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素問

宝命全形論

第 25 篇

黄帝問う:天地は万物を覆い載せ、万物はすべて備わるが、人ほど貴重なものはない。人は天地の精気によって生まれ、四時の法則に従って成長する。君主も庶民も、皆その形体を全うすることを願う。しかし形体に疾病が生じれば、その原因を知る者はいない。病邪は留まり浸淫して日に日に深まり、骨髄にまで付着する。私は心の中で密かにこれを憂える。針を用いて彼らの疾病を除こうと思うが、どのようにすべきか。

岐伯答えて曰く:塩の味は鹹く、その気は器物に液を滲出させる。琴弦が絶えようとする時、その音は嘶え破れる。木が朽ちようとする時、その葉は凋落する。疾病が深重な時、病人は呃逆の声を発する。人にこれらの三つの状況が現れるならば、これを臓腑の敗壊と謂い、毒薬も治療できず、短針も効を取ることができない。これはすべて皮膚肌肉が損傷し、血気が交争して面色が晦暗となるからである。

黄帝曰く:我は彼らの病痛を憐れみ、心はこれによって迷乱困惑し、かえって重くなる。彼らの病苦は代わりがたく、百姓がこのことを聞けば、我を残忍暴虐と思うだろう。これにどう対処すべきか。

岐伯曰く:人は地に生まれ、性命は天に懸かる。天地の気が交合して、初めて「人」と称する。人が四時の変化に順応できれば、天地はあたかも人の父母のごとし。万物の法則を通曉する者を、「天子」と謂う。天に陰陽あり、人に十二経脈の節律あり。天に寒暑あり、人に虚実の盛衰あり。天地の陰陽変化に法を效せる者は、四時の法則に違わず。十二経脈の節律の原理を知る者は、聖智の人すら欺く能わず。八風の変動、五行の勝克の交替の法則を把握し、虚実変化の法則を通達する者は、独り病機の間を出入りし、呼吸の極めて微細な変化すら明察して秋毫の如く目の前にある。

黄帝曰く:人に形体あれば、陰陽を離れず。天地の気が交合し、それぞれ九野を分かち、四時を分ける。月に大小あり、日に長短あり、万物すべて前に来たりて、計り知る能わざるほど。虚実の呼吸の変化について、敢えてその方法を問う。

岐伯曰く:木は金に遇えば伐られ、火は水に遇えば滅し、土は木に遇えば通達し、金は火に遇えば欠損し、水は土に遇えば断絶す。万物は皆この如く、計り知る能わざるほどに推演す。故に針には天下に懸布する五つの法則あり。百姓は皆飽食のみを知り、これらの法則を知る者なし。一に精神を調治し、二に身体を養護することを知り、三に毒薬の真偽の特性を知り、四に砭石の大小の規格を掌握し、五に臓腑気血の診察方法を通曉す。この五つの法則は既に確立され、それぞれに先後の運用の次序あり。今の末世の医者の針は、虚証には補法を用いて充実させ、実証には瀉法を用いて疎泄する。これらは皆、衆医工の知るところなり。天地に法り、変化に随応して施治し、針下に気至ること響きの応ずるが如く、針気の行くこと影の形に従うが如く、医道に鬼神の助けなし、ただ独り掌握して運用するのみ。

黄帝曰く:願わくはその道理を聞かん。

岐伯曰く:凡そ針の奥妙は、必ず先ず精神を調治す。五臓の虚実は既に安定し、九候の脈象は既に完備す。然る後に針を持して施治す。衆脈の異常は顧みるに及ばず、衆凶の兆しもまた聞くに及ばず。外部の肌肉と内部の臓腑は相互に調和し、形体を以て先入主とせず。気血の往来の変化を推究し、然る後に病人に施す。人に虚実の異あり。五虚の病証には軽々しく近づくべからず、五実の病証にも軽々しく遠ざかるべからず。針を施すべき時に至れば、瞬きの間も遅延すべからず。手を動かすには専心に力を用い、針具は光りて均斉たるべし。静かに針下の意象を観察し、気機の変化の適宜なる時機を審視す。これを冥冥として測り難しと謂い、その形跡を知る者なし。気の如きは烏の集まるが如く、気の如きは禾苗の繁盛するが如く、その往来飛ぶが如くを見るも、誰が主宰するかを知らず。気の伏蔵は横たわる弩弓の如く、気の発動は弩機を扣発するが如し。

黄帝曰く:如何なるを虚と謂い、如何なるを実と謂うか。

岐伯曰く:虚証の針刺は気の来たって充実するを待ち、実証の針刺は気の来たって空虚となるを待つ。経気既に来たれば、謹んで守護し失うことなかれ。針刺の深浅は医者の心意に在り、遠近の穴位は同じく一つの如し。深淵に臨むが如くに謹み、手は猛虎を握るが如くに固くし、精神は諸々の事物に分散せらるることなかれ。