Diferenciación de pulsos, síndromes y tratamiento de la enfermedad de la estasis sanguínea, epistaxis, hematemesis, hemorragia intestinal y abscesos cutáneos

Diferenciación y tratamiento de los síndromes de estasis sanguínea, vómito de sangre, hemorragia nasal, hemorragia intestinal y abscesos cutáneos según los pulsos y síntomas

El paciente presenta plenitud torácica, labios marchitos, lengua de color azulado, boca seca, solo desea enjuagarse la boca con agua pero no quiere tragarla, no hay síntomas de temor al frío ni fiebre, el pulso es ligeramente grande pero lento, el abdomen no está distendido, pero el paciente dice sentirse lleno; esto indica presencia de estasis sanguínea.

El paciente parece tener fiebre, con inquietud mental y opresión torácica, boca y lengua secas con sed, pero su pulso, en cambio, no muestra signos de calor; esto es calor latente en la fase yin, correspondiente al síndrome de estasis sanguínea. Se debe atacar y expulsar la estasis sanguínea, siendo adecuada la decocción para expulsar la estasis sanguínea.

Fórmula de la decocción para expulsar la estasis sanguínea

Tres liang de Dahuang (ruibarbo), veinte piezas de Taoren (semilla de melocotón), veinte piezas de Zhechong (insecto de tierra) (sin patas).

Las tres medicinas se machacan hasta hacer polvo fino, se mezclan con miel refinada para formar píldoras. Se toman un sheng de vino y un sheng de agua, se hierven hasta obtener ocho ge, se toma de una vez. La estasis sanguínea se expulsará como hígado de cerdo y la enfermedad se curará.

Si hay estasis sanguínea estancada en el espacio torácico, y el vómito de sangre es de color negruzco, se trata con la decocción de Jiegeng (raíz de platycodon).

Fórmula de la decocción de *Jiegeng

Un liang de Jiegeng, dos liang de Gancao (regaliz).

Ambas medicinas se hierven con tres sheng de agua hasta obtener un sheng, se retira el residuo, se toma tibio en dos dosis.

(El pulso que llega lento, a veces se detiene una vez y luego vuelve, se llama pulso jie (nudo). El pulso que llega rápido, a veces se detiene una vez y luego vuelve, se llama pulso cu (urgente). Cuando el yang qi es exuberante, aparece el pulso cu; cuando el yin qi es predominante, aparece el pulso jie; ambos son pulsos patológicos.

Además, si en el latido del pulso hay una pausa y luego al volver es ligeramente rápido, con un movimiento retráctil intermedio, se llama pulso jie yin; si en el latido del pulso hay una pausa y no puede recuperarse por sí mismo, y luego late de nuevo, se llama pulso dai yin; si aparece este pulso, seguramente es difícil de tratar.

Si los tres sectores del pulso (cun, guan, chi) presentan pulso cu, debe haber síndrome hemorrágico de tipo pleno; si los tres sectores presentan pulso jie, debe haber pérdida de sangre de tipo vacío; si el pulso cu aparece en la porción superior del sector cun, habrá vómito de sangre o hemorragia nasal; si el pulso cu aparece en el sector chi, habrá hemorragia intestinal; si el pulso es a veces cu y a veces jie, es difícil de tratar. (Del capítulo "Método para igualar el pulso", segundo)

Si el vómito de sangre no cesa, se trata con la decocción de Baiye (hoja de biota); la decocción de Huangtu (tierra de hogar) también puede usarse para tratarlo.

Fórmula de la decocción de *Baiye

Tres liang de Baiye, tres liang de Ganjiang (jengibre seco), tres manojos de Aiye (hoja de artemisa).

Las tres medicinas se hierven con cinco sheng de agua, añadiendo un sheng de jugo de estiércol de caballo (matong), hasta obtener un sheng, se retira el residuo, se toma tibio en dos dosis.

Fórmula de la decocción de *Huangtu

Medio jin de Zao zhong huangtu (tierra amarilla del centro del fogón), tres liang de Gancao, tres liang de Dihuang (raíz de rehmannia), tres liang de Baizhu (atractylodes), tres liang de Fuzi (acónito) (procesado), tres liang de Ejiao (gelatina de piel de burro), tres liang de Huangqin (raíz de scutellaria).

Las siete medicinas se hierven con ocho sheng de agua hasta obtener tres sheng, se retira el residuo, se toma tibio en tres dosis.

Si hay insuficiencia de qi del corazón, con vómito de sangre o hemorragia nasal, se trata con la decocción de Xiexin (para drenar el corazón).

Fórmula de la decocción de *Xiexin

Dos liang de Dahuang, un liang de Huanglian (coptis).

Ambas medicinas se hierven con tres sheng de agua hasta obtener un sheng, se retira el residuo, se toma de una vez.

En la hemorragia intestinal, si primero hay defecación y luego sangre, esto es sangre lejana, se trata con la decocción de Huangtu. (La fórmula está antes)

En la hemorragia intestinal, si primero hay sangre y luego defecación, esto es sangre cercana, se trata con el polvo de Chidou Danggui (frijol rojo y angélica).

Fórmula del polvo de *Chidou Danggui

Tres sheng de Chixiaodou (frijol pequeño rojo) (remojado para que germinen pequeños brotes, luego secado al sol), diez liang de Danggui (angélica).

Ambas medicinas se muelen hasta hacer polvo. Se toma una fangcunbi (medida de cuchara) del polvo mezclado con agua de arroz fermentada (jiangshui), tres veces al día.

El maestro dijo: Si el paciente tiene el rostro sin brillo, no tiene síntomas de temor al frío ni fiebre, y el pulso es profundo y tenso como una cuerda, seguramente tendrá hemorragia nasal; si el pulso es flotante y débil, y al presionar profundamente no se siente, seguramente tendrá hemorragia intestinal; si hay inquietud mental y tos, seguramente tendrá vómito de sangre. La hemorragia nasal que ocurre de primavera a verano pertenece al canal taiyang; la que ocurre de otoño a invierno pertenece al canal yangming. Si el pulso chi es flotante y los ojos están amarillentos y turbios, significa que la hemorragia nasal aún no se ha detenido; si el color amarillo desaparece y los ojos están claros y brillantes, se sabe que la hemorragia nasal ya se ha detenido.

Pregunta: El pulso cun es ligeramente flotante y áspero. Por lógica, debería haber pérdida de sangre o sudoración. Si no hay sudoración, ¿a qué se debe? El maestro dijo: Si el cuerpo tiene una herida causada por un cuchillo o hacha, esto se debe a la pérdida de sangre, y se llama herida por metal (jinchuang); si no hay supuración, se trata con el polvo de Wangbuliuxing (semilla de vaca); si hay supuración, se trata con el polvo para drenar pus, y también se puede usar la decocción para drenar pus.

Fórmula del polvo de *Wangbuliuxing

Diez partes de Wangbuliuxing (quemado), diez partes de hojas finas de Shuohuo (Sambucus) (quemado), diez partes de Sang gen baipi (corteza de raíz de morera) (quemada), dieciocho partes de Gancao, dos partes de Huangqin, tres partes de Shujiao (pimienta de Sichuan) (sin el ojo), dos partes de Houpo (corteza de magnolia), dos partes de Ganjiang, dos partes de Shaoyao (peonía).

Las nueve medicinas se hacen polvo. Se toma una fangcunbi con agua. Para heridas pequeñas, se espolvorea el polvo directamente sobre la herida; para heridas grandes, solo se toma el polvo internamente. También puede tomarse después del parto.

Fórmula del polvo para drenar pus

Dieciséis piezas de Zhishi (naranja amarga inmadura), seis partes de Shaoyao, dos partes de Jiegeng.

Las tres medicinas se muelen hasta hacer polvo. Se toma una yema de huevo, se mezcla con una cantidad igual de polvo, se amasa uniformemente, se toma con agua hervida, una vez al día.

Fórmula de la decocción para drenar pus

Dos liang de Gancao, tres liang de Jiegeng, un liang de Shengjiang (jengibre fresco), diez piezas de Dazao (dátil rojo).

Las cuatro medicinas se hierven con tres sheng de agua hasta obtener un sheng, se retira el residuo, se toma tibio en dosis de cinco ge, dos veces al día.

Para el eczema erosivo (jinyinchuang), si se extiende desde la boca hacia las extremidades, es tratable; si se extiende desde las extremidades hacia la boca, no es tratable.

Para el eczema erosivo, se trata con polvo de Huanglian.

Fórmula del polvo de *Huanglian

Diez partes de Huanglian, diez partes de Gancao.

Ambas medicinas se muelen hasta hacer polvo fino. Se toma una fangcunbi con agua y también se espolvorea el polvo sobre la lesión.

Si todos los pulsos son flotantes y rápidos, por lógica debería haber fiebre, pero el paciente, en cambio, siente temor al frío. Si hay dolor en alguna parte del cuerpo, seguramente se formará un absceso.

El maestro dijo: Para todos los abscesos, si se quiere saber si hay pus o no, se coloca la mano sobre la hinchazón; si se siente calor, hay pus; si no se siente calor, no hay pus.

En la enfermedad de absceso intestinal (changyong), el paciente tiene la piel áspera como escamas de pescado, la piel abdominal está tensa, pero al presionar se siente blanda, como si estuviera hinchado, el abdomen no tiene masas, el cuerpo no tiene fiebre, y el pulso es rápido. Esto indica que hay un absceso dentro del intestino. Se trata con el polvo de Yiyi (coix), Fuzi y Baijiang (hierba de la patata).

Fórmula del polvo de Yiyi, Fuzi y *Baijiang

Diez partes de Yiyi (semilla de coix), dos partes de Fuzi, cinco partes de Baijiang (hierba de la patata).

Las tres medicinas se muelen hasta hacer polvo fino. Se toma una fangcunbi, se hierve con dos sheng de agua hasta reducir a la mitad, se retira el residuo, se toma de una vez. En la orina deberá expulsarse estasis sanguínea.

Si el bajo vientre está hinchado y duro, duele al presionar, la sensación es como de disuria (lin), pero la micción es normal, hay fiebre ocasional, sudoración espontánea y temor al frío, esto indica un absceso intestinal; si el pulso es profundo y tenso, el pus aún no se ha formado, y al atacar se expulsará estasis sanguínea; si el pulso es grande y rápido (hongshu), el pus ya se ha formado, y se puede atacar, tratándose con la decocción de Dahuang y Mudan (corteza de peonía).

Fórmula de la decocción de Dahuang y *Mudan

Cuatro liang de Dahuang, un liang de Mudan, cincuenta piezas de Taoren, medio sheng de Dongguazi (semilla de calabaza de invierno), tres ge de Mangxiao (sulfato de sodio).

Las cinco medicinas se hierven con seis sheng de agua hasta obtener un sheng, se retira el residuo, se toma de una vez. Si hay pus, se expulsará pus; si no hay pus, se expulsará estasis sanguínea.