鍼解

黄帝が問うた。私は九鍼の解法と、虚証・実証の治療原則について教えていただきたい。岐伯が答えた。鍼で虚証を治療するには補法を用いて充実させねばならない。これは鍼の下に熱感が現れることを指し、正気が充実すれば熱が生じるからである。鍼で実証を治療するには瀉法を用いて邪気を排出させねばならない。これは鍼の下に冷感が現れることを指し、邪気が衰退すれば冷えが生じるからである。瘀血が長く留まっている場合はこれを除去せねばならない。これは悪血を放出することを指す。邪気が亢進している場合は瀉法を用いて衰弱させねばならない。これは鍼を抜いた後に鍼孔を押さえて閉じないことを指す。ゆっくりと鍼を抜き、素早く鍼孔を押さえて閉じれば、正気を充実させることができる。素早く鍼を抜き、ゆっくりと鍼孔を押さえて閉じれば、邪気を衰弱させることができる。実と虚とは、鍼の下の寒熱の感覚と、気の至る程度を指す。有るか無くかのような鍼の感覚は、気の至りが速やかで捉えにくいためである。疾病の前後の変化を観察するのは、病証の先後順序を理解するためである。虚証と実証を判断するにあたり、医師は治療の法則から逸脱してはならない。鍼の下の感覚が時々途切れるのは、治療の法則から逸れたためである。虚実の要諦は九鍼に最も精妙に表れており、それぞれに適した病症があるからである。補瀉の時期は、経気の開闔に合わせねばならない。九鍼の名称は異なり、形状も様々であるが、これは鍼具が補瀉の必要に十分適応できるためである。

実証を鍼で治療するには瀉法を用いて邪気を衰弱させ、陰気が盛んに至るまで留鍼し、その後抜鍼する。虚証を鍼で治療するには補法を用いて正気を充実させ、陽気が盛んに至り、鍼の下に熱感が現れてから抜鍼する。経気が既に到来したならば、慎重に守護して失ってはならない。これは手技をみだりに変えてはならないことを指す。鍼の深浅は医師の意にあり、病位が表にあるか裏にあるかを知らねばならない。鍼の深浅は異なるが、気を待つ方法は同じであり、浅刺と深刺のいずれも同じ気の至るのを待つ。深淵に臨むが如くとは、懈怠してはならないということである。手は虎を握るが如くとは、力を込めて安定させることである。精神を外界の物事に散らしてはならないとは、静かに患者を観察し、左右を顧みないことである。鍼を下す際は端正で傾いてはならず、鍼身を垂直に保つことである。必ず患者の精神を端正にするとは、患者の目を見てその精神を制御し、経気を運行しやすくすることである。

足三里穴とは、膝の下三寸のところにある。跗上の穴とは、膝を上げたときに見えやすい場所にある。巨虚穴とは、足を上げたときに脛骨の外側の窪みにある。下廉穴とは、その窪みの下方にある。

黄帝が言った。私は九鍼が、上は天地四時陰陽と対応していると聞いた。その道理を教えていただき、後世に常法として伝えたい。岐伯が答えた。天は一、地は二、人は三、四季は四、五音は五、六律は六、七星は七、八風は八、九野は九であり、人の身形もこれらに対応し、鍼具にはそれぞれ適した用途があるので、九鍼と名付けられた。人の皮膚は天に対応し、人の肌肉は地に対応し、人の血脈は人に対応し、人の筋は四季に対応し、人の声音は五音に対応し、人の陰陽の合気は六律に対応し、人の歯牙と顔貌は七星に対応し、人の呼吸の出入りは八風に対応し、人の九竅と三百六十五の絡脈は九野に対応する。ゆえに第一の鍼は皮膚を治し、第二の鍼は肌肉を治し、第三の鍼は血脈を治し、第四の鍼は筋を治し、第五の鍼は骨を治し、第六の鍼は陰陽を調え、第七の鍼は精気を補益し、第八の鍼は風邪を除き、第九の鍼は九竅を通利し、三百六十五節の気機の阻滞を取り除く。これが九鍼にそれぞれ主治のある道理である。人の心意は八風に対応し、人の気は天に対応し、人の髪・歯・耳・目ならびに五声は五音六律に対応し、人の陰陽経脈の血気は地に対応し、人の肝臓と目は九に対応し、九竅と三百六十五の絡脈もこれに対応する。人は一をもって動静を観察し、天は二をもって五色を診察し、七星は髪の光沢に対応し、五音は一をもって宮商角徴羽を診察し、六脈の有余不足、地は二をもって高下有余を診察し、九野は一節一兪穴に対応して関節の閉阻を診察し、三人は一分変化し、人は歯の泄瀉・血多血少・十分角の変化・五分をもって緩急を診察し、六分不足・三分寒関節・第九分・四時・人の寒温燥湿・四時一対応をもって相反を診察し、一四方それぞれ解釈を施す。