres veces al día.
Para todas las enfermedades de ictericia, si la micción es espontáneamente fluida, se debe tratar según el método para la enfermedad de vacío-esfuerzo, usando la decocción Xiao Jian Zhong.
Receta de la decocción Xiao Jian Zhong:
Tres onzas de Ramulus Cinnamomi, seis onzas de Peonía, tres onzas de regaliz (tostado), tres onzas de jengibre (cortado), doce dátiles, un litro de maltosa.
Las seis hierbas anteriores, con siete litros de agua, primero se hierven las cinco primeras para obtener tres litros, se retira el residuo, se añade la maltosa, se calienta a fuego lento hasta que se disuelva, se toma caliente un litro, tres veces al día.
En la enfermedad de yang brillante, con distensión abdominal, micción no fluida, lengua marchita, amarilla y seca, e incapacidad para dormir, esto pertenece a la categoría de la enfermedad de ictericia.
En la enfermedad de ictericia, se debe tomar un período de pronóstico de dieciocho días. Si se cura después de más de diez días de tratamiento, pero si en cambio empeora, es difícil de tratar.
En general, si el pulso del paciente es hundido, tiene sed y quiere beber agua, y la micción no es fluida, seguramente se volverá amarillo más tarde.
El pulso de la arteria yang de la pierna es fino y tenso, según la razón debería haber distensión abdominal; si no hay distensión, seguramente habrá dificultad para defecar y dolor en ambos hipocondrios. Esto es un síndrome de vacío-frío, se debe usar el método de calentamiento, siendo apropiado usar la decocción Wu Zhu Yu. (La receta se ve antes)
El paciente tiene dolor abdominal alrededor del ombligo, esto se debe a que el canal de yang brillante ha recibido el factor viento-frío, y el qi del agua y los granos no puede circular normalmente. Si en cambio se aplica el método de descenso, su qi inevitablemente se elevará en contraflujo; si no se eleva, habrá plenitud obstructiva en el centro del pecho. Se debe usar el método de calentamiento, siendo apropiado usar la decocción Li Zhong.
Receta de la decocción Li Zhong:
Tres onzas de Ginseng, tres onzas de Atractylodes, tres onzas de regaliz (tostado), tres onzas de jengibre seco.
Las cuatro hierbas anteriores, con ocho litros de agua, se hierven para obtener tres litros, se retira el residuo, se toma caliente un litro, tres veces al día.
En la enfermedad de yang brillante con fiebre, durante más de diez días, el pulso es superficial y rápido, el abdomen está distendido, y la alimentación es como de costumbre, se trata con la decocción Hou Po Qi Wu.
Receta de la decocción Hou Po Qi Wu:
Media libra de corteza de Magnolia, tres onzas de regaliz, tres onzas de Ruibarbo, cinco frutos de Citrus aurantium, dos onzas de Ramulus Cinnamomi, cinco onzas de jengibre, diez dátiles.
Las siete hierbas anteriores, con un dou de agua, se hierven para obtener cuatro litros, se retira el residuo, se toma caliente ocho he (un he equivale a 0.1 litro), tres veces al día.
En la enfermedad de yang brillante, con dolor abdominal intenso, ruidos intestinales, distensión por qi rebelde y vómitos, esto es un síndrome de vacío-frío, se trata con la decocción Fu Zi Jing Mi.
Receta de la decocción Fu Zi Jing Mi:
Un fruto de Aconitum (tostado, sin piel, partido en ocho trozos), medio litro de Pinellia (lavada), una onza de regaliz, diez dátiles, medio litro de arroz no glutinoso.
Las cinco hierbas anteriores, con ocho litros de agua, se hierven hasta que el arroz esté cocido, el caldo se retira del residuo, se toma caliente un litro, tres veces al día.
En la enfermedad de yang brillante, con dolor frío en el abdomen, vómitos e incapacidad para comer, con una protuberancia que parece mostrar la forma de cabeza y pies, y dolor intenso que no se puede tocar, se trata con la decocción Da Jian Zhong.
Receta de la decocción Da Jian Zhong:
Dos he (unidad de capacidad) de frutos de Zanthoxylum (sin las semillas, tostados hasta que suden), cuatro onzas de jengibre seco, una onza de Ginseng, un litro de maltosa.
Las cuatro hierbas anteriores, con cuatro litros de agua, primero se hierven las tres primeras para obtener dos litros, se retira el residuo, se añade la maltosa, se hierve a fuego lento para obtener un litro y medio, se toma caliente en dos dosis. Aproximadamente el tiempo de una comida después de tomar la medicina, se puede beber dos litros de gachas, luego se toma la siguiente dosis. Se debe comer gachas finas durante el día y mantenerse abrigado y cubierto.
En la enfermedad de yang brillante, con distensión abdominal, dolor en un lado del hipocondrio, fiebre leve y pulso tenso y cuerda, se debe usar un medicamento de naturaleza cálida para atacar hacia abajo, siendo apropiado usar la decocción Da Huang Fu Zi Xi Xin.
Receta de la decocción Da Huang Fu Zi Xi Xin:
Tres onzas de Ruibarbo, tres onzas de Aconitum (tostado, sin piel), dos onzas de Asarum.
Las tres hierbas anteriores, con cinco litros de agua, se hierven para obtener dos litros, se retira el residuo, se toma caliente en tres dosis. Después de tomar una dosis, aproximadamente el tiempo que toma caminar cuatro o cinco li, se toma la siguiente.
Pregunta: ¿Cómo se distingue la acumulación de alimentos estancados en la enfermedad de yang brillante? El maestro dice: El pulso en la posición cun kou es superficial y grande, pero al presionar es áspero, y el pulso en la posición chi también es fino y áspero, por lo tanto se sabe que hay acumulación de alimentos estancados, se trata con la decocción Da Cheng Qi. (La receta se ve antes)
El pulso en la posición cun kou es rápido y resbaladizo, esto es acumulación de alimentos estancados.
Diarrea con falta de apetito, esto es acumulación de alimentos estancados.
El pulso tenso como una cuerda retorcida, esto es acumulación de alimentos estancados.
El pulso tenso, con dolor abdominal y miedo al viento y al frío, esto es acumulación de alimentos estancados.
Cuando los alimentos retenidos y la acumulación estancada se localizan en la parte superior del epigastrio, el principio terapéutico debe aplicar el método de emesis, siendo adecuada la fórmula de Polvo de Melón y Frijol Rojo.
Fórmula de Polvo de Melón y Frijol Rojo:
Un fen de melón (Pedicellus Cucurbitae), un fen de frijol rojo pequeño (Semen Phaseoli).
Estos dos ingredientes se machacan hasta convertirlos en polvo. Se toman siete he de soja fermentada (Sem Sojae Preparatum), se hierven para extraer el jugo, se mezcla con el polvo en dosis de una cuchara de monedas, y se administra tibio. Si no se produce vómito, se aumenta ligeramente la dosis; una vez que se logre el vómito, se suspende la administración.