標本病傳論
黃帝問曰:病有標本,刺有逆從,柰何。歧伯對曰:凡刺之方,必別陰陽,前後相應,逆從得施,標本相移。故曰:有其在標而求之於標,有其在本而求之於本,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本,故治有取標而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。故知逆與從,正行無問,知標本者,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。
夫陰陽逆從,標本之為道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,淺而博,可以言一而知百也。以淺而知深,察近而知遠,言標與本,易而勿及,治反為逆,治得為從。
先病而後逆者治其本,先逆而後病者治其本,先寒而後生病者治其本,先病而後生寒者治其本,先熱而後生病者治其本,先熱而後生中滿者治其標,先病而後泄者治其本,先泄而後生他病者治其本,必且調之,乃治其他病,
先病而後先中滿者治其標,先中滿而後煩心者治其本。人有客氣有同氣,小大不利治其標,小大利治其本。
病發而有餘,本而標之,先治其本,後治其標。病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。
謹察間甚,以意調之,閒者并行,甚者獨行,先小大不利而後生病者治其本。
夫病傳者,心病先心痛,一日而欬,三日脇支痛,五日閉塞不通,身痛體重,三日不已,死,冬夜半,夏日中。肺病喘欬,三日而脇支滿痛,一日身重體痛,五日而脹,十日不已,死,冬日入,夏日出。肝病頭目眩脇支滿,三日體重身痛,五日而脹,三日腰脊少腹痛脛痠,三日不已,死,冬日入,夏早食。脾病身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛痠,三日背𦛗筋痛小便閉,十日不已,死,冬人定,夏晏食。腎病少腹腰脊痛䯒痠,三日背𦛗筋痛小便閉,三日腹脹,三日兩脇支痛,三日不已,死,冬大晨,夏晏晡。胃病脹滿,五日少腹腰脊痛䯒痠,三日背𦛗筋痛小便閉,五日身體重,六日不已,死,冬夜半後,夏日昳。膀胱病小便閉,五日少腹脹腰脊痛䯒痠,一日腹脹,一日身體痛,二日不已,死,冬雞鳴,夏下晡。
諸病以次是相傳,如是者,皆有死期。不可刺。閒一藏止,及至三四藏者,乃可刺也。
黄帝问道:疾病有标病和本病的区别,针刺有逆治和从治的不同,这是怎么回事?岐伯回答说:大凡针刺的法则,必须辨别阴阳属性,使前后相应,逆治和从治得以施行,标病和本病相互转移。所以说:有的病在标而治标,有的病在本而治本,有的病在本而治标,有的病在标而治本。因此治疗时,有取标而治愈的,有取本而治愈的,有逆治而治愈的,有从治而治愈的。所以懂得逆治和从治的道理,就能正确施治而无所疑虑;懂得标病和本病的关系,就能万举万当;不懂得标病和本病,就是盲目妄行。
阴阳逆从的道理,作为标本的法则,从小处看可以推及大处,知道一种病就能推知百病的害处;从少处看可以推及多处,从浅显处看可以推及广博处,可以说知道一种病就能推知百病。从浅显处推知深奥处,观察近处推知远处,讲论标病和本病,道理容易理解而实践却难以做到。治疗相反就成为逆治,治疗得当就成为从治。
先患病而后出现气血逆乱的,治疗本病;先出现气血逆乱而后患病的,治疗本病;先受寒而后生病的,治疗本病;先患病而后生寒的,治疗本病;先发热而后生病的,治疗本病;先发热而后出现中焦胀满的,治疗标病;先患病而后泄泻的,治疗本病;先泄泻而后发生其他疾病的,治疗本病;必须首先调治泄泻,然后再治其他病。
先患病而后出现中焦胀满的,治疗标病;先中焦胀满而后心烦的,治疗本病。人体有外来的邪气(客气)和内在的正气(同气),大小便不通利的,治疗标病;大小便通利的,治疗本病。
疾病发作而有余(实证)的,是本病影响到标病,应当先治本病,后治标病。疾病发作而不足(虚证)的,是标病影响到本病,应当先治标病,后治本病。
谨慎地观察病情的缓急,根据病情灵活调治。病情轻缓的,可以标本同治;病情重急的,应当单独治标或单独治本。先出现大小便不通利而后患病的,治疗本病。
关于疾病的传变:心病先出现心痛,过一天就咳嗽,过三天胁肋部支撑胀痛,过五天闭塞不通,身体疼痛沉重,再过三天不痊愈,就会死亡,冬季死在半夜,夏季死在中午。肺病出现喘咳,过三天胁肋部支撑胀满疼痛,过一天身体沉重疼痛,过五天腹部胀满,再过十天不痊愈,就会死亡,冬季死在日落时,夏季死在日出时。肝病出现头目眩晕、胁肋部支撑胀满,过三天身体沉重疼痛,过五天腹部胀满,再过三天腰脊和小腹疼痛、小腿酸软,再过三天不痊愈,就会死亡,冬季死在日落时,夏季死在早餐时。脾病出现身体疼痛沉重,过一天腹部胀满,过两天小腹和腰脊疼痛、小腿酸软,过三天背部筋脉疼痛、小便不通,再过十天不痊愈,就会死亡,冬季死在人定时分(初更),夏季死在晚餐时。肾病出现小腹和腰脊疼痛、小腿酸软,过三天背部筋脉疼痛、小便不通,过三天腹部胀满,过三天两胁肋部支撑疼痛,再过三天不痊愈,就会死亡,冬季死在天亮时,夏季死在傍晚时。胃病出现腹部胀满,过五天小腹和腰脊疼痛、小腿酸软,过三天背部筋脉疼痛、小便不通,过五天身体沉重,再过六天不痊愈,就会死亡,冬季死在半夜后,夏季死在午后。膀胱病出现小便不通,过五天小腹胀满、腰脊疼痛、小腿酸软,过一天腹部胀满,过一天身体疼痛,再过两天不痊愈,就会死亡,冬季死在鸡鸣时,夏季死在下午。
各种疾病按次序这样相互传变,像这样的情况,都有死亡的时间,不可用针刺。如果传变间隔一个脏器就停止,或传变到三四个脏器,才可以针刺。
