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素問

血氣形志

第 24 篇

夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血,此天之常數。

足太陽與少陰為表裏,少陽與厥陰為表裏,陽明與太陰為表裏,是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裏,少陽與心主為表裏,陽明與太陰為表裏,是為手之陰陽也。

今知手足陰陽所苦,凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然後寫有餘,補不足。

欲知背俞,先度其兩乳間,中折之,更以他草度去半已,即以兩隅相拄也,乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。得下一度,心之俞也。復下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞也。復下一度,腎之俞也。是謂五藏之俞,灸刺之度也。

形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。形樂志樂,病生於肉,治之以鍼石。形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。形苦志苦,病生於咽嗌,治之以百藥。形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。是謂五形志也。

刺陽明,出血氣,刺太陽,出血惡氣,刺少陽,出氣惡血,刺太陰,出氣惡血,刺少陰,出氣惡血,刺厥陰,出血惡氣也。

人的正常生理常数是:太阳经通常多血少气,少阳经通常少血多气,阳明经通常多气多血,少阴经通常少血多气,厥阴经通常多血少气,太阴经通常多气少血。这是人体天生的常数。

足太阳膀胱经与足少阴肾经互为表里,足少阳胆经与足厥阴肝经互为表里,足阳明胃经与足太阴脾经互为表里,这是足三阴经与足三阳经的配对关系。手太阳小肠经与手少阴心经互为表里,手少阳三焦经与手厥阴心包经互为表里,手阳明大肠经与手太阴肺经互为表里,这是手三阴经与手三阳经的配对关系。

现在知道了手足阴阳经脉所引发的病苦。大凡治病,必须先放血祛除病邪,从而去除病人的痛苦,再观察病人的需求,然后泻其有余的,补其不足的。

要想确定背部的俞穴位置,先量取两乳之间的宽度,将草绳从中对折,再用另一根草绳量取对折后的一半长度,然后用两根草绳的末端互相支撑,形成一个三角形,再举起这个三角形去量度背部,让三角形的一个角朝上,对齐脊骨的大椎穴,另外两个角朝下,下方两个角所对的位置,就是肺俞穴。再向下一度(即再移动一个三角形的位置),就是心俞穴。再向下一度,左边角对应的是肝俞穴,右边角对应的是脾俞穴。再向下一度,就是肾俞穴。这就是五脏俞穴的定位方法,也是灸法和针刺的准则。

形体安逸而精神苦闷的人,疾病多生于血脉,治疗宜用灸法和针刺。形体安逸精神也愉快的人,疾病多生于肌肉,治疗宜用针刺和砭石。形体劳苦而精神愉快的人,疾病多生于筋,治疗宜用热熨和导引。形体劳苦精神也苦闷的人,疾病多生于咽喉,治疗宜用各种药物。形体屡受惊恐,经络气血不通,疾病多生于麻木不仁,治疗宜用按摩和药酒。这就是五种形志状况引发的疾病及其治法。

针刺阳明经,可以出血出气;针刺太阳经,可以出血但要慎防伤气;针刺少阳经,可以出气但要慎防伤血;针刺太阴经,可以出气但要慎防伤血;针刺少阴经,可以出气但要慎防伤血;针刺厥阴经,可以出血但要慎防伤气。