異法方宜論

黄帝問いかける：医者が病気を治すに当たり、同じ病であっても治療法がそれぞれ異なるのに、いずれも治癒するのはなぜか。岐伯が答える：これは地理的な状況によるものです。東方は天地の気が発生し始める場所で、魚や塩が豊富に産出され、海に近く、水辺に接しています。そこに住む人々は魚を食べ、塩辛い味を好み、皆その地に安住し、美味を楽しんでいます。魚を多く食べると体内に熱がこもり、塩を多く摂ると血液を消耗します。そのため、そこの人々は肌の色が黒く、肌理が粗く、病気は主に癰腫や瘡瘍となります。治療には砭石が適しており、砭石療法は東方から伝わったものです。

西方は金や玉が豊富な場所で、砂や石が多く、天地の気が収斂し蔵される地域です。そこに住む人々は山陵に依り住み、風が多く、水土の性質は剛強です。彼らは絹綿を着ず、毛皮や草の敷物を用い、飲食は甘美で身体は肥えており、外邪が形体を害することはありません。病気は主に体内から発生し、治療には薬物が適しています。したがって、薬物療法は西方から伝わったものです。

北方は天地の気が閉蔵される地域で、地勢は高く、人々は山陵に依り住み、風寒が厳しいです。そこに住む人々は野外に住むことを好み、牛羊の乳汁を飲んでいます。内臓が冷えやすく、脹満の病が生じやすいため、治療には艾灸が適しています。よって、艾灸療法は北方から伝わったものです。

南方は天地の気が万物を長養し、陽気が最も盛んな場所で、地勢は低く、水土は柔弱で、霧露が集まります。そこに住む人々は酸味を好み、発酵・腐熟した食物を食べることを好みます。そのため、肌理は緻密で皮膚の色は赤く、病気は主に筋脈の拘攣や肢体の麻痺となります。治療には微針が適しており、九針療法は南方から伝わったものです。

中央の地域は地勢が平坦で湿潤であり、天地の気が万物を化生し最も多様な場所です。そこに住む人々は食物の種類が多く、労することは少ないため、病気は主に痿弱、厥逆、寒熱となります。治療には導引・按蹻が適しており、導引・按蹻療法は中央地域から伝わったものです。

それゆえ、聖人は様々な治法を総合し、具体的な状況に応じて運用し、それぞれの治法がその適所を得るようにします。したがって、治法は異なっても病気が治癒するのは、疾病の実情を把握し、治療の根本的な大法を理解しているからです。