血絡論

黄帝がお尋ねになった。「奇妙な邪気が経脈の中に留まらずにいることについて、お聞かせ願いたい。」岐伯がお答えした。「それは血絡（体表に浮かぶ細小な血脈）のことを指します。」

黄帝が問うた。「血絡に鍼を刺すと病人が気を失うのは、なぜでしょうか。出血が飛び散るのは、なぜでしょうか。出血量が少なく、色が黒く濁っているのは、なぜでしょうか。出血が清らかで薄く、半分が水のようであるのは、なぜでしょうか。鍼を抜いた後に局部が腫れるのは、なぜでしょうか。出血の量が多かったり少なかったりして顔色が青白くなるのは、なぜでしょうか。鍼を抜いても顔色が変わらず、心が煩わしく鬱屈するのは、なぜでしょうか。出血が多いのに身体が動かないのは、なぜでしょうか。その理由をお聞かせ願いたい。」

岐伯がお答えした。「脈気が盛んで血が虚している人に鍼を刺すと、その気が散耗し、気が散耗すると気を失います。血と気が共に盛んで、陰気がやや多い人の血は滑らかで、鍼を刺すと飛び散るように出血します。陽気が体内に蓄積し、長く留まって泄せない場合、その血の色は黒く濁っているため、飛び散ることはありません。水を飲んだばかりで、水液が血絡に浸透し、血液と完全に混ざり合っていないため、出血すると清らかで薄い液体が分離して出ます。もし水を飲んだばかりでなく、体内に元々水湿が留まっている場合は、時間が経つと腫れが生じます。陰気が陽分に集まり、その気が絡脈に留まっているため、鍼を刺しても血が出る前に気が先に動き、そのために腫れが生じます。陰気と陽気がちょうど交わり合ったばかりでまだ調和していない状態で、瀉法を用いると、陰陽の気が共に脱失し、表裏が互いに分離するため、顔色から血色が失われて青白くなります。鍼を刺して出血が多いのに顔色が変わらず、心が煩わしく鬱屈するのは、刺絡によって経気が虚し、経気が虚すと陰の部分に属し、陰気が脱失するため、心が煩わしく鬱屈するのです。陰陽の気が互いに交わり合って凝り、痺証を形成するのは、気血が内では経脈に溢れ、外では絡脈に注ぐからです。このような状態では、陰陽ともに余りがあり、出血が多くても虚損を引き起こすことはありません。」

黄帝が問うた。「血絡をどのように診察するのでしょうか。」岐伯がお答えした。「血絡が充満して堅く、横斜に走り、色が赤く、上下に定まった位置がなく、細いものは針のようで、太いものは筋のようです。このような血絡を見たら瀉法で血を放つのが万全の策であり、この法則に逆らってはなりません。もしこの法則に逆らえば、それぞれに応じた病変が現れます。」

黄帝が問うた。「鍼を刺し入れた後、鍼身が筋肉にしっかりと包み込まれるのは、なぜでしょうか。」岐伯がお答えした。「熱気が鍼によって集まり、鍼が熱くなると、筋肉が鍼に粘りつくため、鍼身が堅く感じられるのです。」