脹論

黄帝曰：寸口脈の応象は、どのようにして脹病と判断するのか？岐伯曰：脈象が大きく、堅く、渋滞しているものが脹病である。黄帝曰：五脏と六腑の脹病を、どのようにして知るのか？岐伯曰：脈象が陰に属するものは五脏の病変であり、脈象が陽に属するものは六腑の病変である。

黄帝曰：気が人をして脹病を起こさせるのは、血脈の中にあるのか、それとも脏腑の内にあるのか？岐伯曰：三者はすべて関連するが、いずれも脹病の停留する部位ではない。黄帝曰：脹病の停留する部位を聞きたい。岐伯曰：脹病は、すべて脏腑の外に発生し、脏腑を排擠して胸脇を拡張し、皮膚を脹れさせる。故に脹病と称する。黄帝曰：脏腑は胸脇腹腔の内にあり、あたかも匣櫃に珍宝を収蔵するが如く、それぞれ定まった位置があり、名称は異なるが同一の区域にあり、その気はそれぞれ異なる。その理由を知りたい。黄帝曰：未だその意味を理解できず、再び問う。岐伯曰：胸腹は、脏腑の外廓である。膻中は、心臓の宮城である。胃は、水穀を貯蔵する倉庫である。咽喉と小腸は、飲食の伝送する道路である。胃の五竅は、里巷の門戸である。廉泉と玉英は、津液の通道である。故に五脏六腑は、それぞれ自らの境界を有し、その疾病もまた異なる形状を有する。営気は脈中を循行し、衛気が逆行すると脈脹を生じる。衛気が脈中に併入し、分肉の間を循行すると、膚脹を生じる。足三里穴を取り、瀉法を用いる。病程の短い者は一回瀉し、病程の長い者は三回瀉す。虚実を問わず、要は迅速に気を瀉すことにある。

黄帝曰：脹病の具体的な形態を聞きたい。岐伯曰：心脹の病状は、心中煩乱、気短、睡臥不安である。肺脹の病状は、胸中虚満、喘鳴咳嗽である。肝脹の病状は、脇下脹満して疼痛が小腹に牽引する。脾脹の病状は、容易に呃逆し、四肢煩擾沉重、身体が重くて衣服さえも耐えられず、睡臥不安である。腎脹の病状は、腹部脹満が背部に牽引して悶痛し、腰部と臀部が疼痛する。六腑の脹病：胃脹の病状は、腹部脹満、胃脘疼痛、鼻中に焦臭を聞き、摂食を妨げ、大便困難である。大腸脹の病状は、腸鳴して疼痛し、漉漉と音がし、冬に再び寒邪を感受すると、穀物未消化の餐泄を生じる。小腸脹の病状は、小腹脹満して腰部に疼痛を牽引する。膀胱脹の病状は、小腹脹満して小便不通である。三焦脹の病状は、気が皮膚の中に充満し、軽浮して堅実でない。胆脹の病状は、脇下脹痛、口中苦く、時に嘆息する。これらのすべての脹病は、その道理は一貫している。気行の逆順を明らかにすれば、刺針の数目に誤りはない。瀉法を用いて虚証を治療し、補法を用いて実証を治療すると、神気をして居所を離れさせ、邪気を招いて正気を損傷し、真気が安定できなくなる。これは粗工が失敗を招く原因であり、天命と称する。虚を補い実を瀉すれば、神気をして居所に帰らせ、長く空隙の処を閉ざす。これを良工と称する。

黄帝曰：脹病はどのようにして生じるのか？何が原因で引き起こされるのか？岐伯曰：衛気は身体の中にあって、通常は脈と並行し、分肉の間を循行する。その運行には逆順があり、陰陽が互いに従うことによって、自然の調和を得る。五脏は交代で始まり、四時は順次循環し、五穀は化生される。然る後に、もし逆気が下に停留すれば、営衛の気の運行は停滞し、寒気が逆行して上に向かい、正気と邪気が互いに攻撃し、両気が互いに搏結すれば、合併して脹病を形成する。黄帝曰：良い。どのようにして疑惑を解くことができるか？岐伯曰：邪気と正気を合せ、三者が合すれば知ることができる。黄帝曰：良い。

黄帝が岐伯に問うて曰く：『脹論』には虚実を問わず、要は迅速に気を瀉すことにあり、病程の短い者は一回瀉し、病程の長い者は三回瀉すとある。今、ある病人は三回瀉したが、気がまだ下がらない。この過ちはどこにあるのか？岐伯が答えて曰く：これは針を肉肓の中に刺し、かつ気穴に中るべきことを言う。もし気穴に中らなければ、気は内部で閉塞する。針が肉肓に刺入できなければ、気は運行できない。もし針が上に越出して肌肉に中れば、衛気は互いに混乱し、陰陽は互いに追逐する。脹病に対しては、瀉すべき時に瀉さなければ、気は下がらない。三回瀉しても気が下がらなければ、必ず針刺の経路を変え、気が下がるのを待って止める。もし気がまだ下がらなければ、再び始める。これによって万全を得ることができ、どこに危険があろうか？脹病に対しては、必ずその弥散する処を審察し、瀉すべき時に瀉し、補すべき時に補す。あたかも鼓声が鼓槌に応えるが如し。どこに気が下がらないことがあろうか？