刺熱
肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥身熱,熱爭,則狂言及驚,脇滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死,刺足厥陰少陽,其逆則頭痛員員,脈引衝頭也。
心熱病者,先不樂,數日乃熱,熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死,刺手少陰太陽。
脾熱病者,先頭重頰痛,煩心顏青,欲嘔身熱,熱爭則腰痛不可用俛仰,腹滿泄,兩頷痛,甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死,刺足太陰陽明。
肺熱病者,先淅然厥,起毫毛惡風寒,舌上黃身熱。熱爭,則喘欬,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死,刺手太陰陽明,出血如大豆,立已。
腎熱病者,先腰痛䯒痠,苦渴數飲,身熱,熱爭,則項痛而強,䯒寒且痠,足下熱,不欲言,其逆,則項痛員員澹澹然,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死,刺足少陰太陽,諸汗者,至其所勝日,汗出也。
肝熱病者,左頰先赤,心熱病者,顏先赤,脾熱病者,鼻先赤,肺熱病者,右頰先赤,腎熱病者,頤先赤,病雖未發,見赤色者刺之,名曰治未病。
熱病從部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆則死。諸當汗者,至其所勝日,汗大出也。諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。
熱病先胸脇痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者,為五十九刺。
熱病始手臂痛者,刺手陽明太陰而汗出止。
熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。
熱病始於足脛者,刺足陽明而汗出止。
熱病先身重骨痛,耳聾好暝,刺足少陰,病甚,為五十九刺。
熱病先眩冒而熱,胸脇滿,刺足少陰少陽。
太陽之脈,色榮顴骨,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已。與厥陰脈爭見者,死期不過三日。其熱病內連腎,少陽之脈色也。
少陽之脈,色榮頰前,熱病也,榮未交,曰今且得汗,待時而已,與少陰脈爭見者,死期不過三日。
熱病,氣穴三椎下間主胸中熱,
四椎下間主鬲中熱,
五椎下間主肝熱,
六椎下間主脾熱,
七椎下間主腎熱,榮在骶也。項上三椎陷者,中也。
頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹滿,顴後為脇痛,頰上者,鬲上也。
肝热病的患者,小便先发黄,腹痛,喜欢卧床,身体发热。热邪与正气相争时,就会出现胡言乱语和惊厥,胁肋部胀满疼痛,手足躁动不安,不能安稳卧床。逢庚日、辛日病情加重,逢甲日、乙日会出大汗。如果气机上逆,到了庚辛日就会死亡。针刺治疗应取足厥阴肝经和足少阳胆经的穴位。若气逆上冲,就会出现头痛眩晕,这是经脉之气上冲头部所致。
心热病的患者,先感到心情不愉快,几天后才发热。热邪与正气相争时,就会突然发生心痛,心烦郁闷,容易呕吐,头痛,面色发红,不出汗。逢壬日、癸日病情加重,逢丙日、丁日会出大汗。如果气机上逆,到了壬癸日就会死亡。针刺治疗应取手少阴心经和手太阳小肠经的穴位。
脾热病的患者,先感到头部沉重,面颊疼痛,心烦,面色发青,想要呕吐,身体发热。热邪与正气相争时,就会腰痛,不能俯仰,腹部胀满,泄泻,两侧下颌角疼痛。逢甲日、乙日病情加重,逢戊日、己日会出大汗。如果气机上逆,到了甲乙日就会死亡。针刺治疗应取足太阴脾经和足阳明胃经的穴位。
肺热病的患者,先感到像冷水洒在身上一样发冷,毫毛竖起,怕风怕冷,舌苔发黄,身体发热。热邪与正气相争时,就会气喘、咳嗽,疼痛在胸部和背部游走,不能深呼吸,头痛得受不了,出汗后身体发冷。逢丙日、丁日病情加重,逢庚日、辛日会出大汗。如果气机上逆,到了丙丁日就会死亡。针刺治疗应取手太阴肺经和手阳明大肠经的穴位,放出像大豆一样大小的血滴,病就会立刻好转。
肾热病的患者,先感到腰痛,小腿酸痛,口渴得厉害,频频饮水,身体发热。热邪与正气相争时,就会颈部疼痛并且僵硬,小腿发冷且酸痛,脚底发热,不想说话。如果气机上逆,就会出现颈部疼痛,头晕目眩,摇摇晃晃的样子。逢戊日、己日病情加重,逢壬日、癸日会出大汗。如果气机上逆,到了戊己日就会死亡。针刺治疗应取足少阴肾经和足太阳膀胱经的穴位。以上各种出汗的情况,都是到了各自所胜的日子,才会出汗。
肝热病的患者,左颊先出现红色。心热病的患者,额头先出现红色。脾热病的患者,鼻头先出现红色。肺热病的患者,右颊先出现红色。肾热病的患者,下颏先出现红色。疾病虽然还没有发作,但见到这些部位出现红色就进行针刺,这叫做“治未病”。
热病从五脏所对应的部位(面部色诊部位)开始发作的,到了相应的日子(所胜之日)就会痊愈。如果针刺治疗违反了相应的原则(如补泻不当),病情就会经过三个循环周期(即三天或三候)才能好转。如果反复治疗错误,就会导致死亡。凡是应当出汗的热病,到了各自所胜的日子,就会大汗出。凡是治疗热病,应先给患者喝冷水,然后再进行针刺。必须让患者穿得单薄一些,居住在凉爽的地方。等到身体感到凉爽了,治疗就停止了。
热病先出现胸胁疼痛,手足躁动不安的,应针刺足少阳胆经的穴位,用补法针刺足太阴脾经的穴位。病情严重的,就用五十九刺的方法治疗。
热病刚开始从手臂疼痛的,应针刺手阳明大肠经和手太阴肺经的穴位,汗出后疼痛就会停止。
热病刚开始从头部开始的,应针刺颈项部的足太阳膀胱经穴位,汗出后病情就会停止。
热病刚开始从足部和小腿开始的,应针刺足阳明胃经的穴位,汗出后病情就会停止。
热病先出现身体沉重,骨节疼痛,耳聋,喜欢闭眼的,应针刺足少阴肾经的穴位。病情严重的,就用五十九刺的方法治疗。
热病先出现头晕目眩、发热,胸胁胀满的,应针刺足少阴肾经和足少阳胆经的穴位。
太阳经的脉象,其红色表现在颧骨部位,这是热病的表现。如果红色尚未与其它部位的色泽相混杂,说明病邪尚浅,可以说“现在将要出汗了”,等到适当时机(所胜之日)就会痊愈。如果太阳经的脉色与厥阴经的脉色同时出现,则死亡日期不会超过三天。这种热病在内部会牵连到肾脏,是少阳经的脉色表现。
少阳经的脉象,其红色表现在面颊前方,这是热病的表现。如果红色尚未与其它部位的色泽相混杂,说明病邪尚浅,可以说“现在将要出汗了”,等到适当时机(所胜之日)就会痊愈。如果少阳经的脉色与少阴经的脉色同时出现,则死亡日期不会超过三天。
治疗热病,背部的穴位:第三椎骨下方的间隙,主治胸中的热证;第四椎骨下方的间隙,主治膈中的热证;第五椎骨下方的间隙,主治肝热;第六椎骨下方的间隙,主治脾热;第七椎骨下方的间隙,主治肾热。治疗热病还要取尾骶部的穴位。项部上方的第三椎骨凹陷处,就是大椎穴,是诸阳经会合的地方。
面颊部红色向下逆转到颧骨部位,会形成大瘕泄(一种痢疾);红色向下转到下颌角部位,会形成腹部胀满;红色出现在颧骨后方,会形成胁肋疼痛;红色出现在面颊上方的,是病在膈上。
