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霊枢

五色

第 49 篇

雷公、黄帝に問うて曰く:五色はただ明堂にのみおいて決定されるのでしょうか。私はこれが何を言っているのかわかりません。黄帝曰く:明堂とは鼻のことです。闕とは両眉の間のことです。庭とは額のことです。蕃とは頬の両側のことです。蔽とは耳門のことです。これらの部位の間は方正で広く、十歩離れても、外からはっきりと見えるようにしなければなりません。このような人は長寿で、必ず百歳まで生きることができます。雷公曰く:どのようにして五官を弁別するのですか。黄帝曰く:明堂の鼻骨は高く隆起し、平正で真っ直ぐであり、五臓は順に中央に並び、六腑はその両側に分布し、頭面部は闕庭の上に現れ、心は極下の部位にあり、五臓は胸中に安らかに調和し、正常な色が現れ、病色は出現せず、明堂は潤沢で清らかです。どうして五官を弁別できないことがありましょうか。雷公曰く:それでは、弁別できない場合について、お聞かせいただけますか。黄帝曰く:五色が現れる時、それぞれその色の部位から発します。もし部位の骨が陥没しているならば、必ず病を免れません。もし色の部位が侵され覆われているならば、病が重くとも、死亡することはありません。雷公曰く:どのようにして五色を用いて五臓の病変を弁別するのですか。黄帝曰く:青黒色は痛みを主り、黄赤色は熱を主り、白色は寒を主ります。これを所謂五官といいます。

雷公曰く:病の加重または軽減、および病勢が衰えようとする時は、どのように判断するのですか。黄帝曰く:内外ともにその中にあります。脈口を切按し、もし脈象が滑、小、緊で沈んでいるならば、病は重くなり、病は内部にあります。人迎脈が大、緊で浮いているならば、病は重くなり、病は外部にあります。もし脈口脈が浮滑ならば、病は日々進展します。人迎脈が沈んで滑ならば、病は日々軽減します。もし脈口脈が滑で沈んでいるならば、病は日々進展し、病は内部にあります。人迎脈が滑盛で浮いているならば、病は日々進展し、病は外部にあります。脈の浮沈および人迎と寸口の脈気の大きさが等しいならば、病は治りにくいです。病が五臓にある場合、脈が沈んで大きいならば、治りやすく、脈が小さいのは逆証です。病が六腑にある場合、脈が浮いて大きいならば、病は治りやすいです。人迎脈が盛んで堅いならば、寒邪に傷されたものです。気口脈が盛んで堅いならば、飲食に傷されたものです。

雷公曰く:色によって飲食(病)の軽重を判断するには、どのようにするのですか。黄帝曰く:色が粗糙で明るい、または沈滞して晦暗であるならば、病は重いです。色が上方に発展するならば、病は重くなります。色が下方に発展し、雲が散開するようであるならば、病はまもなく治癒します。五色はそれぞれ五臓の主る部位があり、外部も内部もあります。色が外部から内部に向かうならば、病は外部から内部に入ります。色が内部から外部に向かうならば、病は内部から外部に向かいます。病が内部に生じたならば、先にその陰を治し、後にその陽を治します。これに反すれば病は重くなります。病が陽に生じたならば、先にその外を治し、後にその内を治します。これに反すれば病は重くなります。もし脈が滑大で、かつ代脈が現れて長いならば、病は外部から来ており、目に見るものがあり、心に厭うものがあり、これは陽気が相併せられた結果であり、治療して治癒させることができます。雷公曰く:私は風邪が百病の始まりであると聞いています。厥逆病は寒湿によって引き起こされますが、どのように区別するのですか。黄帝曰く:通常、闕中の部位を観察し、色が薄く潤沢であるならば風邪であり、色が衝逆して濁っているならば痺証です。色が地部(顔の下部)に現れるならば厥証です。これが通常の法則です。それぞれその色に従って疾病を論じます。雷公曰く:ある人が病気にならずに突然死亡する場合、どのようにして知るのですか。黄帝曰く:邪気が五臓六腑に入り込んだならば、病気にならずに突然死亡します。雷公曰く:ある人が病がわずかに良くなったのに突然死亡する場合、どのようにして知るのですか。黄帝曰く:赤色が両頬骨の上に現れ、親指大であるならば、病がわずかに良くなっても、必ず突然死亡します。黒色が額の上に現れ、親指大であるならば、必ず病気にならずに突然死亡します。雷公は再び礼をして曰く:素晴らしい!では、死亡には定まった時期があるのですか。黄帝曰く:色を観察して死亡の時期を判断します。

雷公曰く:良いでしょう!詳しくお聞かせください。黄帝曰く:額は頭面部に対応します。闕上(両眉の上)は咽喉に対応します。闕中(両眉の間)は肺に対応します。下極(鼻根部)は心に対応します。直下(鼻梁)は肝に対応します。肝左(鼻梁の左側)は胆に対応します。下(鼻頭の下方)は脾に対応します。方上(鼻翼の両脇)は胃に対応します。中央(鼻翼の両側)は大腸に対応します。挟大腸(大腸の部位の両側)は腎に対応します。当腎(腎の所在する所)は臍に対応します。面王(鼻頭)の以上は小腸に対応します。面王の以下は膀胱と子宮に対応します。頬骨は肩に対応します。頬骨の後方は臂に対応します。臂の下方は手に対応します。目内眦の上(内眼角の上方)は胸膺と乳房に対応します。挟繩して上る(頬部の外側)は背に対応します。牙車(下顎骨)に沿って下るは大腿に対応します。中央(膝部)は膝に対応します。膝の以下は下腿に対応します。下腿の以下は足に対応します。巨分(口角の両脇)は大腿の内側に対応します。巨屈(下顎角)は膝蓋骨に対応します。これが五臓六腑と肢節の部位であり、それぞれ各部分があります。各部分があるならば、陰を用いて陽を調和し、陽を用いて陰を調和し、各部分を明確にすべきであり、そうすれば万挙万当です。左右を弁別できること、これが大道です。男女の部位は異なるので、陰陽と称します。色の潤沢と晦暗を仔細に審察すること、これを良医といいます。

色が沈滞して濁っているものは内部の病であり、色が浮浅で潤沢なものは外部の病です。黄赤色は風邪、青黒色は痛証、白色は寒証、黄色で油膩潤沢なものは膿証、赤色が非常に濃いものは血証、痛証が重ければ攣急、寒証が重ければ皮膚が麻痺して不仁となります。五色はそれぞれその部位に現れ、その浮沈を観察して、病位の浅深を知ります。その潤沢と晦暗を観察して、疾病の予後を推測します。その散漫と聚結を観察して、病程の遠近を知ります。色の上下を見て、病の位置を知ります。精神を心中に集中させて、疾病の過去と現在を知ります。故に気色を観察するに精細でなければ、是非を知ることができず、専心致志して怠らなければ、新病と旧病を知ることができます。色が明るく粗糙でないもの、沈滞して晦暗なものは病が重く、色が鮮明でも潤沢でもないものは、病は重くありません。色が散漫で、駒馬が駆けるようであり、聚結はありません。病邪が散漫して気機が疼痛し、聚結はまだ形成されていません。腎邪が心を侵犯する場合、心が先に病み、腎が相応じ、色もすべてこのようです。男子の色が面王の部位に現れるならば、小腹の痛みです。下方へは睾丸の痛みです。もし円形または直形ならば陰茎の痛みであり、高いものは陰嚢の根、低いものは亀頭であり、狐疝、㿉陰の類の病に属します。女子の色が面王の部位に現れるならば、膀胱と子宮の病であり、色が散漫ならば痛証、色が聚結ならば積聚であり、その方円左右は、それぞれ色の形状に相応します。色がそれに随って下方の唇部に至るならば、排尿濁病であり、潤沢があって膏脂のようであるならば、暴飲暴食で不潔なものです。左は左に相応し、右は右に相応します。色に邪気があり、聚散して端正でなければ、すなわち面色の指すところです。色とは、青、黒、赤、白、黄、すべて端正で充実しており、それぞれ帰属があります。帰属が赤色である場合、その色は赤く、大きさが楡莢のようであり、面王の部位に現れるならば、遠からぬ日です。色の上端が尖っているならば、上方に行きます。下端が尖っているならば、下方に行きます。左右においても同様に類推します。五色を用いて五臓を命名し、青色は肝に対応し、赤色は心に対応し、白色は肺に対応し、黄色は脾に対応し、黒色は腎に対応します。肝は筋に合い、心は脈に合い、肺は皮に合い、脾は肉に合い、腎は骨に合います。