皮部論
黃帝問曰:余聞皮有分部,脈有經紀,筋有結絡,骨有度量,其所生病各異,別其分部左右上下陰陽所在病之始終,願聞其道。
歧伯對曰:欲知皮部以經脈為紀者,諸經皆然。陽明之陽,名曰害蜚,上下同法,視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也,其色多青則痛,多黑則痺,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見,則寒熱也,絡盛則入客於經,陽主外,陰主內。少陽之陽,名曰樞持,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陽之絡也,絡盛則入客於經,故在陽者主內,在陰者主出以滲於內,諸經皆然。太陽之陽,名曰關樞,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陽之絡也,絡盛則入客於經。少陰之陰,名曰樞儒,上下同法,視其部中有浮絡者,皆少陰之絡也,絡盛則入客於經,其入經也,從陽部注於經,其出者,從陰內注於骨。心主之陰,名曰害肩,上下同法,視其部中有浮絡者,皆心主之絡也,絡盛則入客於經。太陰之陰,名曰關蟄,上下同法,視其部中有浮絡者,皆太陰之絡也,絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者皮之部也。
是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳入於經,留而不去,傳入於府,廩於腸胃。邪之始入於皮也,泝然起毫毛,開腠理。其入於絡也,則絡脈盛色變。其入客於經也,則感虛乃陷下。其留於筋骨之間,寒多則筋攣骨痛,熱多則筋弛骨消,肉爍䐃破,毛直而敗。
帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如。歧伯曰:皮者,脈之部也。邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注於經脈,經脈滿則入舍於府藏也,故皮者有分部,不與,而生大病也。帝曰:善。
黄帝问道:我听说皮肤有分部,经脉有纲纪,筋有结络,骨有尺度,它们所引发的疾病各不相同。区分这些分部左右上下阴阳所在的位置,以及疾病从始至终的变化,希望听你讲讲其中的道理。
岐伯回答说:要想了解皮肤的分部,应该以经脉的循行部位为纲纪,所有经脉都是这样。阳明经的阳络,名叫“害蜚”,上下手足的诊法相同。观察它分部中浮现的络脉,都是阳明的络脉。如果络脉的颜色多为青色,就是疼痛;多为黑色,就是痹证;黄赤色就是热证;多为白色就是寒证;如果五种颜色都出现,就是寒热错杂的证候。络脉邪气盛,就会向内传入经脉。阳经主管外部,阴经主管内部。
少阳经的阳络,名叫“枢持”,上下手足的诊法相同。观察它分部中浮现的络脉,都是少阳的络脉。络脉邪气盛,就会向内传入经脉。所以邪气在阳分时,主要向内传入;邪气在阴分时,主要向外输出,并渗入内部。所有经脉都是这样。
太阳经的阳络,名叫“关枢”,上下手足的诊法相同。观察它分部中浮现的络脉,都是太阳的络脉。络脉邪气盛,就会向内传入经脉。
少阴经的阴络,名叫“枢儒”,上下手足的诊法相同。观察它分部中浮现的络脉,都是少阴的络脉。络脉邪气盛,就会向内传入经脉。邪气传入经脉时,是从阳分部位注入经脉;它向外输出时,是从阴分部位向内注入骨骼。
心主(厥阴)经的阴络,名叫“害肩”,上下手足的诊法相同。观察它分部中浮现的络脉,都是心主的络脉。络脉邪气盛,就会向内传入经脉。
太阴经的阴络,名叫“关蛰”,上下手足的诊法相同。观察它分部中浮现的络脉,都是太阴的络脉。络脉邪气盛,就会向内传入经脉。
凡是这十二经络的络脉,都是皮肤的分部。
因此,各种疾病的发生,必定先从皮毛开始。邪气侵袭皮毛,就会使腠理开泄;腠理开泄,邪气就会侵入络脉;停留不去,就会传入经脉;再停留不去,就会传入腑,积聚在肠胃。邪气刚开始侵入皮肤时,会使人毫毛竖起,腠理开泄。邪气侵入络脉时,络脉就会盛满,颜色改变。邪气侵入经脉时,就会因为正气虚弱而向下深陷。邪气停留在筋骨之间时,如果寒邪偏多,就会导致筋脉挛急、骨骼疼痛;如果热邪偏多,就会导致筋脉松弛、骨骼消损,肌肉干枯、肉裂,毛发枯槁败落。
黄帝说:你所说的皮肤十二分部,它们发生疾病的情况是怎样的呢?
岐伯说:皮肤,是经脉分布的部位。邪气侵犯皮肤,腠理就会开泄;腠理开泄,邪气就会侵入络脉;络脉充满,就会注入经脉;经脉充满,就会内传停留在脏腑。所以皮肤有分部,如果不能及时治疗,就会发展成大病。
黄帝说:讲得好!
