痿論

黄帝問う：五臓はいずれも人に痿病を起こさせることができるが、それはどのような道理か。岐伯が答えて言う：肺は全身の皮毛を主管し、心は全身の血脈を主管し、肝は全身の筋膜を主管し、脾は全身の肌肉を主管し、腎は全身の骨髓を主管する。故に肺臟に熱があれば、肺葉は焦枯し、皮毛は虚弱となる。もし熱邪が急迫して内に薄着すれば、痿躄（四肢痿廃して歩行不能）が発生する。心臟に熱があれば、下るべき血脈は上逆し、上逆すれば下部の血脈は空虚となり、空虚となれば脉痿が発生し、あたかも関節の枢軸が折れて挙げられず、小腿が緩んで地に着けないようになる。肝臟に熱があれば、胆汁は泄れ出で、口は苦く、筋膜は乾燥し、筋膜が乾燥すれば筋脈は拘急して痙攣し、筋痿となる。脾臟に熱があれば、胃中は乾燥して渇き、肌肉は麻痺して不仁となり、肉痿となる。腎臟に熱があれば、腰脊は挙げられず、骨骼は枯槁し骨髓は減少し、骨痿となる。

黄帝問う：痿病はどのようにして得られるのか。岐伯言う：肺は五臓の長であり、また心臟の華蓋の如し。もし失意の事に遭い、或いは求めるものが得られなければ、肺気は鬱塞して喘息有声となり、喘息有声なれば肺熱して葉焦し、故に言う：五臓は肺熱葉焦によりて痿躄を発す、これがその道理である。悲哀過ぐれば、心包絡の脈絡は絶え、心包絡の脈絡絶えなば、陽気は内に妄動し、発作すれば心臟下部の血は崩泄し、常に小便出血を見る。故に《本病》に言う：大経脈空虚なれば、肌痹を生じ、進んで脉痿に伝変する。もし思慮窮まりなく、願望実現せず、意念外に淫佚し、房事過ぎれば、宗筋は弛縦し、筋痿を発し、及び白淫（男子は精液滑泄、女子は帯下）等の病となる。故に《下経》に言う：筋痿の病は、肝に生じ、房事の過度による内傷より来たる。もし漸く水湿に浸漬され、水湿を常と為し、或いは停留し居処湿潤なれば、肌肉は水湿に浸漬され、麻痺して不仁となり、肉痿を発す。故に《下経》に言う：肉痿の病は、久しく湿地に居るより得る。もし長途跋涉して労倦し、又大熱に遭いて渇き、渇きなば陽気は内攻し、内攻すれば熱邪は腎に留まり、腎は水臓なり、今水臓火邪に勝たざれば、骨枯して髓虚し、故に両足身体を支えず、骨痿を発す。故に《下経》に言う：骨痿の病は、大熱によるものである。

黄帝問う：これら痿病を如何にして区別するのか。岐伯言う：肺熱の痿病は、面色白くして毫毛衰敗す。心熱の痿病は、面色赤くして絡脈充滿す。肝熱の痿病は、面色青くして爪甲枯槁す。脾熱の痿病は、面色黄にして肌肉蠕動す。腎熱の痿病は、面色黒くして歯牙枯槁す。

黄帝言う：夫子の言うところの道理は誠に正しい。然るに医論に、痿病を治療するには独り陽明を取るべきと言う、これは何の道理か。岐伯言う：陽明経は五臓六腑の源泉であり、宗筋を滋潤するを主管し、宗筋は骨格を約束し関節を滑らかにするを主管す。衝脈は十二経脈の源泉であり、溪谷（肌肉間隙）を灌溉渗潤するを主管し、陽明経と宗筋に会合す。陰経陽経は全て宗筋の会合所に総匯し、又気街穴に会合す。而して陽明経はそれらの首領なり。それらは全て帯脈に連属し、督脈に絡す。故に陽明経虚すれば、宗筋は弛縦し、帯脈は収引できず、故に両足痿廃して用いる能わず。

黄帝問う：如何にして治療するのか。岐伯言う：各経それぞれその滎穴を補益し、その兪穴を疏通し、その虚実を調治し、その逆乱を和順にし、筋・脈・骨・肉、各々その相応する時令の月に従って治療を受ければ、病は癒える。黄帝言う：善し。