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素問

大奇論

第 48 篇

肝臓が充満し、腎臓が充満し、肺臓が充満するのは、いずれも実証であり、腫脹を形成する。肺気が塞がれば、喘促し、両脇が脹満する。肝気が塞がれば、両脇が脹満し、横になると容易に驚きて目覚め、小便が通じない。腎気が塞がれば、足の下から小腹に至るまで脹満し、ふくらはぎの太さが一様でなく、大腿と脛骨が腫れて跛行し、半身不随に発展しやすい。

心脈が満ちて洪大であれば、癲癇、抽搐、筋脈の攣急が現れる。肝脈が細小で緊急であれば、これも癲癇、抽搐、筋脈の攣急が現れる。肝脈が奔騰して急激であれば、これは驚きを受けたためであり、脈が触れず、失音のようであっても、治療せずとも自然に癒える。

腎脈が細小で緊急、肝脈が細小で緊急、心脈が細小で緊急で、按じて力がなければ、いずれも症瘕積聚である。

腎脈と肝脈がともに沈んでいれば、石水病である。ともに浮いていれば、風水病である。ともに虚であれば、死証である。ともに細小で弦緊であれば、驚恐が現れる。

腎脈が洪大、緊急で、沈取して力があり、肝脈が洪大、緊急で、沈取して力があるのは、いずれも疝気である。心脈が搏動して滑利で緊急であれば、心疝である。肺脈が沈取して搏動力があれば、肺疝である。

太陽脈(三陽)が緊急であれば、症瘕である。太陰脈(三陰)が緊急であれば、疝気である。少陰脈(二陰)が緊急であれば、癲癇、昏厥である。陽明脈(二陽)が緊急であれば、驚恐である。

脾脈が浮いて鼓動し、沈取すると浮き上がるのは、腸澼病であり、時間が経てば自然に癒える。肝脈が細小で緩和であれば、腸澼病であり、治療しやすい。腎脈が細小で搏動し、沈取すると浮き上がるのは、腸澼病であり、もし下血し、血液が温かく、身体が熱ければ、死証である。心肝二臓の腸澼病も下血するが、もし両臓が同時に発病すれば、まだ治療可能である。もし脈が細小で、沈取して渋滞すれば、腸澼病であり、身体が熱ければ死に、発熱後七日で死ぬ。

胃脈が沈取して搏動し渋滞し、あるいは浮取して鼓動し洪大であり、心脈が細小で堅硬、緊急であれば、いずれも膈証と半身不随である。男子は左側に発病し、女子は右側に発病するが、もし失音せず、舌が動かせれば、治療可能であり、三十日で回復する。もし失音すれば、三年かかって回復する。年齢が二十歳に満たない者は、三年で死ぬ。

脈が搏動力があり、鼻出血と身体の発熱が現れれば、死証である。脈象が懸空、鉤状で浮いていれば、正常な脈象である。

脈が喘気のように急迫するのを、暴厥という。暴厥の者は、人を認識できず、人と会話できない。脈が数脈のように速く、人を突然驚かせれば、三四日で自然に癒える。

脈が浮波のように相合し、浮波が相合して数脈のようであり、一呼一吸の間に十回以上搏動すれば、これは経気の不足の現れであり、兆候が現れてから九十日で死ぬ。脈が燃える火のようであれば、これは心気の尽きた現れであり、野草が枯れる時に死ぬ。脈が散った木の葉のようであれば、これは肝気の虚弱の現れであり、木の葉が落ちる時に死ぬ。脈が訪客のように来たり去ったり定まらず、訪客とは、脈が時に閉塞し、時に鼓動することをいい、これは腎気の不足の現れであり、棗の花が散る時に死ぬ。脈が泥丸のようであれば、これは胃気の不足の現れであり、楡の莢が落ちる時に死ぬ。脈が横たわる木の格のようであれば、これは胆気の不足の現れであり、穀物が熟する時に死ぬ。脈が琴弦と糸線のようであれば、これは胞絡の気の不足の現れであり、病人は話すことを好み、霜が降りる時に死ぬ。もし話さなければ、まだ治療可能である。脈が交錯した漆汁のようであり、交錯した漆汁とは、脈が左右の両側から搏動して出ることをいい、兆候が現れてから三十日で死ぬ。脈が湧き出る泉のようで、浮取して鼓動すれば、これは太陽経気の不足の現れであり、息切れし、韭の花が咲く時に死ぬ。脈が崩れた土塊のようで、按じても触れなければ、これは肌肉の気の不足の現れであり、顔色に先に黒白が混じり、積み上げた土塊のようになれば、死ぬ。脈が懸雍垂のようであり、懸雍垂は浮き上がっており、按じて切診するとさらに大きく感じられれば、これは十二俞穴の気の不足の現れであり、水が氷る時に死ぬ。脈が逆さまに置かれた刀のようであり、逆さまに置かれた刀は、浮取すると細小で緊急であり、按じると堅硬で洪大、緊急であり、これは五臓の鬱熱であり、寒熱の邪が単独で腎に併せられ、このような者は座ることができず、立春の時に死ぬ。脈が泥丸のように滑らかで手に従わず、手に従わないとは按じても触れないことをいい、これは大腸の気の不足の現れであり、棗の木が葉を出す時に死ぬ。脈が花のように浮華で、人をして恐れやすくさせ、座ったり臥したりを好まず、歩行や站立の時にしばしば側耳して聞くのは、これは小腸の気の不足の現れであり、季秋の時に死ぬ。