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素問

逆調論

第 34 篇

黄帝問う:人の身体は平常から温まっているわけでもなく、平常から熱を発しているわけでもないのに、発熱して煩悶し脹満するのは、なぜか。岐伯答えて曰く:これは陰気が不足し陽気が偏って盛んであるため、発熱し煩悶し脹満するのである。

黄帝曰く:人の身体は衣服が薄いために寒さを感じるわけでもなく、体内に寒気が侵入したわけでもないのに、寒さが体内から生じるのは、なぜか。岐伯曰く:このような人は多く痹気を有し、陽気が不足し陰気が多く偏っているため、身体がまるで水から出たばかりのように冷えるのである。

黄帝曰く:ある人は四肢が熱を持ち、風寒に遭うと、火にあぶられるように灼熱に感じるのは、なぜか。岐伯曰く:このような人は陰気が虚衰し、陽気が亢進している。四肢は陽に属し、両陽(四肢の陽と体内の陽)が合わさるが、陰気は虚少であり、少ない水は盛んな火を消し止めることができず、よって陽気が独り主事する。陽気が独り主事する時は万物を生長させることができず、ただ独り旺盛であるのみである。風寒に遭うと火にあぶられるように感じ、このような人は肌肉が消瘦するであろう。

黄帝曰く:ある人は身体が冷え、湯や火を用いても温まらず、厚い衣服を着せても温まらないが、寒さに震えることはない。これは何の病か。岐伯曰く:このような人は平素腎気が偏って盛んであり、水湿を事とする(例えば水に浸かる、湿った所に住むなど)ため、太陽経の気が衰敗し、腎の脂(精)が枯渇して生長しない。一水(腎)は二火(肝、心)に勝つことができない。腎は水に属し、骨髄の生長を主管するが、腎気が化生できなければ、骨髄は充満せず、よって寒気は骨髄の深くにまで至る。寒さに震えない理由は、肝は一陽(少陽)であり、心は二陽(君火)であり、腎は孤臓であり、一水は二火に勝つことができないため、震えないのである。この病は名付けて骨痹といい、この人は関節が拘攣する症状が現れるであろう。

黄帝曰く:ある人は肌肉が麻痺して感覚がなく、綿の衣服を着せてもなお麻痺を感じる。これは何の病か。岐伯曰く:これは栄気が虚し、衛気が実しているためである。栄気が虚すれば肌肉の感覚は鈍くなり、衛気が虚すれば肢体の活動は不利になる。栄・衛ともに虚すれば、感覚も鈍く活動も不利になるが、肌肉の形態は常の如くである。人の身体と神志とが相協調しない、これを死症と名付ける。

黄帝曰く:ある人は気逆して、平臥できず、呼吸に音がある。ある人は平臥できず、呼吸に音がない。ある人は起居は常の如くであるが、呼吸に音がある。ある人は平臥できるが、歩行すると喘ぐ。ある人は平臥できず、歩行もできず、かつ喘ぐ。ある人は平臥できず、平臥すると喘ぐ。これらはそれぞれどの臓器が原因か。その理由を聞きたい。岐伯曰く:平臥できず呼吸に音があるのは、これは陽明経の気が上逆するためである。足の三陽経の気は下行するものであるが、今逆上するため、呼吸に音がある。陽明は胃の経脈であり、胃は六腑の海であり、その気もまた下行すべきである。陽明経の気が上逆すれば、正常な通路を循行できず、よって平臥できないのである。『下経』に曰く:胃が和しないと臥せず安からず、と。これはこの道理を言う。起居が常の如くで呼吸に音があるのは、これは肺の絡脈の気が逆上するためである。絡脈は経脈に随って上下運行することができず、よって経脈に留滞して暢行できない。絡脈による病は比較的軽微であるため、起居は常の如くで呼吸に音があるのである。平臥できず、平臥すると喘ぐのは、これは水気が侵犯するためである。水気は津液に循って運行する。腎は水臓であり、津液を主管し、また臥と喘とを主管する。黄帝曰く:良い言葉である。