逆順肥痩

黄帝が岐伯に問うた。「私は先生から鍼刺の理論を学び、すでに全てを会得しました。先生の理論は、用いれば効果が顕著で、まるで固定されたものがないかのようです。先生は学問がすでに熟達されたのでしょうか、それとも物事を細かく観察して心に悟りを得られたのでしょうか。」岐伯が言う。「聖人が理論と方法を創立するには、上は天に合い、下は地に合い、中は人事に合い、必ず明確な法則があります。それによって標準や尺度を定め、規範とし、その後ようやく伝授できるのです。故に工匠は尺寸を捨てて勝手に長短を推測できず、縄墨を廃して水平を追求できず、規を捨てて円を描けず、矩を捨てて四角を描けません。これらの法則を用いることを知る者は、もともと自然の理であり、容易に用いる教えであり、逆と順の常道です。」

黄帝が言う。「自然の理とは何か、お聞かせください。」岐伯が言う。「深い水の場所で堤防を決壊させて水を放つと、労力をかけずに水を干上がらせることができます。孔穴に沿って通路を開削すれば、道は通じます。これは気の滑利と渋滞、血液の清稀と濃濁、および運行における逆と順を言うものです。」黄帝が言う。「人の皮膚の黒白、身体の胖痩、身長の高低には、それぞれ異なる基準があるのでしょうか。」岐伯が言う。「年が長じ体格が壮実な者は、血気が充満し、皮膚筋肉が堅固です。もし外邪の侵襲が加われば、このような者を刺すには、深刺して留鍼すべきです。これは肥満の人に対する方法です。肩・腋窩・頸部が広く、肌肉が薄く皮膚が厚く、膚色が黒く、唇が厚く、血液が黒く濃濁し、気の運行が渋滞して緩慢です。このような者は与え取ることに貪欲で、彼らを刺すには、深刺して留鍼し、さらに鍼の回数を増やすべきです。」黄帝が言う。「痩せた人を刺すにはどうすべきですか。」岐伯が言う。「痩せた人は皮膚が薄く、膚色が浅く、肌肉が痩せ細り、唇が薄く、話し声が小さく、血液が清稀で、気の運行が滑利で、気を耗やしやすく血も傷つけやすい。このような者を刺すには、浅刺して速やかに抜鍼すべきです。」黄帝が言う。「普通の人を刺すにはどうすべきですか。」岐伯が言う。「その膚色の黒白を見て、それぞれに応じて調治します。形体が端正で性情が敦厚な者は、血気が調和しており、彼らを刺すには、通常の刺法から外れてはなりません。」黄帝が言う。「体格が壮実で骨格が強健な者を刺すにはどうすべきですか。」岐伯が言う。「体格が壮実で骨格が強健な者を刺すには、その肌肉は堅実で、関節は緩やかで、骨節が明らかです。このような者が性格が稳重であれば、気の運行は渋滞し血液は濃濁で、彼らを刺すには、深刺して留鍼し、さらに鍼の回数を増やすべきです。性格が軽劲であれば、気の運行は滑利で血液は清稀で、彼らを刺すには、浅刺して速やかに抜鍼すべきです。」黄帝が言う。「嬰児を刺すにはどうすべきですか。」岐伯が言う。「嬰児は肌肉が脆嫩で、血少なく気弱です。彼らを刺すには、毫鍼を用い、浅刺して速やかに抜鍼し、毎日二回刺すことができます。」黄帝が言う。「『深い水の場所で堤防を決壊させて水を放つ』とはどういう意味ですか。」岐伯が言う。「血液が清稀で気が濁乱している場合、急に瀉法を用いると気が耗竭します。」黄帝が言う。「『孔穴に沿って通路を開削する』とはどういう意味ですか。」岐伯が言う。「血液が濃濁で気が渋滞している場合、急に瀉法を用いれば、経絡は通暢になります。」

黄帝が言う。「経脈の運行における逆と順はどのようなものですか。」岐伯が言う。「手三陰経は、内臓から手に向かいます。手三陽経は、手から頭に向かいます。足三陽経は、頭から足に向かいます。足三陰経は、足から腹に向かいます。」

黄帝が言う。「足少陰経脈だけが下に向かうのは、なぜですか。」岐伯が言う。「そうではありません。衝脈は五臓六腑の大海であり、五臓六腑はすべてその滋養を受けます。衝脈の上支は、咽喉の上部から出て、諸陽経に滲透し、精気を灌注します。その下支は、足少陰経の大絡に注入し、気街から出て、大腿内側に沿って下行し膝窩に入り、脛骨内に伏行し、下って内踝の後方に至って初めて分枝します。その別の一支は下行し、足少陰経と並行して、三陰経に滲透します。その前支は、伏行して足背から出て、下って足背に沿って足の大趾の間に入り、諸絡脈に滲透して肌肉を温養します。故に絡脈に結滞があれば、足背の動脈は拍動せず、拍動しなければ厥逆が起こり、厥逆すれば寒冷が生じます。」黄帝が言う。「どのようにして証明しますか。」岐伯が言う。「言葉で導き、手で按じて検証し、確かに拍動しない場所であれば、その後ようやく逆順の循行を明らかにできます。」黄帝が言う。「本当に深遠ですね！聖人が創立した道理は、日月よりも明るく、毫厘よりも細やかです。もし先生でなければ、誰がこれを語り得ましょうか。」