Diagnostic et traitement des pouls et symptômes des maladies de bi du sang et de la fatigue (xūláo)
Question : La maladie de l’engourdissement du sang (xuè bì), d’où provient-elle ?
Le Maître dit : Les personnes honorées et oisives ont des os faibles et une chair abondante. Si, de surcroît, par fatigue excessive, elles transpirent, dorment en bougeant sans cesse, et sont exposées à un vent léger, alors elles contractent cette maladie.
On observe seulement au pouls, à l’incisure (cùn kǒu), une légère rugosité (sè), et à la barrière (guān shàng), une petite tension (jǐn). Il convient d’utiliser l’acupuncture pour guider le yang qi, afin d’harmoniser le pouls ; lorsque la tension disparaît, la guérison est obtenue.
Dans la maladie de l’engourdissement du sang, le yin et le yang sont tous deux faibles ; parfois, à l’incisure et à la barrière, le pouls est faible, tandis qu’au pied (chǐ zhōng), il est petit et tendu. Les symptômes externes sont un engourdissement et une insensibilité du corps, semblables à ceux du vent paralytique (fēng bì). On traite cela par la décoction des Cinq Substances à l’Astragale, au Cinnamome et à la Pivoine.
Décoction des Cinq Substances à l’Astragale, au Cinnamome et à la Pivoine
Astragale (huáng qí) : 3 liang
Cinnamome (guì zhī) : 3 liang
Pivoine blanche (sháo yào) : 3 liang
Gingembre frais (shēng jiāng) : 6 liang
Jujubes (dà zǎo) : 12 fruits
Les cinq substances ci-dessus : avec 6 sheng d’eau, faites bouillir pour obtenir 2 sheng. Prendre 7 ge tièdes par dose, trois fois par jour.
Chez un homme ordinaire en bonne santé, un pouls large (dà) indique une maladie d’épuisement (láo) ; un pouls extrêmement faible (jí xū) indique également une maladie d’épuisement.
Chez un homme au teint pâle et sans éclat, cela indique la soif et la perte de sang ; s’il y a une oppression soudaine et des palpitations, et que le pouls est flottant (fú), c’est une vacuité interne (lǐ xū).
Chez un homme dont le pouls est faible, profond et en corde (xū chén xián), sans fièvre ni frissons, avec respiration courte, tension abdominale (lǐ jí), miction difficile, teint blanc, parfois vertiges et épistaxis, et plénitude du bas-ventre (shǎo fù mǎn) : cela est dû à l’épuisement (láo).
La maladie d’épuisement se manifeste par un pouls flottant et large (fú dà), une chaleur des mains et des pieds, une aggravation au printemps et en été, une amélioration en automne et en hiver, un froid des parties génitales avec émission spontanée de sperme (jīng), et des membres affaiblis et atrophiés, empêchant la marche.
Chez un homme, un pouls flottant, faible et rugueux (fú ruò sè) indique l’absence de progéniture ; le qi vital (jīng qì) est froid et clair.
Chez un sujet sujet aux pertes séminales (shī jīng), le pouls de l’artère mineure (shǎo yīn) est tendu et rapide (xián jí) ; il y a froid du gland (yīn tóu hán), vertiges, chute des cheveux ; un pouls extrêmement faible, creux et retardé (jí xū kōu chí) indique une digestion incomplète, une perte de sang et une perte de sperme.
Lorsque le pouls présente des caractères creux, mobiles, légèrement tendus (kōu dòng wēi jǐn), chez l’homme il y a perte de sperme, chez la femme des rêves de rapports sexuels (mèng jiāo). On traite cela par la décoction de Cinnamome, Os de Dragon et Coquille d’Huître. La poudre de Tianxiong est également indiquée.
Décoction de Cinnamome, Os de Dragon et Coquille d’Huître
Cinnamome (guì zhī) : 3 liang
Pivoine blanche (sháo yào) : 3 liang
Réglisse (gān cǎo) : 2 liang (grillée)
Gingembre frais (shēng jiāng) : 3 liang
Jujubes (dà zǎo) : 12 fruits
Os de Dragon (lóng gǔ) : 3 liang
Coquille d’Huître (mǔ lì) : 3 liang
Les sept substances ci-dessus : avec 7 sheng d’eau, faites bouillir pour obtenir 3 sheng. Filtrez le marc. Prendre en trois doses tièdes.
Poudre de Tianxiong
Tianxiong (tiān xióng) : 3 liang (grillé)
Atractylode (bái zhú) : 8 liang
Cinnamome (guì zhī) : 6 liang
Os de Dragon (lóng gǔ) : 3 liang
Les quatre substances ci-dessus : pilez-les en poudre. Prendre une demi-cuillerée de bois (bàn qián chí) avec du vin, trois fois par jour. Si aucun effet, augmentez légèrement la dose jusqu’à l’obtention de l’effet.
Chez un homme ordinaire en bonne santé, un pouls faible, ténu et fin (xū ruò wēi xì) indique une tendance aux sueurs nocturnes (dào hàn).
Chez une personne de cinquante à soixante ans, un pouls large (dà) indique une maladie de blocage (bì) avec douleur le long du dos ; s’il y a des gargouillements intestinaux (cháng míng), ou des ganglions sous les aisselles ou au cou (mǎ dāo xié yǐng), tout cela est dû à l’épuisement. Si le pouls est petit, profond et retardé (xiǎo chén chí), il s’agit d’une maladie de perte du qi (tuō qì) : marcher vite provoque l’essoufflement et la soif ; si les mains et les pieds sont froids, cela est aussi une maladie due à l’épuisement.
Dans la maladie d’épuisement avec tension abdominale (lǐ jí), palpitations, épistaxis, douleurs abdominales, rêves avec perte de sperme, douleurs des quatre membres, chaleur des mains et des pieds, gorge sèche et bouche desséchée, on traite par la décoction du Milieu Établi (Xiǎo Jiàn Zhōng Tāng).
Décoction du Milieu Établi
Cinnamome (guì zhī) : 3 liang
Pivoine blanche (sháo yào) : 6 liang
Réglisse (gān cǎo) : 3 liang (grillée)
Gingembre frais (shēng jiāng) : 3 liang
Jujubes (dà zǎo) : 12 fruits
Maltose (yí táng) : 1 sheng
Les six substances ci-dessus : avec 7 sheng d’eau, faites bouillir pour obtenir 3 sheng. Filtrez le marc. Ajoutez le maltose et faites fondre sur feu doux. Prendre 1 sheng tiède par dose, trois fois par jour.
Dans la maladie d’épuisement avec tension abdominale et insuffisance générale, on traite par la décoction du Milieu Établi à l’Astragale (Huáng Qí Jiàn Zhōng Tāng).
Décoction du Milieu Établi à l’Astragale
C’est la recette précédente du Milieu Établi à laquelle on ajoute 1 liang et demi d’Astragale (huáng qí).
En cas de respiration courte et oppression thoracique, ajoutez 1 liang de gingembre frais.
En cas de plénitude abdominale, supprimez les jujubes et ajoutez 1 liang et demi de Poria (fú líng).
En cas de constipation, supprimez les jujubes et ajoutez 1 liang et demi de Fruit d’Oranger amer (zhǐ shí).
En cas d’insuffisance du qi pulmonaire, ajoutez 3 liang de Pinellia (bàn xià).
Dans la maladie d’épuisement avec douleur lombaire, tension du bas-ventre (shǎo fù jū jí) et miction difficile, on traite par la Pilule du Qi Rénal (Shèn Qì Wán).
Pilule du Qi Rénal
Rehmannia (dì huáng) : 8 liang
Igname (shǔ yù) : 4 liang
Cornouiller (shān zhū yú) : 4 liang
Alisma (zé xiè) : 3 liang
Écorce de Pivoine (mǔ dān pí) : 3 liang
Poria (fú líng) : 3 liang
Cinnamome (guì zhī) : 1 liang
Aconit préparé (fù zǐ) : 1 fruit (grillé)
Les huit substances ci-dessus : pilez et tamisez. Mélangez avec du miel cuit pour former des pilules de la taille de graines de Sophora (wú tóng zǐ). Prendre 15 pilules avec du vin, en augmentant progressivement jusqu’à 25 pilules, deux fois par jour. Ceux qui ne peuvent boire de vin les prennent avec de l’eau bouillie.
Dans la maladie d’épuisement avec agitation interne et insomnie, on traite par la décoction de Jujube Acide et de Cœur (Suān Zǎo Rén Tāng).
Décoction de Jujube Acide et de Cœur
Jujube acide (suān zǎo rén) : 2 sheng
Réglisse (gān cǎo) : 1 liang
Anémarrhène (zhī mǔ) : 2 liang
Poria (fú líng) : 2 liang
Ligustique (xiōng qióng / chuān xiōng) : 1 liang
Les cinq substances ci-dessus : avec 8 sheng d’eau, faites d’abord bouillir le jujube acide pour obtenir 6 sheng. Ajoutez les autres substances et faites bouillir pour obtenir 3 sheng. Filtrez le marc. Prendre 1 sheng tiède par dose, trois fois par jour.
Dans l’épuisement extrême des cinq atteintes (wǔ láo), avec émaciation, plénitude abdominale, incapacité à manger et à boire, causé par des lésions alimentaires, des soucis, des excès de boisson, des excès sexuels, la faim, la fatigue, des lésions des méridiens, du qi nourricier (yíng) et défensif (wèi), présence de sang sec interne (gān xuè), peau rugueuse comme une carapace, yeux sombres et ternes, on traite en relâchant le milieu et en tonifiant le vide, par la Pilule du Grand Rhubarbe et de la Chenille (Dài Huáng Zhè Chóng Wán).
Pilule du Grand Rhubarbe et de la Chenille
Grand Rhubarbe (dài huáng) : 10 liang
Scutellaire (huáng qín) : 2 liang
Réglisse (gān cǎo) : 3 liang
Noyau de Pêche (táo rén) : 1 sheng
Amande (xìng rén) : 1 sheng
Pivoine blanche (sháo yào) : 4 liang
Rehmannia (dì huáng) : 10 liang
Laque séchée (gān qī) : 1 liang
Taon (méng chóng) : 1 sheng
Sangsue (shuǐ zhì) : 100 individus
Larve de hanneton (qí cáo) : 1 sheng
Chenille (zhè chóng) : ½ sheng
Les douze substances ci-dessus : réduisez-les en poudre. Mélangez avec du miel cuit pour former des pilules de la taille de petits haricots. Prendre 5 pilules avec du vin ou de l’eau, trois fois par jour.
Les douze substances ci-dessus sont réduites en poudre fine, mélangées avec du miel cuit pour former des pilules de la taille d’un petit haricot. On en prend cinq pilules avec du vin, trois fois par jour.
Dans la jaunisse de type « fatigue sexuelle », il y a tension de la vessie, plénitude du bas-ventre, jaunisse généralisée, noirceur sur le front, chaleur sous les pieds, distension abdominale semblable à de l’eau, selles liquides et noires, oppression thoracique : le traitement est difficile. On traite avec la poudre de salpêtre et d’alun.
Prescription de la poudre de salpêtre et d’alun
Salpêtre (chauffé jusqu’à devenir jaune) – quantités égales
Alun (calciné) – quantités égales
Les deux substances sont réduites en poudre. On en prend une mesure de cuillerée carrée, mélangée avec du bouillon de gruau d’orge, trois fois par jour. Les selles deviennent noires et l’urine jaune : c’est le signe de l’efficacité du remède.