刺瘧

足太陽経の瘧疾は、人に腰の痛みと頭重を生じさせ、寒気は背部から起こり、先に冷えて後に熱し、熱勢は熾烈で火に焼かれるようであり、熱が退くと汗が出る。治癒は難しいため、委中穴に刺して出血させるべきである。足少陽経の瘧疾は、人に身体の倦怠感と無力を生じさせ、寒熱ともにあまり激しくなく、人を見るのを嫌い、人に会うと心中に恐懼不安が生じ、発熱時間が長く、出汗も多いため、足少陽経の穴位に刺すべきである。足陽明経の瘧疾は、人に先に寒気を感じさせ、冷えて震え上がり、寒冷が長時間続いた後に発熱し、熱が退くと汗が出る。日光や灯火、火気を好み、それによって初めて安楽を覚えるため、足陽明経の足背にある穴位に刺すべきである。足太陰経の瘧疾は、人に憂鬱で楽しまず、嘆息を好み、飲食を欲しがらず、寒熱が交互に発作する際に出汗が多く、病発時には嘔吐しやすく、嘔吐後に病状が軽減するため、直ちに取穴して治療すべきである。足少陰経の瘧疾は、人に激しい嘔吐を生じさせ、寒熱の発作が多く、熱が多く寒が少ない。病人は戸や窓を閉めて独りでいることを好み、この病は治癒が難しい。足厥陰経の瘧疾は、人に腰痛、小腹の脹満、小便の不通を生じさせ、癃病のようであるが、真の癃病ではなく、ただ小便の頻数が多く、心中に恐懼があり、気力が不足し、腹中に鬱悶が滞るため、足厥陰経の穴位に刺すべきである。

肺瘧は、人に心中の冷えを生じさせ、寒冷が極まると発熱し、発熱中は驚きやすく、あたかも恐ろしいものを見たかのようになるため、手太陰経と手陽明経の穴位に刺すべきである。心瘧は、人に心中の非常に激しい煩乱を生じさせ、冷水を飲みたがり、かえって寒気が多く、発熱はあまり激しくないため、手少陰経の穴位に刺すべきである。肝瘧は、人に面色の青蒼を生じさせ、頻繁に嘆息し、死人のような様子を示すため、足厥陰経の穴位に刺して出血させるべきである。脾瘧は、人に寒気を生じさせ、腹中に疼痛があり、発熱時には腸中に鳴動があり、腸鳴が止むと発汗するため、足太陰経の穴位に刺すべきである。腎瘧は、人に寒冷で震え上がる感覚を生じさせ、腰脊の疼痛で転側が困難となり、大便が困難で、目は物がかすんで見え、手足は冷えるため、足太陽経と足少陰経の穴位に刺すべきである。胃瘧は、人に病発時に空腹感がありながらも飲食できず、食べると脘腹が撑脹し、腹部が脹大するため、足陽明経と足太陰経の横絡の血脈に刺して出血させるべきである。

瘧疾が発作し、身体がちょうど発熱し始めた時は、足背の動脈に刺し、針孔を大きく開いて血液を放出すれば、すぐに熱を退かせることができる。瘧疾がちょうど冷え始めようとする時は、手陽明経、手太陰経、および足陽明経、足太陰経の穴位に刺すべきである。

瘧疾の病人で脈象が満大である場合は、急いで背部の兪穴に刺し、中程度の針を用いて背部の五胠兪にそれぞれ一針ずつ刺し、病人の体型の痩せ太りに応じて適宜出血させる。瘧疾の病人で脈象が小実である場合は、急いで小腿部の少陰経の穴位に灸を施し、かつ足趾端の井穴に刺すべきである。瘧疾の病人で脈象が満大である場合は、急いで背部の兪穴に刺し、五胠兪と背兪にそれぞれ一針ずつ刺し、状況に応じて出血させるまでにすればよい。瘧疾の病人で脈象が緩大にして虚である場合は、薬物治療が適しており、針刺を用いるべきではない。

およそ瘧疾を治療するには、病発前の約一食の時間を目安に治療を行うべきであり、この時間を過ぎると機会を逃すことになる。各種の瘧疾の病人で脈が触れない場合は、十指の間に刺して出血させれば、血が出れば病は治る。まず病人の身体にある赤小豆のような赤い点を観察し、それらすべてに刺して出血させる。瘧疾の発作時間はそれぞれ異なるため、病人の症状の現れ方を観察し、どの経脈の病变であるかを判断すべきである。病発前の約一食の時間に針刺を行えば、一度で病情は軽減し、二度で効果が現れ、三度で治癒する。もしまだ治癒しない場合は、舌下の二脈に刺して出血させる。さらに治癒しない場合は、委中にある充血した経脈に刺して出血させ、さらに項後で脊柱の両側にある穴位に刺せば、これで必ず治癒する。舌下の二脈とは、廉泉穴のことである。

針刺で瘧疾を治療するには、必ずまず病人に病痛が最初に発作した部位を尋ね、その部位に先に刺す。もし先に頭痛と頭重の症状があれば、先に頭上および両額、両眉の間に刺して出血させる。もし先に頸項と背部の疼痛があれば、先にこれらの部位に刺す。もし先に腰脊の疼痛があれば、先に委中に刺して出血させる。もし先に手臂の疼痛があれば、先に手少陰経、手陽明経および十指の間に刺す。もし先に足脛の酸痛があれば、先に足陽明経および十趾の間に刺して出血させる。風瘧は、瘧疾発作時に発汗し風を嫌うため、三陽経の背部にある兪穴に刺して出血させるべきである。小腿の酸痛が非常に激しく、手で按えても緩和しない場合は、これを“胕髓病”といい、鑱針を用いて絶骨穴に刺して出血させれば、すぐに治る。身体に軽微な疼痛がある場合は、至陰穴に刺すことができる。各陰経の井穴には出血させてはならず、一日おきに一度刺す。瘧疾で口渇がなく、一日おきに発作する場合は、足太陽経に刺すべきである。瘧疾で口渇があり、一日おきに発作する場合は、足少陽経に刺すべきである。温瘧で発汗しない場合は、熱病を治療する五十九の兪穴を用いて針刺を行うべきである。