Maladies de chaleur

L'hémiplégie se caractérise par une incapacité de mouvement et une douleur touchant la moitié du corps, sans altération de la parole ni trouble de la conscience. Le siège du mal se trouve entre les chairs et les interstices cutanés. On traite par la grande aiguille, en tonifiant ce qui manque et en dispersant ce qui est en excès, ce qui permet la guérison.

La paralysie flasque se manifeste sans douleur corporelle, les quatre membres étant relâchés et sans pouvoir être maîtrisés. Si les troubles de la conscience ne sont pas graves et que la parole reste encore un peu intelligible, le cas est traitable. Si la parole est impossible, il est incurable. Lorsque le facteur pathogène commence par envahir la phase yang puis pénètre dans la phase yin, on pique d'abord la phase yang, puis la phase yin, en utilisant une puncture superficielle.

Au troisième jour d'une maladie fébrile, si le pouls de l'énergie respiratoire (kou qi) est calme tandis que le pouls de la barrière (ren ying) est agité, on pique les méridiens yang en utilisant la méthode des cinquante-neuf punctures, afin de disperser la chaleur pathogène, de provoquer la transpiration, et de renforcer la phase yin pour tonifier ce qui manque. Si la chaleur corporelle est très intense mais que les pouls yin et yang sont tous deux calmes, on ne pique pas. Ceux qui peuvent être piqués doivent l'être rapidement, pour évacuer la chaleur pathogène même sans transpiration. Ceux qu'il ne faut pas piquer présentent des signes de mort. Au septième ou huitième jour d'une maladie fébrile, si le pouls de l'énergie respiratoire (kou qi) est agité, avec une respiration haletante et courte, on pique rapidement ; la sueur viendra d'elle-même, par une puncture superficielle entre le pouce et l'index. Au septième ou huitième jour d'une maladie fébrile, si le pouls est fin, que le malade urine du sang et a la bouche sèche, la mort survient dans un jour et demi. Si le pouls est intermittent (dai mai), la mort survient dans la journée. Si, après avoir transpiré dans une maladie fébrile, le pouls reste agité, avec une respiration haletante et une nouvelle poussée de fièvre, on ne pique pas la peau ; si la respiration haletante est grave, la mort survient. Au septième ou huitième jour d'une maladie fébrile, si le pouls n'est pas agité, ou s'il est agité sans être dispersé ni rapide, la transpiration surviendra dans les trois jours suivants ; si la transpiration ne se produit pas en trois jours, la mort survient le quatrième jour. On ne pique pas les interstices cutanés chez ceux qui n'ont pas encore transpiré.

Lors d'une maladie fébrile, si apparaissent d'abord une douleur cutanée, une obstruction nasale et une plénitude du visage, on pique la peau avec la première aiguille (aiguille chan), en prenant les cinquante-neuf points. Si de petites éruptions apparaissent sur le nez, on cherche le traitement dans la région cutanée du poumon ; si l'on n'obtient pas de résultat, on cherche alors le traitement par le feu, le feu correspondant au cœur. Lors d'une maladie fébrile, si apparaissent d'abord une sensation de raideur corporelle, une fièvre avec tendance à s'appuyer, une agitation avec mouvements de flexion et d'extension, et des lèvres sèches, on traite la peau avec la première aiguille (aiguille chan), aux cinquante-neuf points. Si la peau est distendue, la bouche sèche, et qu'il y a des sueurs froides, on cherche le traitement dans la région des vaisseaux du cœur ; si l'on n'obtient pas de résultat, on cherche alors le traitement par l'eau, l'eau correspondant au rein. Lors d'une maladie fébrile, si la bouche est sèche avec soif excessive, que le malade est facilement effrayé et ne peut se lever de son lit, on pique la peau et les muscles avec la sixième aiguille (aiguille yuanli), aux cinquante-neuf points. Si le coin des yeux est bleu, on cherche le traitement dans la région de la chair de la rate ; si l'on n'obtient pas de résultat, on cherche alors le traitement par le bois, le bois correspondant au foie. Lors d'une maladie fébrile, si le teint est bleu, qu'il y a une douleur cérébrale et une agitation des mains et des pieds, on pique entre les tendons avec la quatrième aiguille (aiguille feng), aux points où les quatre membres sont froids. Si les tendons sont mous et sans force, et que les yeux sont humides, on cherche le traitement dans la région des tendons du foie ; si l'on n'obtient pas de résultat, on cherche alors le traitement par le métal, le métal correspondant au poumon. Lors d'une maladie fébrile, s'il y a des convulsions répétées, des spasmes et un état maniaque, on pique les vaisseaux sanguins avec la quatrième aiguille (aiguille feng), en dispersant rapidement ce qui est en excès. Si une épilepsie grave s'accompagne de chute des cheveux, on cherche le traitement dans la région du sang du cœur ; si l'on n'obtient pas de résultat, on cherche alors le traitement par l'eau, l'eau correspondant au rein. Lors d'une maladie fébrile, si le corps est lourd, les os sont douloureux, il y a surdité et une tendance à fermer les yeux, on pique les os avec la quatrième aiguille (aiguille feng), aux cinquante-neuf points, en piquant les os. Si le malade ne peut manger, grince des dents, et que les oreilles sont bleues, on cherche le traitement dans la région des os du rein ; si l'on n'obtient pas de résultat, on cherche alors le traitement par la terre, la terre correspondant à la rate.

Lors d'une maladie fébrile, si le malade ignore l'emplacement de la douleur, est sourd, ne peut maîtriser ses membres, a la bouche sèche, avec une chaleur yang très intense et un peu de froid dans la phase yin, il s'agit d'une chaleur dans la moelle des os, et le cas est fatal et incurable. Lors d'une maladie fébrile, s'il y a mal de tête, spasmes des tempes et des yeux, douleur des vaisseaux et tendance aux saignements de nez, il s'agit d'une maladie fébrile de type trouble (jue re bing). On pique avec la troisième aiguille (aiguille zhu), en fonction de ce qui est en excès ou en manque, pour traiter les affections de type froid-chaleur et les hémorroïdes. Lors d'une maladie fébrile, si le corps est lourd et que l'intestin est chaud, on pique avec la quatrième aiguille (aiguille feng), aux points shu du dos ainsi qu'aux points entre les orteils, en cherchant à obtenir la circulation du qi dans les vaisseaux luo de l'estomac. Lors d'une maladie fébrile, s'il y a une tension douloureuse autour du nombril et une plénitude thoracique et costale, on pique les points Yongquan (R1) et Yinlingquan (R9) avec la quatrième aiguille (aiguille feng), en piquant l'intérieur de la gorge. Lors d'une maladie fébrile, si la transpiration survient et que le pouls est favorable à la sudation, on pique les points Yuji (P10), Taiyuan (P9), Dadu (Rte2) et Taibai (Rte3). Si l'on disperse, la chaleur pathogène disparaît ; si l'on tonifie, la transpiration se produit. Si la transpiration est trop abondante, on pique le vaisseau transversal au-dessus de la malléole interne pour l'arrêter.

Lors d'une maladie fébrile, si après la transpiration le pouls reste agité et ample, cela signifie que le pouls yin est à son extrême ; la mort survient. Si, après la transpiration, le pouls devient calme, le malade peut survivre. Lors d'une maladie fébrile, si le pouls est encore ample et agité sans que la transpiration se produise, cela signifie que le pouls yang est à son extrême ; la mort survient. Si le pouls est ample et agité mais que la transpiration survient et qu'il redevient calme, le malade peut survivre.

Il existe neuf cas de maladies fébriles où la puncture est contre-indiquée : premier cas : pas de transpiration, pommettes rouges et hoquet ; la mort survient. Deuxième cas : diarrhée avec distension abdominale très grave ; la mort survient. Troisième cas : vision trouble, fièvre incessante ; la mort survient. Quatrième cas : fièvre avec distension abdominale chez les personnes âgées et les nourrissons ; la mort survient. Cinquième cas : pas de transpiration, vomissements et hémorragies ; la mort survient. Sixième cas : ulcération de la base de la langue, fièvre incessante ; la mort survient. Septième cas : toux avec saignements de nez, pas de transpiration, ou transpiration qui n'atteint pas les pieds ; la mort survient. Huitième cas : chaleur dans la moelle des os ; la mort survient. Neuvième cas : fièvre accompagnée de convulsions (jing bing) ; la mort survient. Les manifestations des convulsions sont : cambrure du dos, spasmes, trismus et grincement des dents. Dans ces neuf cas, la puncture est contre-indiquée.

Les points utilisés pour la méthode des cinquante-neuf punctures sont les suivants : trois points sur chaque face interne et externe des deux mains, soit douze au total. Un point entre chaque doigt, soit huit au total ; il en va de même pour les pieds. Sur la tête, à un pouce de la racine des cheveux, de chaque côté, trois points espacés de trois dixièmes de pouce, soit six au total. À trois pouces de la racine des cheveux, cinq points de chaque côté, soit dix au total. Un point devant et derrière chaque oreille, un point sous la bouche, un point sur la nuque, soit six au total. Un point au sommet de la tête, un point à Conghui, un point à la racine des cheveux, un point à Lianquan (R23), deux points à Fengchi (VB20), deux points à Tianzhu (V10).

En cas de plénitude du qi dans la poitrine avec respiration haletante, on pique l'extrémité du gros orteil du méridien Taiyin du pied, à une distance de l'ongle équivalant à la largeur d'une feuille de poireau. En cas de syndrome de froid, on laisse l'aiguille en place ; en cas de chaleur, on retire l'aiguille rapidement. On cesse lorsque le qi descend. En cas de douleur soudaine due à une hernie cardiaque (xin shan), on pique les méridiens Taiyin et Jueyin du pied, en saignant tous les vaisseaux luo présentant une stase sanguine. En cas de blocage de la gorge (hou bi) avec langue recourbée, bouche sèche, agitation cardiaque, douleur cardiaque, douleur sur la face interne du bras ne permettant pas de l'élever jusqu'à la tête, on pique le point situé sous l'ongle de l'annulaire (quatrième doigt), à une distance de l'ongle équivalant à la largeur d'une feuille de poireau. En cas de rougeur et douleur oculaires débutant au coin interne de l'œil, on pique le méridien Yin Qiao. En cas de maladie de type vent-convulsions (feng jing) avec cambrure du corps, on pique d'abord le méridien Taiyang du pied et le creux poplité, ainsi que les vaisseaux sanguins pour les saigner. S'il y a du froid à l'intérieur, on pique le point Zusanli (E36). En cas de rétention d'urine (long bi), on pique le méridien Yin Qiao et le point situé au niveau des trois poils du gros orteil, ainsi que les vaisseaux sanguins pour les saigner. Chez l'homme, comme s'il souffrait d'une affection parasitaire (gu bing), chez la femme, comme si elle souffrait d'une affection honteuse (niu bing), avec une sensation de dislocation de la colonne vertébrale lombaire et un manque d'appétit, on pique d'abord le point Yongquan (R1) pour le saigner, puis on observe les vaisseaux du dos du pied : ceux qui sont gorgés de sang sont tous saignés.