衛気失常
黄帝が言った:「衛気が腹中に留まり、積もって運行が滞り、鬱結して定まった場所がなく、人をして脇下が脹満し、胃中が脹満し、喘ぎ息苦しく呼吸が促迫する。これを取り除くにはどのような方法を用いるべきか?」伯高が答えた:「衛気が胸中に積もった場合は、上部から取穴して治療します。腹中に積もった場合は、下部から取穴して治療します。上下ともに脹満した場合は、側部から取穴して治療します。」黄帝が言った:「取穴の方法はどのようなものか?」伯高が答えた:「上部に積もった場合は、瀉法を用いて人迎、天突、喉中を取ります。下部に積もった場合は、瀉法を用いて足三里と気街を取ります。上下ともに脹満した場合は、上下ともに取穴し、さらに季脅の下一寸の部位を加えます。病状が重い場合は、鶏足刺法(鶏の爪のように多針を同時に刺す方法)を用います。診察して脈が大で弦急であるか、あるいは脈が全く来ない場合、および腹部の皮膚が非常に緊急である場合は、針を用いてはなりません。」黄帝が言った:「良い言葉である。」
黄帝が伯高に問うた:「どのようにすれば皮膚、肌肉、気血、筋骨に生じた病変を知ることができるか?」伯高が答えた:「両眉の間の色沢が薄くて潤いがある場合は、病は皮膚にあります。唇の色に青、黄、赤、白、黒が現れた場合は、病は肌肉にあります。営気が濡れて滑らかな場合は、病は血気にあります。眼の色に青、黄、赤、白、黒が現れた場合は、病は筋にあります。耳が乾燥して塵垢を受けたようである場合は、病は骨にあります。」黄帝が言った:「病変の形状はどのようなものか、また取穴治療の方法は如何に?」伯高が答えた:「諸々の疾病の変化は数えきれないほど多いですが、しかし皮膚には分部があり、肌肉には支柱があり、血気には輸注の場所があり、骨格には連属の場所があります。」黄帝が言った:「その道理を聞きたい。」伯高が答えた:「皮膚の分部は、その気が四肢の末端に輸注されます。肌肉の支柱は、手臂と小腿の各陽経の分肉の間、および足少陰経の分肉の間にあります。血気の輸注の場所は、各絡脈に輸注され、もし気血が留まって積もれば、脈絡が盛満して隆起します。筋の部位には陰陽の区別がなく、左右の別もなく、病変の所在する部位に従って診療します。骨の連属の場所は、骨孔が栄養を受け取って脳髄を充養するところです。」黄帝が言った:「取穴治療の方法はどのようなものか?」伯高が答えた:「疾病の変化は、浮沈深浅、尽くすことができません。それぞれその所在する部位にあり、病が軽ければ浅く刺し、病が重ければ深く刺し、病が軽ければ針の数は少なく、病が重ければ針の数は多く、病変に従って気血を調和させます。ゆえに上等の医工と称されます。」
黄帝が伯高に問うた:「人の肥満と瘦小、温と寒には、老年、壮年、少年、幼小があるが、どのように区別するのか?」伯高が答えた:「人が五十歳以上を老年といい、二十歳以上を壮年といい、十八歳以上を少年といい、六歳以上を幼小といいます。」黄帝が言った:「何を基準にして人の肥満と瘦小を測るのか?」伯高が答えた:「人には肥壮型、膏腴型、肌肉型があります。」黄帝が言った:「この三つをどのように区別するのか?」伯高が答えた:「膝の裏の筋肉が堅実で皮膚が豊満なのは肥壮型です。膝の裏の筋肉が堅実でなく皮膚が弛緩しているのは膏腴型です。皮膚と肌肉が緊密で分けられないのは肌肉型です。」
黄帝が言った:「身体の寒温はどのようなものか?」伯高が答えた:「膏腴型の人は、肌肉が潤沢で纹理が粗い場合は身体が冷たく、纹理が細かい場合は身体が熱くなります。脂型の人は、肌肉が堅実で纹理が細かい場合は熱くなり、纹理が粗い場合は冷たくなります。」黄帝が言った:「彼らの肥満と瘦小はどのようなものか?」伯高が答えた:「膏腴型の人は、気が多くて皮膚が弛緩しているので、腹部が大きく垂れ下がります。肌肉型の人は、身体の外形が大きく広がります。脂型の人は、身体が比較的瘦せて小さいです。」黄帝が言った:「この三種の人の気血の多少はどのようなものか?」伯高が答えた:「膏腴型の人は、気が多く、気が多いと熱くなり、熱い人は寒冷に耐えます。肌肉型の人は、血が多くて形体を養い、形体を養うと気血が平らかになります。脂型の人は、血が清く、気は滑らかで少ないので、形体は大きく豊かになりません。これが彼らと普通の人との違いです。」黄帝が言った:「普通の人はまたどのようなものか?」伯高が答えた:「普通の人の皮膚、肌肉、脂膏は、増やすことができず、血と気は、偏って多くすることができません。ゆえにその形体は大きくも小さくもなく、それぞれ身体に相応しており、普通の人と称されます。」
黄帝が言った:「良い言葉である。治療の方法はどのようなものか?」伯高が答えた:「まずこの三種の形体を区別し、血の多少、気の清濁を区別してから調治し、治療が正常な法則に背かないようにしなければなりません。ゆえに膏腴型の人は腹部が大きく垂れ下がり、肌肉型の人は上下の身形が大きく広がり、脂型の人は脂肪があっても形体が大きく豊かになることはありません。」
