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素問

経脈別論

第 21 篇

黄帝が問うた:「人の居住環境、動静の状態、勇敢か臆病かの性格によって、脈もまた変化するものであろうか?」

岐伯が答えて言う:「およそ人が驚恐・忿怒・労倦・活動・静止する時には、脈はみな変化します。故に夜間に歩行すれば、喘は腎から出で、邪気は肺腑を傷つけます。高所から墜落して恐懼すれば、喘は肝から出で、邪気は脾臓を傷つけます。驚きや恐懼を受けければ、喘は肺から出で、邪気は心臓を傷つけます。水を渡ったり転倒したりすれば、喘は腎と骨から出ます。このような場合、勇敢な人は気血の運行が通暢であれば無事ですが、臆病な人は気血が凝滞して留まり、疾病となります。故に言う、診断の方法は、人の勇敢か臆病か、骨・肌肉・皮膚を観察し、その内なる情況を理解することにあり、これをもって診断の法則と為す、と。

故に飲食が過飽であれば、汗は胃から出ます。驚きを受けて精神を耗損すれば、汗は心から出ます。重荷を負って遠行すれば、汗は腎から出ます。快速に走って恐懼すれば、汗は肝から出ます。身体を揺り動かし、労苦辛苦すれば、汗は脾から出ます。故に春夏秋冬の四季において、四時の陰陽の変化は、病は全て過度の使用に起因し、これが普遍の法則です。

食物が胃に入れば、精微は肝に輸散され、滋養された肝気は筋脈に布散されます。食物が胃に入れば、稠厚な部分は心に帰し、滋養された精気は血脈に送られます。脈気は経絡を流行し、経絡の気は肺腑に帰し、肺腑は百脈を会合し、精気を皮毛に送ります。皮毛と血脈の精気は会合し、さらに精気を六腑に運行します。六腑の精気は神明であり、四臓(心肝脾腎)に留まり、精気は権衡(肺の調節機能)に帰します。権衡が平衡を保てば、気口(寸口)に寸口脈象が形成され、死生を決断するために用います。水液が胃に入れば、精気は上って脾臓に輸送されます。脾気は精気を散布し、上って肺腑に帰し、水の道を通調し、下って膀胱に輸送します。水液の精気は全身に布散され、五臓の経脈は並行して悖らず、四時・五臓・陰陽の変化に合致し、測度権衡を以って、常規の法則と為します。

太陽経脈が単独で亢盛すれば、厥逆・喘息・虚気の上逆が現れます。これは陰気不足・陽気有余の証であり、表裏ともに瀉法を用いるべきで、足下の兪穴(足太陽経の束骨穴)を取ります。陽明経脈が単独で亢盛すれば、これは陽気が重畳併合したものであり、陽経を瀉し陰経を補うべきで、足下の兪穴(足陽明経の陷谷穴)を取ります。少陽経脈が単独で亢盛すれば、これは厥気の上逆であり、陽蹻脈の前の部位が突然腫大します。足下の兪穴(足少陽経の臨泣穴)を取ります。少陽経脈が単独で亢盛するのは、少陽経気が過度であるためです。太陰経脈の搏動が有力であれば、真気を省察することを心がけるべきであり、五脈の気は減少し、胃気は平らかでなく、これは三陰(太陰)の病变であり、その足下の兪穴(足太陰経の太白穴)を治療するに適し、補陽瀉陰の方法を用います。少陽経脈が単独で亢盛して嘯くが如きは、少陽経気の厥逆であり、陽気が上部に併聚し、四脈(心・肝・脾・肺)が競って張り大きく、気は腎に帰します。その経絡を治療するに適し、瀉陽補陰の方法を用います。一陰(厥陰)経脈が到来すれば、厥陰経気が主事しており、真気は虚弱で心内に酸痛があり、厥逆の気が留滞して搏撃し、白汗を発します。飲食と薬物を調和させるべきであり、治療は足下の兪穴(足厥陰経の太衝穴)にあります。

黄帝が問う:「太陽経脈の脈象はどのようなものか?」

岐伯が答えて言う:「その脈象は三陽の気の如くにして外に浮かびます。」

黄帝が問う:「少陽経脈の脈象はどのようなものか?」

岐伯が答えて言う:「その脈象は初生の陽気の如く、少陽の脈象は、滑利にして充実せざるものです。」

黄帝が問う:「陽明経脈の脈象はどのようなものか?」

岐伯が答えて言う:「その脈象は浮大にして洪の如くです。太陰経脈の搏動が有力とは、脈象が伏匿して鼓動することを言います。二陰(少陰)経脈の搏動が到来すれば、脈象は沈にして浮かびません。」