Distinction du pouls, syndromes et traitement des maladies du Grand Yang, troisième partie

Distinction des pouls et des signes des maladies du Taiyang et traitement (suite)

On interroge : « Il y a les maladies de la coagulation des organes (zàng jié) et celles de la coagulation de la poitrine (jié xiōng). Quels en sont les symptômes ? » Le Maître répond : « Lorsque le pouls à l'index (cùn) est flottant, et le pouls au milieu (guān) est fin, profond et serré, on appelle cela coagulation des organes. Si, à la pression, il y a douleur, le pouls à l'index est flottant, et le pouls au milieu est profond, on appelle cela coagulation de la poitrine. »

« Qu’entend-on par "coagulation des organes" ? » Le Maître répond : « La "coagulation des organes" désigne le fait que chacun des cinq organes (zàng) possède des manifestations correspondantes, et que le froid et le chaud diffèrent. Il faut examiner du côté du sang (xuè). Bien qu'il y ait aussi une stagnation du qi, celle-ci est toujours provoquée par le sang. »

« Si le foie est atteint de coagulation des organes, il y a douleur des deux hypocondres et vomissements. Le pouls est profond, tendu et noué (jié). Il faut employer la décoction de Wu Zhu Yu (Evodia). Si, avec fièvre, il n’y a pas de vomissement, c’est un état de plénitude (shí). Le pouls doit être profond, tendu et rapide (jí). On la traite par la décoction de Gui Zhi, Dang Gui, Mu Dan Pi, Tao Ren et Zhi Shi. »

Décoction de Wu Zhu Yu (Zhū Yú Tāng)

Wu Zhu Yu (Evodiae fructus) : 1 shēng

Ren Shen (Ginseng radix) : 3 liǎng

Sheng Jiang (Zingiberis rhizoma recens) : 6 liǎng

Da Zao (Jujubae fructus) : 12 pièces (fendues)

Les quatre substances ci-dessus, avec 7 shēng d'eau, faire bouillir pour en obtenir 2 shēng. Enlever le marc. Prendre 7 gē tièdes, 3 fois par jour.

Décoction de Gui Zhi, Dang Gui, Mu Dan Pi, Tao Ren et Zhi Shi (Guì Zhī Dāng Guī Mǔ Dān Pí Táo Rén Zhǐ Shí Tāng)

Gui Zhi (Cinnamomi ramulus) : 3 liǎng (sans l'écorce)

Dang Gui (Angelicae sinensis radix) : 2 liǎng

Mu Dan Pi (Moutan radicis cortex) : 3 liǎng

Tao Ren (Persicae semen) : 20 pièces (sans la peau ni la pointe)

Zhi Shi (Aurantii fructus immaturus) : 2 liǎng

Les cinq substances ci-dessus, avec 8 shēng d'eau, faire bouillir pour en obtenir 3 shēng. Enlever le marc. Prendre 1 shēng tiède, 3 fois par jour.

« Si le cœur est atteint de coagulation des organes, il y a douleur au cœur, ou bien une oppression et une mélancolie (yù yù) au niveau du centre inférieur (xīn xià). Le pouls est grand et rugueux (sè). On la traite par la décoction de Lian Qiao, E Jiao, Ban Xia et Chi Xiao Dou. Si, avec chaleur et douleur au cœur, il y a de l’agitation (fán zào), et que le pouls est grand, tendu et rapide, c’est un état de plénitude. On la traite par la décoction de Huang Lian, E Jiao, Ban Xia, Tao Ren et Fu Ling. »

Décoction de Lian Qiao, E Jiao, Ban Xia et Chi Xiao Dou (Lián Qiào Ē Jiāo Bàn Xià Chì Xiǎo Dòu Tāng)

Lian Qiao (Forsythiae fructus) : 2 liǎng

E Jiao (Asini corii gelatina) : 1 liǎng et demie

Ban Xia (Pinelliae tuber) : 1/2 shēng (lavé)

Chi Xiao Dou (Phaseoli semen) : 3 liǎng

Les quatre substances ci-dessus, avec 4 shēng d'eau, faire bouillir d'abord les trois substances Lian Qiao, Ban Xia et Chi Xiao Dou pour en obtenir 2 shēng. Enlever le marc, puis y dissoudre l'E Jiao. Prendre 7 gē tièdes, 3 fois par jour.

Décoction de Huang Lian, E Jiao, Ban Xia, Tao Ren et Fu Ling (Huáng Lián Ē Jiāo Bàn Xià Táo Rén Fú Líng Tāng)

Huang Lian (Coptidis rhizoma) : 3 liǎng

E Jiao (Asini corii gelatina) : 2 liǎng

Ban Xia (Pinelliae tuber) : 1/2 shēng (lavé)

Tao Ren (Persicae semen) : 20 pièces (sans la peau ni la pointe)

Fu Ling (Poria) : 3 liǎng

Les cinq substances ci-dessus, avec 5 shēng d'eau, faire bouillir d'abord les quatre substances Huang Lian, Ban Xia, Tao Ren et Fu Ling pour en obtenir 2 shēng. Enlever le marc, puis y dissoudre l'E Jiao. Prendre 1 shēng tiède, 2 fois par jour.

« Si le poumon est atteint de coagulation des organes, la poitrine est obstruée, il y a dyspnée (qì chuǎn), toux, et une tendance à la tristesse. Le pouls est court et rugueux. On la traite par la décoction de Bai He, Bei Mu, Fu Ling et Jie Geng. Si, avec toux et crachats de sang, il y a douleur dans la poitrine, c’est un état de plénitude. On la traite par la décoction de Ting Li, Gua Lou, Jie Geng et Mu Dan. »

Décoction de Bai He, Bei Mu, Fu Ling et Jie Geng (Bǎi Hé Bèi Mǔ Fú Líng Jié Gěng Tāng)

Bai He (Lilii bulbus) : 7 pièces (lavées pour enlever la mousse)

Bei Mu (Fritillariae bulbus) : 3 liǎng

Fu Ling (Poria) : 3 liǎng

Jie Geng (Platycodi radix) : 2 liǎng

Les quatre substances ci-dessus, avec 7 shēng d'eau, faire bouillir pour en obtenir 3 shēng. Enlever le marc. Prendre 1 shēng tiède, 3 fois par jour.

Décoction de Ting Li, Gua Lou, Jie Geng et Mu Dan (Tíng Lì Guā Lóu Jié Gěng Mǔ Dān Tāng)

Ting Li (Lepidii semen, stir-fried) : 3 liǎng

Gua Lou (Trichosanthis fructus, un gros, pilé) : 1 pièce

Jie Geng (Platycodi radix) : 3 liǎng

Mu Dan Pi (Moutan radicis cortex) : 2 liǎng

Les quatre substances ci-dessus, avec 6 shēng d'eau, faire bouillir pour en obtenir 3 shēng. Enlever le marc. Prendre 1 shēng tiède, 3 fois par jour.

« Si la rate est atteinte de coagulation des organes, l’abdomen est distendu, plein et douloureux. À la pression, cela ressemble à un bol renversé. Dans les cas graves, l’abdomen est gonflé et dur. Le pouls est profond et serré. On la traite par la décoction de Bai Zhu, Zhi Shi, Tao Ren et Gan Jiang. Si l’abdomen est distendu et douloureux, ne supportant pas la pression, que les selles sont d’abord liquides puis dures, et qu’il y a émission de gaz (zhuǎn fàng pì), c’est un état de plénitude. On la traite par la décoction de Da Huang, Hou Po, Zhi Shi, Ban Xia et Gan Cao. »

Décoction de Bai Zhu, Zhi Shi, Tao Ren et Gan Jiang (Bái Zhú Zhǐ Shí Táo Rén Gān Jiāng Tāng)

Bai Zhu (Atractylodis macrocephalae rhizoma) : 2 liǎng

Zhi Shi (Aurantii fructus immaturus) : 2 liǎng

Tao Ren (Persicae semen) : 27 pièces (sans la peau ni la pointe)

Gan Jiang (Zingiberis rhizoma siccum) : 1 liǎng

Les quatre substances ci-dessus, avec 5 shēng d'eau, faire bouillir pour en obtenir 2 shēng. Enlever le marc. Prendre en deux fois, tiède.

Décoction de Da Huang, Hou Po, Zhi Shi, Ban Xia et Gan Cao (Dà Huáng Hòu Pò Zhǐ Shí Bàn Xià Gān Cǎo Tāng)

Da Huang (Rhei rhizoma) : 3 liǎng

Hou Po (Magnoliae cortex) : 3 liǎng

Zhi Shi (Aurantii fructus immaturus) : 3 liǎng

Ban Xia (Pinelliae tuber) : 1 shēng (lavé)

Gan Cao (Glycyrrhizae radix, préparée) : 1 liǎng (rápida)

Les cinq substances ci-dessus, avec 6 shēng d'eau, faire bouillir pour en obtenir 3 shēng. Enlever le marc. Prendre 1 shēng tiède, 3 fois par jour.

« Si le rein est atteint de coagulation des organes, le bas-ventre (xiǎo fù) est dur, avec une douleur sourde. À la pression, on sent comme un noyau. L’urine est tantôt claire, tantôt trouble. Le pouls est profond, fin et noué. Il faut employer la décoction de Fu Ling, Gui Zhi, Gan Cao et Da Zao. Si le bas-ventre est douloureux avec une sensation d’urgence (jí tòng), et que l’urine est rouge et fréquente, c’est un état de plénitude. Il faut employer la décoction de Gui Zhi, Fu Ling, Zhi Shi, Shao Yao et Gan Cao. »

Décoction de Fu Ling, Gui Zhi, Gan Cao et Da Zao (Fú Líng Guì Zhī Gān Cǎo Dà Zǎo Tāng)

Fu Ling (Poria) : 1/2 jīn

Gui Zhi (Cinnamomi ramulus) : 4 liǎng

Gan Cao (Glycyrrhizae radix, préparée) : 2 liǎng

Da Zao (Jujubae fructus) : 15 pièces (fendues)

Les quatre substances ci-dessus, avec 1 dǒu d'eau de Gan Lan, faire bouillir d'abord le Fu Ling jusqu'à réduction de 2 shēng. Ajouter les autres substances, faire bouillir pour en obtenir 3 shēng. Enlever le marc. Prendre 1 shēng tiède, 3 fois par jour.

Décoction de Gui Zhi, Fu Ling, Zhi Shi, Shao Yao et Gan Cao (Guì Zhī Fú Líng Zhǐ Shí Sháo Yào Gān Cǎo Tāng)

Gui Zhi (Cinnamomi ramulus) : 3 liǎng (sans l'écorce)

Fu Ling (Poria) : 2 liǎng

Zhi Shi (Aurantii fructus immaturus) : 2 liǎng

Shao Yao (Paeoniae radix) : 3 liǎng

Gan Cao (Glycyrrhizae radix, préparée) : 1 liǎng

Les cinq substances ci-dessus, avec 6 shēng d'eau, faire bouillir pour en obtenir 3 shēng. Enlever le marc. Prendre 1 shēng tiède, 3 fois par jour.

« Dans la coagulation des organes, s’il n’y a pas de manifestation de yang, pas d’alternance de frissons et de fièvre, si le malade est au contraire calme, et que l’enduit lingual est glissant, on ne doit pas employer la méthode d’attaque (xià fǎ). Si l’appétit est normal, mais qu’il y a des diarrhées fréquentes, et que l’enduit lingual est blanc et glissant, il est difficile de traiter. »

« Qu’entend-on par "coagulation de la poitrine" ? » Le Maître répond : « Lorsque la maladie provient du yang et qu’on a utilisé la méthode d’attaque à contretemps, la chaleur (rè) pénètre à l’intérieur et forme ainsi une coagulation de la poitrine. Si la maladie provient du yin et qu’on a utilisé la méthode d’attaque trop tôt, cela forme une distension (pǐ zhèng). La raison pour laquelle se forme la coagulation de la poitrine est l’usage erroné de la méthode d’attaque. »

« Dans la maladie de coagulation de la poitrine, la tête et la nuque sont raides (qiáng zhí), comme dans la rigidité molle (róu jìng). On peut la réguler par la méthode d’attaque. Il faut employer la pilule Da Xian Xiong. »

Pilule Da Xian Xiong (Dà Xiàn Xiōng Wán)

Da Huang (Rhei rhizoma) : 1/2 jīn

Ting Li (Lepidii semen, stir-fried) : 1/2 shēng

Mang Xiao (Natrii sulfas) : 1/2 shēng

Xing Ren (Armeniacae semen) : 1/2 shēng (sans la peau ni la pointe, stir-fried)

Les quatre substances ci-dessus. Piler et tamiser Da Huang et Ting Li. Ajouter Xing Ren et Mang Xiao, broyer le tout ensemble jusqu'à obtenir une pâte. Mélanger la poudre. Prendre une pilule de la taille d'une balle (dàn wán). Par ailleurs, piler une cuiller carrée (fāng cùn chí) de poudre de Gan Sui (Euphorbiae kansui radix), 2 gē de miel blanc (bái mì), et 2 shēng d'eau. Faire bouillir pour en obtenir 1 shēng. Enlever le marc. Prendre en une seule fois tiède. La diarrhée survient pendant la nuit. Si pas de diarrhée, reprendre. Aller jusqu'à l'obtention de la diarrhée. Suivre les interdits selon les règles médicinales.

« Dans le syndrome de coagulation de la poitrine, si le pouls est flottant et grand, on ne doit pas employer la méthode d’attaque ; si on l’emploie, le malade meurt. »

« Si tous les symptômes de la coagulation de la poitrine sont présents, et qu’il s’y ajoute de l’agitation (fán zào), le malade meurt également. »

« Dans la maladie du Taiyang, le pouls est flottant et vibrant (bó dòng shuò). Le pouls flottant indique le vent (fēng), le pouls rapide (shuò) indique la chaleur (rè), le pouls vibrant (dòng) indique la douleur. Il y a céphalée et fièvre, de légères sueurs nocturnes (wēi wēi dào hàn). Si, au contraire, le malade craint le froid, la manifestation externe (biǎo zhèng) n’est pas résolue. Le médecin, à tort, emploie la méthode d’attaque. Le pouls vibrant et rapide se transforme en pouls lent (chí). Il y a douleur et refus de la pression dans le diaphragme (gé nèi jù tòng). L’estomac (wèi) devient vide (kōng xū). Le qi pathogène (xié qì) agite le diaphragme. Il y a respiration courte (duǎn qì), agitation et frénésie (zào dòng fán zào), et un sentiment d’oppression et de chaleur au cœur (xīn zhōng ào nǎo). Le yang pénètre à l’intérieur (yáng qì nèi xiàn). Le centre inférieur (xīn xià) devient dur et forme une coagulation de la poitrine. On la traite par la décoction Da Xian Xiong. Si la coagulation de la poitrine ne se forme pas, et qu’il y a seulement transpiration de la tête, les autres parties du corps n’ayant pas de sueur, la sueur s’arrêtant au cou, que les urines ne sont pas libres, le corps jaunit nécessairement. On la traite par la poudre de Wu Ling San. »

Décoction Da Xian Xiong (Dà Xiàn Xiōng Tāng)

Da Huang (Rhei rhizoma) : 6 liǎng

Mang Xiao (Natrii sulfas) : 1 shēng

Gan Sui (Euphorbiae kansui radix) : 1 qián (cuiller)

Les trois substances ci-dessus, avec 6 shēng d'eau, faire bouillir d'abord Da Huang pour en obtenir 2 shēng. Enlever le marc. Ajouter Mang Xiao, faire bouillir une ou deux fois. Ajouter la poudre de Gan Sui. Prendre 1 shēng tiède. Dès qu’une forte diarrhée se produit, cesser la prise.

Poudre de Wu Ling San (Wǔ Líng Sǎn)

Zhu Ling (Polyporus) : 18 zhū (sans l'écorce)

Bai Zhu (Atractylodis macrocephalae rhizoma) : 18 zhū

Ze Xie (Alismatis rhizoma) : 1 liǎng 6 zhū

Fu Ling (Poria) : 18 zhū

Gui Zhi (Cinnamomi ramulus) : 1/2 liǎng (sans l'écorce)

Les cinq substances ci-dessus. Préparer en poudre (sǎn jì), puis piler dans un mortier. Prendre une cuiller carrée (fāng cùn chí) avec de l'eau de riz (mǐ tāng) comme excipient. 3 fois par jour. Boire beaucoup d'eau tiède. La guérison survient avec la transpiration. Si ictère (huáng) apparaît, ajouter 10 parts de Yin Chen Hao (Artemisiae capillaris herba).

« Dans un shāng hán de six ou sept jours, la coagulation de la poitrine est de type chaleur-plénitude (rè shí). Le pouls est profond, serré et plein (shí). Il y a douleur au centre inférieur, et à la pression, c’est dur comme une pierre. On la traite par la décoction Da Xian Xiong. (Formule ci-dessus.) »

« Dans un shāng hán de plus de dix jours, la chaleur s’est accumulée à l’intérieur. S’il y a en outre une alternance de frissons et de fièvre (wǎng lái hán rè), on emploie la décoction Da Chai Hu. S’il y a seulement une coagulation de la poitrine sans grande chaleur, c’est que l’eau (shuǐ) s’est accumulée au niveau des côtes et de la poitrine (xiōng xié). Il y a seulement une légère transpiration de la tête. On la traite par la décoction Da Xian Xiong. (Formule ci-dessus.) »

Décoction Da Chai Hu (Dà Chái Hú Tāng)

Chai Hu (Bupleuri radix) : 1/2 jīn

Zhi Shi (Aurantii fructus immaturus) : 4 pièces (rápida)

Sheng Jiang (Zingiberis rhizoma recens) : 5 liǎng (coupé en tranches)

Huang Qin (Scutellariae radix) : 3 liǎng

Shao Yao (Paeoniae radix) : 3 liǎng

Ban Xia (Pinelliae tuber) : 1/2 shēng (lavé)

Da Zao (Jujubae fructus) : 12 pièces (fendues)

Da Huang (Rhei rhizoma) : 2 liǎng

Les huit substances ci-dessus, avec 1 dǒu et 2 shēng d'eau, faire bouillir pour en obtenir 6 shēng. Enlever le marc, puis faire réduire par ébullition. Prendre 1 shēng tiède, 3 fois par jour.

Maladie du Taiyang, après avoir fait transpirer à plusieurs reprises, on a ensuite appliqué la méthode de purgation. Depuis cinq ou six jours, il n’y a pas de selles, la langue est sèche et la soif est présente. Dans l’après-midi et en début de soirée, il y a une légère chaleur marée. Depuis le centre de l’estomac jusqu’au bas-ventre, il y a une dureté, une plénitude et une douleur, au point de ne pouvoir être touché. On traite cela avec la Décongestion de la Poitrine Majeure (la formule est vue plus tôt).

La maladie de la Petite Congestion de la Poitrine se situe exactement au niveau du centre de l’estomac. Si l’on appuie, il y a douleur, et le pouls est flottant et glissant. On traite cela avec la Décongestion de la Poitrine Mineure.

Formule de la Décongestion de la Poitrine Mineure :

Rhizoma Coptidis (un liang), Pinellia ternata (demi sheng, lavé), Fructus Trichosanthis (un gros).

Ces trois substances, utilisez six sheng d’eau. Faites d’abord bouillir le Fructus Trichosanthis pour obtenir trois sheng, puis ajoutez les autres substances, faites bouillir pour obtenir deux sheng, retirez le marc, et prenez en trois fois, tiède.

Maladie du Taiyang, après deux ou trois jours, le patient ne peut pas s’allonger, veut seulement se lever, et il y a nécessairement une stagnation au centre de l’estomac. Si le pouls est faible, cela indique qu’il y avait originellement une accumulation de froid et d’humidité à l’intérieur. Si l’on a appliqué la purgation par erreur, et que la diarrhée s’arrête, il se formera nécessairement une Congestion de la Poitrine. Si la diarrhée ne s’arrête pas, c’est une diarrhée avec chaleur associée.

Maladie du Taiyang, après avoir appliqué la purgation, le pouls est rapide et court, sans formation de Congestion de la Poitrine. C’est le signe d’une dissolution prochaine. Si le pouls est flottant, il se formera nécessairement une Congestion de la Poitrine. Si le pouls est serré, il y aura nécessairement une douleur à la gorge. Si le pouls est en corde, il y aura nécessairement une tension des deux côtés des côtes. Si le pouls est fin et rapide, le mal de tête ne s’arrête pas. Si le pouls est profond et serré, il y aura nécessairement des vomissements. Si le pouls est profond et glissant, c’est une diarrhée avec chaleur associée. Si le pouls est flottant et glissant, il y aura nécessairement un saignement par les selles.

Lorsque la maladie se trouve dans la partie yang, on doit la dissoudre par la transpiration. Si l’on a utilisé par erreur une aspersion d’eau froide ou une irrigation, la chaleur pathogène est réprimée et ne peut se disperser, ce qui augmente l’agitation. La peau se hérisse comme une chair de poule. Le patient veut boire, mais n’a pas soif. On administre la Poudre de Wenha. Si cela ne s’améliore pas, on utilise la Poudre de Cinq Substances (Wuling San). Pour la Congestion de la Poitrine de type froid et plénitude, sans signe de chaleur, on utilise la Décongestion de la Poitrine Mineure avec les Trois Substances, et la Poudre Blanche peut également être administrée (les formules de la Poudre de Cinq Substances et de la Décongestion de la Poitrine Mineure sont vues plus tôt).

Formule de la Poudre de Wenha :

Concha Meretricis (cinq liang), Ephedra sinica (trois liang), Glycyrrhiza uralensis (trois liang), Zingiber officinale (trois liang), Gypsum Fibrosum (cinq liang), Semen Armeniacae Amarum (cinquante graines, enlever la peau et la pointe), Fructus Jujubae (douze, fendus).

Ces sept substances, réduites en poudre. Avec de l’eau bouillante, mélangez une cuillerée à soupe de la poudre, avec cinq ge d’eau, et administrez. Si après la transpiration, il y a douleur dans l’abdomen, ajoutez trois liang de Paeonia lactiflora.

Formule de la Poudre Blanche :

Platycodon grandiflorum (trois parties), Semen Crotonis (une partie), Fritillaria thunbergii (trois parties).

Ces trois substances, réduites en poudre, puis pilées dans un mortier. Administrez avec une bouillie de riz blanc. Pour une personne robuste, prenez une demi-cuillerée ; pour une personne faible, réduisez la dose.

Si la maladie est au-dessus du diaphragme, il y aura nécessairement des vomissements. Si elle est en dessous du diaphragme, il y aura nécessairement une diarrhée. Si la diarrhée ne se produit pas, buvez une tasse de bouillie chaude. Si la diarrhée ne s’arrête pas, buvez une tasse de bouillie froide.

Lorsque la maladie du Taiyang et la maladie du Shaoyang se produisent ensemble, il y a raideur et douleur de la tête et de la nuque, ou vertiges et étourdissements, parfois semblable à la Congestion de la Poitrine, avec une plénitude et une dureté au centre de l’estomac. On doit alors piquer le premier espace intervertébral du grand dorsal (Dazhui), ainsi que le Shu du Poumon (Feishu) et le Shu du Foie (Ganshu). Il ne faut en aucun cas utiliser la méthode de transpiration. La transpiration provoquerait des délires. Le pouls serait en corde et grand. Si après cinq jours les délires ne cessent pas, on doit piquer le point Qimen.

Une femme atteinte de la maladie du Vent (Feng), avec fièvre et peur du vent, voit ses règles arriver juste à ce moment. Au septième ou huitième jour, la chaleur se retire, le pouls devient lent, le corps se refroidit, il y a une plénitude sous les côtes et la poitrine, semblable à la Congestion de la Poitrine, et des délires apparaissent. C’est la chaleur pathogène qui est entrée dans la Chambre du Sang (Xue Shi). On doit piquer le point Qimen, en dissipant le pathogène selon la réalité de la situation.

Une femme atteinte de la maladie du Vent (Feng), après sept ou huit jours, présente alternativement des frissons et de la fièvre, avec des accès réguliers, et les règles viennent juste de s’arrêter. C’est la chaleur pathogène qui est entrée dans la Chambre du Sang (Xue Shi). Le sang est nécessairement coagulé, ce qui rend la maladie semblable au paludisme. On traite avec la Décocction de Bupleurum pour la Mineure (Xiao Chaihu Tang).

Formule de la Décocction de Bupleurum pour la Mineure :

Radix Bupleuri (demi jin), Radix Scutellariae (trois liang), Radix Ginseng (trois liang), Pinellia ternata (demi sheng, lavé), Glycyrrhiza uralensis (trois liang, grillé), Zingiber officinale (trois liang, coupé), Fructus Jujubae (douze, fendus).

Ces sept substances, utilisez douze sheng d’eau. Faites bouillir pour obtenir six sheng, retirez le marc, puis faites réduire à trois sheng. Prenez un sheng tiède, trois fois par jour.

Une femme atteinte de la maladie du Froid (Shanghan) avec fièvre, voit ses règles arriver juste à ce moment. Pendant le jour, elle est lucide ; la nuit, elle a des délires, comme si elle voyait des fantômes. C’est la chaleur pathogène qui est entrée dans la Chambre du Sang (Xue Shi). Il ne faut pas endommager le qi de l’estomac ni les deux réchauffeurs moyen et supérieur. Cela guérira nécessairement de soi-même.

Maladie du Froid (Shanghan) depuis six ou sept jours, avec fièvre légère et aversion du froid, douleur et lourdeur des quatre membres et des articulations, légers vomissements, oppression et stagnation au centre de l’estomac, et les symptômes de surface n’étant pas encore résolus. On traite avec la Décocction de Bupleurum et de Ramulus Cinnamomi (Chaihu Guizhi Tang).

Formule de la Décocction de Bupleurum et de Ramulus Cinnamomi :

Ramulus Cinnamomi (un liang et demi), Radix Scutellariae (un liang et demi), Radix Ginseng (un liang et demi), Glycyrrhiza uralensis (un liang, grillé), Pinellia ternata (deux ge et demi, lavé), Paeonia lactiflora (un liang et demi), Fructus Jujubae (six), Zingiber officinale (un liang et demi, coupé), Radix Bupleuri (quatre liang).

Ces neuf substances, utilisez sept sheng d’eau. Faites bouillir pour obtenir trois sheng, retirez le marc, et prenez un sheng tiède, trois fois par jour.

Maladie du Froid (Shanghan) depuis cinq ou six jours, après avoir fait transpirer puis appliqué la purgation, il y a plénitude des côtes et de la poitrine, légère stagnation, difficulté à uriner, soif sans vomissement, seulement une transpiration de la tête, alternance de frissons et de fièvre, et agitation intérieure. C’est que le pathogène n’est pas encore résolu. On traite avec la Décocction de Bupleurum, de Ramulus Cinnamomi, de Zingiber et de Trichosanthes (Chaihu Guizhi Ganjiang Tang).

Formule de la Décocction de Bupleurum, de Ramulus Cinnamomi, de Zingiber et de Trichosanthes :

Radix Bupleuri (demi jin), Ramulus Cinnamomi (trois liang), Zingiber officinale sec (deux liang), Radix Trichosanthis (quatre liang), Radix Scutellariae (trois liang), Concha Ostreae (deux liang, grillée), Glycyrrhiza uralensis (deux liang, grillé).

Ces sept substances, utilisez douze sheng d’eau. Faites bouillir pour obtenir six sheng, retirez le marc, puis faites réduire à trois sheng. Prenez un sheng tiède, trois fois par jour. Lors de la première prise, il peut y avoir une légère agitation. Après la deuxième prise, la transpiration surviendra et la guérison sera obtenue.

Maladie du Froid (Shanghan) depuis cinq ou six jours, transpiration de la tête, légère peur du froid, extrémités froides, plénitude au centre de l’estomac, la bouche ne veut rien manger, selles dures, pouls fin. C’est une stagnation légère du yang. Il y a nécessairement à la fois des symptômes de surface et des symptômes internes. Un pouls profond indique également un symptôme interne. La transpiration est une manifestation de la faiblesse du yang. S’il s’agissait d’une pure stagnation du yin, il n’y aurait plus de symptômes de surface, tout serait interne. C’est que la maladie se situe entre la surface et l’intérieur (ban biao ban li). Bien que le pouls soit profond et fin, on ne peut pas considérer cela comme une maladie du Shaoyin. La raison est que dans les symptômes de type yin, il n’y a pas de transpiration. Or, ici, il y a transpiration de la tête, donc on sait que ce n’est pas une maladie du Shaoyin. On peut administrer la Décocction de Bupleurum pour la Mineure. Si la maladie n’est pas encore complètement résolue, il faudra que les selles deviennent normales pour que la guérison soit obtenue (la Décocction de Bupleurum pour la Mineure est vue plus tôt).

Maladie du Froid (Shanghan) depuis cinq ou six jours, avec vomissements et fièvre, les symptômes de la Décocction de Bupleurum sont déjà présents. Si l’on a utilisé par erreur une autre méthode de purgation, et que les symptômes de Bupleurum persistent encore, on donne à nouveau la Décocction de Bupleurum. Bien que l’on ait déjà utilisé la purgation, cela n’est pas considéré comme un traitement contraire. Il se produira nécessairement une chaleur fumante, un tremblement du corps, puis la transpiration et la guérison.

Si au centre de l’estomac il y a plénitude, dureté et douleur, c’est la Congestion de la Poitrine. On traite avec la Décongestion de la Poitrine Majeure. Si seulement il y a plénitude sans douleur, c’est le syndrome de l’oppression (Pi). La Décocction de Bupleurum ne convient pas. On utilise la Décocction de Pinellia pour Dissiper l’Oppression (Banxia Xiexin Tang) (la Décongestion de la Poitrine Majeure est vue plus tôt).

Formule de la Décocction de Pinellia pour Dissiper l’Oppression :

Pinellia ternata (demi sheng, lavé), Radix Scutellariae (trois liang), Zingiber officinale sec (trois liang), Radix Ginseng (trois liang), Glycyrrhiza uralensis (trois liang, grillé), Rhizoma Coptidis (un liang), Fructus Jujubae (douze, fendus).

Ces sept substances, utilisez un dou sheng d’eau. Faites bouillir pour obtenir six sheng, retirez le marc, puis faites réduire à trois sheng. Prenez un sheng tiède, trois fois par jour.

Lorsque la maladie du Taiyang et la maladie du Shaoyang sont combinées, et que l’on a appliqué la purgation par erreur, il se forme une Congestion de la Poitrine, et le centre de l’estomac est nécessairement dur et plein. Si la diarrhée ne s’arrête pas, que l’eau et les liquides ne peuvent pas descendre, le patient sera nécessairement agité. Le pouls est flottant et serré, et si l’on a encore appliqué la purgation, le pouls serré rentre à l’intérieur, ce qui forme le syndrome de l’oppression (Pi). Si l’on appuie, c’est mou ; ce n’est qu’une oppression de qi. On traite avec la Décocction du Petit Dragon Vert (Xiao Qinglong Tang).

Formule de la Décocction du Petit Dragon Vert :

Ephedra sinica (trois liang), Paeonia lactiflora (trois liang), Asarum sieboldii (trois liang), Zingiber officinale sec (trois liang), Glycyrrhiza uralensis (trois liang, grillé), Ramulus Cinnamomi (trois liang), Pinellia ternata (demi sheng, lavé), Fructus Schisandrae (demi sheng).

Ces huit substances, utilisez un dou sheng d’eau. Faites d’abord bouillir l’Ephedra, réduisez de deux sheng, enlevez l’écume du dessus, puis ajoutez les autres substances. Faites bouillir pour obtenir trois sheng, retirez le marc, et prenez un sheng tiède, trois fois par jour. Si il y a soif, enlevez le Pinellia et ajoutez trois liang de Radix Trichosanthis. Si il y a une légère diarrhée ou des éructations, enlevez l’Ephedra et ajoutez une pièce d’Aconitum carmichaelii préparé. Si il y a difficulté à uriner et plénitude du bas-ventre, enlevez l’Ephedra et ajoutez quatre liang de Poria cocos. Si il y a de l’asthme, ajoutez un demi sheng de Semen Armeniacae Amarum, enlevez la peau et la pointe.

Maladie du Vent (Feng) du Taiyang, avec diarrhée, vomissements et qi rebelle. Ce n’est qu’après la disparition des symptômes de surface que l’on peut appliquer la purgation. Si le patient transpire continuellement, avec des accès réguliers, des maux de tête, une plénitude et une oppression au centre de l’estomac, une douleur irradiant sous les côtes, des vomissements secs et un souffle court, qu’il transpire mais n’a pas peur du froid, cela signifie que les symptômes de surface sont résolus mais que le qi interne n’est pas harmonisé. On traite avec la Décocction des Dix Jujubes (Shizao Tang).

Formule de la Décocction des Dix Jujubes :

Flos Genkwa (grillé), Radix Euphorbiae Kansui, Radix Euphorbiae Pekinensis.

Les trois substances ci-dessus, à parts égales, sont séparément pilées en poudre. On prend un litre et demi d'eau, on fait bouillir d'abord dix jujubes charnues, on obtient huit décilitres, on retire le marc, on ajoute la poudre médicinale. Les personnes de constitution forte prennent une cuillerée à thé, les faibles une demi-cuillerée, à prendre tiède, au petit matin. Si la diarrhée est faible et la maladie ne disparaît pas, on reprend le lendemain en augmentant d'une demi-cuillerée. Une fois que l'évacuation est libre, on régularise avec une bouillie de millet.

Dans la maladie du Taiyang, le médecin a utilisé la méthode sudorifique, d'où fièvre et frilosité ; ensuite il a employé la méthode purgative, il apparaît une plénitude et une oppression sous le cœur. L'extérieur et l'intérieur sont tous deux vides, le yin et le yang sont tous deux épuisés ; sans yang, le yin règne seul. On ajoute encore l'emploi de l'aiguille chauffée, d'où agitation et trouble dans la poitrine, teint vert-jaune, palpitations cutanées : c'est difficile à traiter. Si actuellement le teint est légèrement jaune et les mains et les pieds chauds, la guérison est facile.

Plénitude et oppression sous le cœur, mollesse à la palpation, pouls superficiel et grand à la barrière : on traite par la décoction d'élimination du cœur avec rhubarbe, coptis et scutellaire.

Formule de la décoction d'élimination du cœur avec rhubarbe, coptis et scutellaire :

Rhubarbe : deux liang, Coptis : un liang, Scutellaire : un liang.

Les trois substances ci-dessus sont infusées dans deux litres d'eau bouillante (Mafei Tang), après un moment on les exprime pour retirer le marc, on prend tiède en deux fois.

Plénitude et oppression sous le cœur accompagnée de frilosité : on traite par la décoction d'élimination du cœur avec aconit.

Formule de la décoction d'élimination du cœur avec aconit :

Rhubarbe : deux liang, Coptis : un liang, Scutellaire : un liang, Aconit : une pièce (grillé, pelé, coupé en huit, cuit à part pour en tirer le jus).

Les quatre substances ci-dessus : les trois premières sont coupées en morceaux, infusées dans deux litres d'eau bouillante (Mafei Tang), après un moment on les exprime pour retirer le marc, on ajoute le jus d'aconit, on prend tiède en deux fois.

À l'origine, parce qu'on a employé la purgation, il y a plénitude et oppression sous le cœur ; on a donné la décoction d'élimination du cœur. Le syndrome de plénitude ne se résout pas, le malade a soif, sécheresse buccale, agitation, miction difficile : on traite par la poudre des cinq ingrédients (formule vue plus haut).

Lésion par le froid (Shanghan), après sudation et résolution de la maladie, l'estomac n'est pas en harmonie, il y a plénitude et oppression dure sous le cœur, éructations avec odeur d'aliments, qi aqueux sous les côtes, grondements intestinaux, diarrhée : on traite par la décoction d'élimination du cœur au gingembre frais.

Formule de la décoction d'élimination du cœur au gingembre frais :

Gingembre frais : quatre liang, Réglisse : trois liang (grillée), Ginseng : trois liang, Gingembre sec : un liang, Scutellaire : trois liang, Pinellia : un demi-sheng (lavé), Coptis : un liang, Jujubes : douze pièces (fendues).

Les huit substances ci-dessus sont cuites dans un litre d'eau, on obtient six décilitres, on retire le marc, on réduit par nouvelle cuisson à trois décilitres, on prend tiède un décilitre, trois fois par jour.

Lésion par le froid ou attaque par le Vent (Zhongfeng), le médecin a au contraire employé la purgation ; le malade a la diarrhée, plusieurs dizaines de fois par jour, les aliments ne sont pas digérés, grondements intestinaux, plénitude et oppression dure sous le cœur, vomissements secs, agitation sans repos. Le médecin, voyant la plénitude sous le cœur, pense que le facteur pathogène n'est pas épuisé et utilise à nouveau la purgation ; le syndrome de plénitude s'aggrave. Ce n'est pas une chaleur nouée, c'est seulement parce que l'estomac est vide et que le qi pathogène remonte, ce qui produit la dureté et la plénitude : on traite par la décoction d'élimination du cœur à la réglisse.

Formule de la décoction d'élimination du cœur à la réglisse :

Réglisse : quatre liang (grillée), Scutellaire : trois liang, Gingembre sec : trois liang, Ginseng : trois liang, Pinellia : un demi-sheng (lavé), Coptis : un liang, Jujubes : douze pièces (fendues).

Les sept substances ci-dessus sont cuites dans un litre d'eau, on obtient six décilitres, on retire le marc, on réduit par nouvelle cuisson à trois décilitres, on prend tiède un décilitre, trois fois par jour.

Lésion par le froid, après administration d'une décoction purgative, diarrhée incessante, plénitude et oppression dure sous le cœur ; l'administration de la décoction d'élimination du cœur n'a pas amélioré ; on utilise encore une autre purgation, la diarrhée s'aggrave. Le médecin lui donne la décoction Li Zhong (régulation du centre), la diarrhée persiste. La décoction Li Zhong régule le foyer moyen ; cette diarrhée relève d'une lésion du foyer inférieur : on traite par la décoction de Chi Shizhi et Yu Yuliang. Si elle ne s'arrête toujours pas, on doit favoriser les urines.

Formule de la décoction de Chi Shizhi et Yu Yuliang :

Chi Shizhi (halloysite rouge) : une livre (concassée), Taiyi Yu Yuliang (limonite) : une livre (concassée).

Les deux substances ci-dessus sont cuites dans six litres d'eau, on obtient trois décilitres, on retire le marc, on prend tiède en trois fois.

Lésion par le froid, après vomitif et purgation, puis sudation, il apparaît une agitation vide, le pouls est très faible ; après huit ou neuf jours, plénitude et oppression dure sous le cœur, douleur sous les côtes, qi qui monte à la gorge, vertiges, palpitations des méridiens et agitation : avec le temps, cela forme un syndrome d'atrophie (Wei).

Lésion par le froid, après sudation, ou vomitif, ou purgation, et résolution de la maladie, plénitude et oppression dure sous le cœur, éructations qui ne cessent pas : on traite par la décoction de Xuanfu et Daizheshi.

Formule de la décoction de Xuanfu et Daizheshi :

Xuanfuhua (Inule) : trois liang, Ginseng : deux liang, Gingembre frais : cinq liang, Daizheshi (hématite) : un liang, Réglisse : trois liang (grillée), Pinellia : un demi-sheng (lavé), Jujubes : douze pièces (fendues).

Les sept substances ci-dessus sont cuites dans un litre d'eau, on obtient six décilitres, on retire le marc, on réduit par nouvelle cuisson à trois décilitres, on prend tiède un décilitre, trois fois par jour.

Dans la maladie du Taiyang, les symptômes de la surface n'ont pas disparu, mais on a employé plusieurs fois la purgation ; d'où la chaleur pathogène pénètre à l'intérieur et provoque une diarrhée, diarrhée incessante, plénitude et oppression dure au creux épigastrique, ni l'atteinte externe ni l'atteinte interne ne peuvent être résolues : on traite par la décoction de Guizhi et Ginseng.

Formule de la décoction de Guizhi et Ginseng :

Rameau de cannelier (Guizhi) : quatre liang, Réglisse : quatre liang (grillée), Atractylode (Baizhu) : trois liang, Ginseng : trois liang, Gingembre sec : trois liang.

Les cinq substances ci-dessus sont cuites dans neuf litres d'eau ; on cuit d'abord les quatre premières, on obtient cinq litres, on ajoute le Guizhi, on cuit encore pour obtenir trois litres, on retire le marc, on prend tiède un décilitre, deux fois le jour et une fois la nuit.

Dans la maladie lésion par le froid, après une purgation énergique, puis sudation, il apparaît une plénitude et oppression sous le cœur avec frilosité : c'est que l'atteinte externe n'est pas résolue ; on ne peut pas traiter le syndrome de plénitude, on doit d'abord libérer l'extérieur, puis traiter la plénitude. Pour libérer l'extérieur, on utilise la décoction de Guizhi ; pour traiter la plénitude, on utilise la décoction d'élimination du cœur avec rhubarbe, coptis et scutellaire (formule vue plus haut).

Dans la maladie lésion par le froid, fièvre, après sudation la chaleur ne diminue pas, plénitude et oppression dure sous le cœur, vomissements sans diarrhée : on traite par la grande décoction de Bupleurum (formule vue plus haut).

Syndrome ressemblant à celui de la décoction de Guizhi, mais sans douleur de tête, sans raideur de la nuque, pouls pouce légèrement superficiel, plénitude et oppression dure dans la poitrine, qi qui monte à la gorge, respiration non libre : c'est qu'il y a du froid dans la poitrine ; on doit employer le vomitif, on utilise la poudre de melon (Guadi).

Formule de la poudre de melon (Guadi San) :

Guadi (pédoncule de melon) : un fen (grillé), Hong Xiaodou (haricot rouge) : un fen.

Les deux substances ci-dessus sont séparément pilées et tamisées, transformées en poudre, puis mélangées uniformément. On prend une cuillerée à thé de la poudre, avec un he de Xiangchi (soja fermenté) et sept he d'eau chaude, on cuit pour obtenir une bouillie claire, on retire le marc, on prend le jus, on y mélange la poudre, on prend tiède en une seule fois. Si le vomissement ne se produit pas, on augmente un peu la dose jusqu'à ce que le vomissement soit libre. Les personnes ayant perdu du sang ou étant faibles ne doivent pas l'utiliser.

Le malade a depuis longtemps une masse sous les côtes, qui se relie au bord du nombril, avec douleur irradiant vers le bas-ventre et pénétrant dans les méridiens du yin : cela s'appelle "accumulation des viscères" (Zangjie), c'est un signe de mort.

Lésion par le froid, après vomitif ou purgation, après sept ou huit jours la maladie n'est toujours pas résolue ; la chaleur pathogène se noue à l'intérieur, il y a de la chaleur à la fois à l'extérieur et à l'intérieur, le malade craint souvent le vent, soif intense, langue sèche, agitation, désir de boire plusieurs litres d'eau : on traite par la décoction du tigre blanc avec ginseng.

Formule de la décoction du tigre blanc avec ginseng :

Anémarrhène (Zhimu) : six liang, Gypse (Shigao) : une livre (concassé), Réglisse : deux liang (grillée), Riz glutineux (Jingmi) : six he, Ginseng : deux liang.

Les cinq substances ci-dessus sont cuites dans un litre d'eau jusqu'à ce que le riz soit cuit ; la décoction étant prête, on retire le marc, on prend tiède un décilitre, trois fois par jour.

Lésion par le froid, sans forte fièvre manifeste, bouche sèche, soif, agitation, dos légèrement froid : on traite par la décoction du tigre blanc avec ginseng (formule vue plus haut).

Lésion par le froid, pouls superficiel, fièvre, absence de sueur, l'atteinte externe n'est pas résolue : on doit suer, on ne peut pas donner la décoction du tigre blanc ; soif avec désir de boire de l'eau, sans atteinte externe : on traite par la décoction du tigre blanc avec ginseng (formule vue plus haut).

Maladie du Taiyang et maladie du Shaoyang survenant simultanément (Bingbing), avec plénitude et dureté au creux épigastrique, nuque raide et vertiges : on doit piquer les points Dazhui, Feishu, Ganshu ; il ne faut en aucun cas employer la purgation, car la purgation provoquerait des convulsions.

Maladie du Taiyang et maladie du Shaoyang survenant ensemble (Hebing), avec diarrhée spontanée : on donne la décoction de Scutellaire ; si vomissements, on traite par la décoction de Scutellaire avec pinellia et gingembre frais.

Formule de la décoction de Scutellaire :

Scutellaire : trois liang, Pivoine (Shaoyao) : deux liang, Réglisse : deux liang, Jujubes : douze pièces (fendues).

Les quatre substances ci-dessus sont cuites dans un litre d'eau, on obtient trois décilitres, on retire le marc, on prend tiède un décilitre, deux fois le jour et une fois la nuit.

Formule de la décoction de Scutellaire avec pinellia et gingembre frais :

Scutellaire : trois liang, Pivoine : deux liang, Réglisse : deux liang (grillée), Pinellia : un demi-sheng (lavé), Gingembre frais : un liang et demi, Jujubes : douze pièces (fendues).

Les six substances ci-dessus sont cuites dans un litre d'eau, on obtient trois décilitres, on retire le marc, on prend tiède un décilitre, deux fois le jour et une fois la nuit.

Lésion par le froid, chaleur dans la poitrine, qi pathogène dans l'estomac, douleur abdominale, désir de vomir : on traite par la décoction de Coptis.

Formule de la décoction de Coptis :

Coptis : trois liang, Réglisse : trois liang (grillée), Gingembre sec : trois liang, Rameau de cannelier (Guizhi) : trois liang, Ginseng : deux liang, Pinellia : un demi-sheng (lavé), Jujubes : douze pièces (fendues).

Prenez les sept ingrédients médicinaux ci-dessus, avec un dǒu d'eau, faites bouillir pour obtenir six shēng, retirez le marc, prenez tièdement un shēng, trois fois le jour et trois fois la nuit.

Dans la maladie shānghán, si le pouls est flottant et glissant, cela indique de la chaleur à l'intérieur et l'absence de froid externe ; on la traite par la décoction Báihǔ.

Formule de la décoction Báihǔ :

Zhīmǔ six liǎng, shígāo une jīn (brisé), gāncǎo deux liǎng (torréfié), jīngmǐ six hé.

Prenez les quatre ingrédients ci-dessus, avec un dǒu d'eau, faites cuire jusqu'à ce que le riz soit cuit, la décoction prête, retirez le marc, prenez tièdement un shēng, trois fois par jour.

Dans la maladie shānghán, si le pouls est noué ou précipité, avec une agitation et un battement du cœur, on la traite par la décoction Zhìgāncǎo.

Formule de la décoction Zhìgāncǎo :

Gāncǎo quatre liǎng (torréfié), shēngjiāng trois liǎng (tranché), rénshēn deux liǎng, dìhuáng demi jīn, guìzhī trois liǎng, màiméndōng demi shēng, ējiāo deux liǎng, márén demi shēng, dàzǎo douze pièces (fendues).

Prenez les neuf ingrédients ci-dessus, avec sept shēng de vin clair, faites d'abord bouillir les huit ingrédients pour obtenir trois shēng, retirez le marc, ajoutez ējiāo et faites fondre jusqu'à dissolution complète, prenez tièdement un shēng, trois fois par jour.