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素問

五運行大論

第 67 篇

黃帝坐明堂,始正天綱,臨觀八極,考建五常,請天師而問之曰:論言天地之動靜,神明為之紀,陰陽之升降,寒暑彰其兆。余聞五運之數於夫子,夫子之所言,正五氣之各主歲爾,首甲定運,余因論之。鬼臾區曰:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少陰主之。丑未之上,太陰主之。寅申之上,少陽主之。卯酉之上,陽明主之。辰戌之上,太陽主之。巳亥之上,厥陰主之。不合陰陽,其故何也。歧伯曰:是明道也,此天地之陰陽也。夫數之可數者,人中之陰陽也,然所合數之可得者也。夫陰陽者,數之可十,推之可百,數之可千,推之可萬。天地陰陽者,不以數推以象之謂也。

帝曰:願聞其所始也。歧伯曰:昭乎哉問也。臣覽《太始天元冊》文,丹天之氣經于牛女戊分,黅天之氣經于心尾己分,蒼天之氣經于危室柳鬼,素天之氣經于亢氐昴畢,玄天之氣經于張翼婁胃。所謂戊己分者,奎壁角軫,則天地之門戶也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。

帝曰:善論言天地者,萬物之上下,左右者,陰陽之道路,未知其所謂也。歧伯曰:所謂上下者,歲上下見陰陽之所在也。左右者,諸上見厥陰,左少陰右太陽。見少陰,左太陰右厥陰。見太陰,左少陽右少陰。見少陽,左陽明右大陰。見陽明,左太陽右少陽。見太陽,左厥陰右陽明。所謂面北而命其位,言其見也。

帝曰:何謂下。歧伯曰:厥陰在上則少陽在下,左陽明右太陰。少陰在上則陽明在下,左太陽右少陽。太陰在上則太陽在下,左厥陰右陽明。少陽在上則厥陰在下,左少陰右太陽。陽明在上則少陰在下,左太陰右厥陰。太陽在上則太陰在下,左少陽右少陰。所謂面南而命其位,言其見也。

上下相遘,寒暑相臨,氣相得則和,不相得則病。帝曰:氣相得而病者,何也。歧伯曰:以下臨上,不當位也。

帝曰:動靜何如。歧伯曰:上者右行,下者左行,左右周天餘而復會也。帝曰:余聞鬼臾區曰:應地者靜。今夫子乃言下者左行,不知其所謂也,願聞何以生之乎。歧伯曰:天地動靜,五行遷復,雖鬼臾區其上候而已,猶不能徧明。夫變化之用,天垂象,地成形,七曜緯虛,五行麗地。地者,所以載生成之形類也。虛者,所以列應天之精氣也。形精之動,猶根本之與枝葉也,仰觀其象,雖遠可知也。

帝曰:地之為下,否乎。歧伯曰:地為人之下,太虛之中者也。帝曰:馮乎。歧伯曰:大氣舉之也。燥以乾之,暑以蒸之,風以動之,濕以潤之,寒以堅之,火以溫之。故風寒在下,燥熱在上,濕氣在中,火遊行其閒,寒暑六入,故令虛而生化也。故燥勝則地乾,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地固矣。

帝曰:天地之氣,何以候之。歧伯曰:天地之氣,勝復之作,不形於診也。《脈法》曰:天地之變,無以脈診,此之謂也。

帝曰:閒氣何如。歧伯曰:隨氣所在,期於左右。帝曰:期之柰何。歧伯曰:從其氣則和,違其氣則病,不當其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,陰陽交者死。先立其年,以知其氣,左右應見,然後乃可以言死生之逆順。

帝曰:寒暑燥濕風火,在人合之柰何,其於萬物,何以生化。歧伯曰:東方生風,風生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天為玄,在人為道,在地為化。化生五味,道生智,玄生神,化生氣。神在天為風,在地為木,在體為筋,在氣為柔,在藏為肝。其性為暄,其德為和,其用為動,其色為蒼,其化為榮,其蟲毛,其政為散,其令宣發,其變摧拉,其眚為隕,其味為酸,其志為怒。怒傷肝,悲勝怒,風傷肝,燥勝風,酸傷筋,辛勝酸。南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天為熱,在地為火,在體為脈,在氣為息,在藏為心。其性為暑,其德為顯,其用為躁,其色為赤,其化為茂,其蟲羽,其政為明,其令鬱蒸,其變炎爍,其眚燔焫,其味為苦,其志為喜。喜傷心,恐勝喜,熱傷氣,寒勝熱,苦傷氣,鹹勝苦。中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在氣為充,在藏為脾。其性靜兼,其德為濡,其用為化,其色為黃,其化為盈,其蟲倮。其政為謐,其令雲雨,其變動注,其眚淫潰,其味為甘,其志為思。思傷脾,怒勝思,濕傷肉,風勝濕,甘傷脾,酸勝甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在氣為成,在藏為肺,其性為涼,其德為清,其用為固,其色為白,其化為斂,其蟲介,其政為勁,其令霧露,其變肅殺,其眚蒼落,其味為辛,其志為憂。憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。北方生寒,寒生水,水生鹹,鹹生腎,腎生骨髓,髓生肝。其在天為寒,在地為水,在體為骨,在氣為堅,在藏為腎,其性為凜,其德為寒,其用為,其色為黑,其化為肅,其蟲鱗,其政為靜,其令,其變凝冽,其眚冰雹,其味為鹹,其志為恐。恐傷腎,思勝恐,寒傷血,燥勝寒,鹹傷血,甘勝鹹。氣更立,各有所先,非其位則邪,當其位則正。

帝曰:病生之變何如。歧伯曰:氣相得則微,不相得則甚。

帝曰:主歲何如。歧伯曰:氣有餘,則制己所勝而侮所不勝,其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡於畏也。帝曰:善。

黄帝坐在明堂里,开始校正天文纲纪,观察八方极远之处,考定五常运行规律,于是请来天师岐伯问道:论中说天地的动静,以神明为纲纪,阴阳的升降,以寒暑显示其征兆。我从先生那里听过五运的规律,先生所讲的,正是五运之气各自主管一年,从甲子年开始确定五运的次序,我因此进行论述。鬼臾区说:土运主管甲己年,金运主管乙庚年,水运主管丙辛年,木运主管丁壬年,火运主管戊癸年。子午年,少阴君火司天;丑未年,太阴湿土司天;寅申年,少阳相火司天;卯酉年,阳明燥金司天;辰戌年,太阳寒水司天;巳亥年,厥阴风木司天。这与阴阳的规律不相符合,是什么原因呢?

岐伯说:这是阐明天地阴阳的道理。那些可以用数字计数的,是人体中的阴阳,因而能与数字相合而推求出来。至于阴阳,从一到十可以数出来,推演到百,从千可以数出来,推演到万。天地间的阴阳,不能用数字来推算,而要用取象比类的方法来认识。

黄帝说:我想听听这些规律从何开始。岐伯说:这个问题问得真明白啊!我查阅《太始天元册》中的文字:丹天之气的经度横跨牛宿、女宿和戊分;黅天之气的经度横跨心宿、尾宿和己分;苍天之气的经度横跨危宿、室宿、柳宿、鬼宿;素天之气的经度横跨亢宿、氐宿、昴宿、毕宿;玄天之气的经度横跨张宿、翼宿、娄宿、胃宿。所谓戊分和己分,指的是奎宿、壁宿、角宿、轸宿,这是天地之间的门户。气候变化的开端,就是自然规律产生的地方,不可以不通晓啊。

黄帝说:讲得好!论中说天地是万物的上下,左右是阴阳运行的道路,我不明白它说的是什么。岐伯说:所谓上下,是指每年的司天之气在上,在泉之气在下,从而显现阴阳的位置所在。所谓左右,是指司天之气的位置:如果司天是厥阴风木,那么左边是少阴君火,右边是太阳寒水;如果司天是少阴君火,那么左边是太阴湿土,右边是厥阴风木;如果司天是太阴湿土,那么左边是少阳相火,右边是少阴君火;如果司天是少阳相火,那么左边是阳明燥金,右边是太阴湿土;如果司天是阳明燥金,那么左边是太阳寒水,右边是少阳相火;如果司天是太阳寒水,那么左边是厥阴风木,右边是阳明燥金。这是面向北方来定位,说的是司天之气显现时的左右位置。

黄帝说:什么是在泉的下位呢?岐伯说:如果厥阴风木在上司天,那么少阳相火就在下在泉,左边是阳明燥金,右边是太阴湿土;如果少阴君火在上司天,那么阳明燥金就在下在泉,左边是太阳寒水,右边是少阳相火;如果太阴湿土在上司天,那么太阳寒水就在下在泉,左边是厥阴风木,右边是阳明燥金;如果少阳相火在上司天,那么厥阴风木就在下在泉,左边是少阴君火,右边是太阳寒水;如果阳明燥金在上司天,那么少阴君火就在下在泉,左边是太阴湿土,右边是厥阴风木;如果太阳寒水在上司天,那么太阴湿土就在下在泉,左边是少阳相火,右边是少阴君火。这是面向南方来定位,说的是在泉之气显现时的左右位置。

上下之气相互交合,寒暑之气相互加临,气与气相互协调就平和,不协调就会生病。黄帝说:气相互协调却生病,这是为什么呢?岐伯说:这是因为在下的气加临到在上的气,位置不当的缘故。

黄帝说:动静的情况怎么样?岐伯说:在上的司天之气向右运行,在下的在泉之气向左运行,左右旋转一周天后又重新会合。黄帝说:我听鬼臾区说:与地相应的是静止的。现在先生却说在下的气向左运行,我不明白这是什么意思,想听听这是怎么产生的。岐伯说:天地的动静,五行的推移反复,即使是鬼臾区也只是观察到了大略的征候而已,还不能完全明白。说到变化的作用,天显示现象,地生成形体,日月五星在天空中运行,五行附着在大地上。大地,是用来承载生成万物的形质类别的;天空,是用来排列与天相应的精气的。形体与精气的运动,就像根本与枝叶一样,抬头观察天象,虽然遥远却可以知道。

黄帝说:大地是处于下方的吗?岐伯说:大地在人的下方,但存在于太虚之中。黄帝说:它依靠什么来支撑呢?岐伯说:是大气的力量托举着它。燥气使它干燥,暑气使它蒸发,风气使它运动,湿气使它滋润,寒气使它坚固,火气使它温暖。所以风寒之气在下面,燥热之气在上面,湿气在中间,火气游行于其间,寒暑之气侵入六方,因此使虚空产生生化作用。所以燥气过盛大地就干枯,暑气过盛大地就酷热,风气过盛大地就震动,湿气过盛大地就泥泞,寒气过盛大地就冻裂,火气过盛大地就坚固。

黄帝说:天地的变化,怎样通过脉象来诊候呢?岐伯说:天地之气的变化,胜气与复气的发作,不表现在脉诊上。《脉法》说:天地的变化,不能用脉象来诊断,说的就是这个道理。

黄帝说:间气的情况怎么样?岐伯说:随着间气所在的位置,在左右两侧的脉象上来诊候。黄帝说:怎样诊候呢?岐伯说:脉象与气相顺应就平和,与气相违背就生病,脉象出现在不当的位置上就生病,脉象交替移动位置就生病,脉象失去其本位就危险,寸尺脉相反的就死亡,阴阳之气交错的就死亡。先确立当年的年运,以此了解该年的气运,左右脉象与之相应显现,然后才可以谈论死生的顺逆。

黄帝说:寒、暑、燥、湿、风、火,在人体是如何相应的?对于万物,又是如何化生的?岐伯说:东方产生风气,风气助长木气,木气产生酸味,酸味滋养肝脏,肝脏生养筋脉,筋脉生养心脏。它在天是玄妙的现象,在人就是养生之道,在地就是生化作用。生化产生五味,养生之道产生智慧,玄妙产生神明,生化产生气机。神明在天是风气,在地是木气,在人体是筋脉,在气机中是柔和,在五脏是肝脏。它的性质是温暖,它的德性是平和,它的作用是运动,它的颜色是青色,它的生化是繁荣,它的虫类是毛虫,它的政令是发散,它的时令是宣发,它的变动是摧折拉断,它的灾害是坠落,它的味道是酸味,它的情志是愤怒。愤怒伤害肝脏,悲伤能克制愤怒;风气伤害肝脏,燥气能克制风气;酸味伤害筋脉,辛味能克制酸味。

南方产生热气,热气助长火气,火气产生苦味,苦味滋养心脏,心脏生养血脉,血脉生养脾脏。它在天是热气,在地是火气,在人体是血脉,在气机中是气息,在五脏是心脏。它的性质是暑热,它的德性是显明,它的作用是躁动,它的颜色是红色,它的生化是茂盛,它的虫类是羽虫,它的政令是光明,它的时令是郁热蒸腾,它的变动是炎热灼烁,它的灾害是焚烧,它的味道是苦味,它的情志是喜悦。喜悦伤害心脏,恐惧能克制喜悦;热气伤害气机,寒气能克制热气;苦味伤害气机,咸味能克制苦味。

中央产生湿气,湿气助长土气,土气产生甘味,甘味滋养脾脏,脾脏生养肌肉,肌肉生养肺脏。它在天是湿气,在地是土气,在人体是肌肉,在气机中是充盈,在五脏是脾脏。它的性质是安静兼蓄,它的德性是濡润,它的作用是生化,它的颜色是黄色,它的生化是丰满,它的虫类是倮虫。它的政令是宁静,它的时令是云雨,它的变动是水湿流注,它的灾害是水湿泛滥溃决,它的味道是甘味,它的情志是思虑。思虑伤害脾脏,愤怒能克制思虑;湿气伤害肌肉,风气能克制湿气;甘味伤害脾脏,酸味能克制甘味。

西方产生燥气,燥气助长金气,金气产生辛味,辛味滋养肺脏,肺脏生养皮毛,皮毛生养肾脏。它在天是燥气,在地是金气,在人体是皮毛,在气机中是成就,在五脏是肺脏。它的性质是清凉,它的德性是清肃,它的作用是坚固,它的颜色是白色,它的生化是收敛,它的虫类是介虫,它的政令是劲急,它的时令是雾露,它的变动是肃杀,它的灾害是苍老凋落,它的味道是辛味,它的情志是忧愁。忧愁伤害肺脏,喜悦能克制忧愁;热气伤害皮毛,寒气能克制热气;辛味伤害皮毛,苦味能克制辛味。

北方产生寒气,寒气助长水气,水气产生咸味,咸味滋养肾脏,肾脏生养骨髓,骨髓生养肝脏。它在天是寒气,在地是水气,在人体是骨骼,在气机中是坚固,在五脏是肾脏。它的性质是凛冽,它的德性是寒冷,它的作用是收藏,它的颜色是黑色,它的生化是肃静,它的虫类是鳞虫,它的政令是安静,它的时令是寒冰,它的变动是凝固凛冽,它的灾害是冰雹,它的味道是咸味,它的情志是恐惧。恐惧伤害肾脏,思虑能克制恐惧;寒气伤害血液,燥气能克制寒气;咸味伤害血液,甘味能克制咸味。五方之气交替主时,各有其先期或后期,不在其当令的位置就是邪气,在其当令的位置就是正气。

黄帝说:疾病发生的变化是怎样的?岐伯说:气与气相协调时病情就轻微,不协调时病情就严重。

黄帝说:主岁之气的情况怎么样?岐伯说:气有余,就会克制自己所胜之气,并且欺侮自己所不胜之气;气不足,那么自己所不胜之气就会欺侮并侵犯它,自己所胜之气也会轻视并欺侮它。欺侮别人反而会受到邪气的侵害,之所以欺侮而受邪,是因为它缺乏畏惧。黄帝说:讲得好。