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霊枢

寒熱病

第 21 篇

皮膚に寒熱の病がある者は、床に近づくことができず、毛髪は枯れ焦げ、鼻中は乾燥する。もし汗が出なければ、手の三陽経の絡脈を取り、さらに手の太陰経を補う。

肌肉に寒熱の病がある者は、肌肉が疼痛し、毛髪は枯れ焦げ、唇は乾燥する。もし汗が出なければ、足の三陽経の下部にある穴位を取り、刺絡法で瘀血を去り、さらに足の太陰経を補い、汗を発させる。

骨に寒熱の病がある者は、病人は煩躁不安で、汗が注ぐように出て止まらない。もし歯がまだ乾燥していなければ、足の少陰経の大腿内側にある絡脈を取る。もし歯がすでに乾燥していれば、これは死証であり、治療はできない。骨厥の病もこの理と同じである。

骨痹の病は、全身の関節が動かせず、しかも疼痛し、汗が注ぐように出て、心中煩乱する。三陰経の経脈を取り、補法を用いる。

身体が傷を受け、出血が多く、さらに風寒に感じ、あるいは高所から墜落し、四肢が弛緩してもう収められないものを「体惰」と称する。治療には小腹の臍下にある「三结交」の穴を取る。三结交の穴とは、すなわち足の陽明胃経と足の太陰脾経が交会する穴位であり、臍下三寸の関元穴にある。

厥痹の病は、厥気が上逆して腹部に至る。陰経と陽経の絡脈を取り、主病の部位を観察し、陽経には瀉法を用い、陰経には補法を用いる。

頸部側面の動脈は人迎穴である。人迎穴は、足の陽明経に属し、胸鎖乳突筋の前にある。胸鎖乳突筋の後は、手の陽明経であり、扶突穴と称する。さらに下の一脈は、足の少陽経の脈であり、天牖穴と称する。さらに下の一脈は、足の太陽経の脈であり、天柱穴と称する。腋下の動脈は、手の太陰経の脈であり、天府穴と称する。

陽熱の邪気が上逆して頭痛し、胸中が満悶して呼吸できない場合は、人迎穴を取る。

突然失音し、喉中に気が梗かれば、扶突穴と舌根を取り、刺して出血させる。

突然風に襲われ、気機が蒙蔽し、耳目が不明瞭となる場合は、天牖穴を取る。

突然痙攣、癲癇、眩暈が発生し、両足が身体を支えられない場合は、天柱穴を取る。

突然痹証が発生し、内気が逆乱し、肝肺の気が相搏ち、血が口鼻から溢出する場合は、天府穴を取る。これが天牖五部である。

手の陽明経は、分支が頬骨に入り、歯に及ぶものがあり、大迎穴と称する。下歯の齲歯痛には、この分支上の穴位を取る。寒を嫌う者には補法を用い、寒を嫌わない者には瀉法を用いる。

足の太陽経は、分支が頬骨に入り、歯に及ぶものがあり、角孫穴と称する。上歯の齲歯痛には、鼻と頬骨の前方にある穴位を取る。正に発病している時、もし脈象が盛んであれば、それを瀉す。もし脈象が虚であれば、それを補う。別の説では、鼻の外に出る穴位を取る。

足の陽明経は、鼻を挟んで行き、顔面に入るものがあり、懸顱穴と称する。それは口に属し、顔面に対向して入り、目本に連絡する。病変のある場所を観察して穴位を取る。有余を損じ、不足を補う。もし逆に治療すれば、病状を悪化させる。

足の太陽経は、項部を通って脳に入るものがあり、直接目本に連属し、眼系と称する。頭目が疼痛する場合は、項中の両筋の間にある穴位を取る。

脳に入れば、分別して陰𫏋脈と陽𫏋脈に連絡する。陰𫏋と陽𫏋は相互に交会し、陽脈は陰脈に入り、陰脈は陽脈から出て、眼の内眥で交会する。陽気が盛んであれば開眼し、陰気が盛んであれば閉眼する。

熱厥の病には、足の太陰経、足の少陽経を取り、いずれも留針する。寒厥の病には、足の陽明経、足の少陰経の足部にある穴位を取り、いずれも留針する。

舌を伸ばして収めず、流涎し、心中煩悶する場合は、足の少陰経を取る。

悪寒戦慄し、下顎が動揺し、汗が出ず、腹部脹満煩悶する場合は、手の太陰経を取る。虚証を刺すには、経気の去路に順って(補法を用い)、実証を刺すには、経気の来路に迎えて(瀉法を用いる)。

春には絡脈を取り、夏には分肉腠理を取り、秋には気口を取り、冬には経穴と輸穴を取る。この四季の刺法は、それぞれ時令に従って調整する。絡脈は皮膚の病を治療し、分肉腠理は肌肉の病を治療し、気口は筋脈の病を治療し、経穴輸穴は骨髓の病を治療する。

五臓は、身体に五つの重要な部位がある。第一は伏兔、第二は小腿肚(腓、すなわち腨)、第三は背部、第四は五臓の背兪穴、第五は項部である。この五つの部位に痈疽が生じれば、死証である。

病が手臂から始まる者は、まず手の陽明経、手の太陰経を取り、汗を出させる。

病が頭から始まる者は、まず項部の足の太陽経を取り、汗を出させる。

病が足脛から始まる者は、まず足の陽明経を取り、汗を出させる。

手の太陰経は発汗させることができ、足の陽明経もまた発汗させることができる。ゆえに陰経を取って発汗させ過ぎた時は、陽経を取って汗を止め、陽経を取って発汗させ過ぎた時は、陰経を取って汗を止める。

刺針の害は、刺針が病邪に中たって抜鍼しないと、精気を耗泄する。病邪に中たらずに抜鍼すると、邪気を招き寄せる。精気が耗泄すれば、病は加重して人を困頓させ、邪気を招き寄せれば、痈疽が発生する。