陰陽別論

黄帝が問うた：「人に四経十二従があるとは、どういう意味か？」岐伯が答えた：「四経は四季に応じ、十二従は十二月に応じ、十二月は十二脈に応じます。脈には陰陽の区別があり、陽脈を理解すれば陰脈を理解でき、陰脈を理解すれば陽脈を理解できます。陽脈は五種類あり、五五二十五種の陽脈となります。いわゆる陰脈とは、真臓脈であり、この脈象が現れれば正気が衰えていることを示し、衰えれば必ず死に至ります。いわゆる陽脈とは、胃脘の陽気です。陽脈を識別できれば病の所在を知り、陰脈を識別できれば死生の時期を知ることができます。三陽の経脈は頭部にあり、三陰の経脈は手部にありますが、その道理は同じです。陽脈を識別できれば疾病の禁忌すべき時令を知り、陰脈を識別できれば死生の時期を知ることができます。陰陽の脈象を慎重に習熟し、他人と共に議論してはなりません。いわゆる陰陽とは、脈象が去るものを陰、来るものを陽とし、静かなものを陰、躁ぐものを陽とし、遅緩なものを陰、急促なものを陽とします。凡そ真臓脈を診るに、肝脈に懸絶急象が現れれば十八日で死に、心脈に懸絶が現れれば九日で死に、肺脈に懸絶が現れれば十二日で死に、腎脈に懸絶が現れれば七日で死に、脾脈に懸絶が現れれば四日で死にます。」

問う：「二陽の疾病は、心脾に発生し、隠曲の情を表せない場合があり、女子では月経不順となります。もし伝変して風消となり、さらに伝変して息賁となれば、治療不可で死亡します。」問う：「三陽の疾病は、寒熱を発し、下部に癰腫が生じ、さらに痿厥や小腿酸痛が現れます。伝変して皮膚が干枯し、さらに伝変して頽疝となります。」問う：「一陽が発病すれば、気短、咳をしやすく、泄瀉しやすくなります。伝変して心中掣痛となり、さらに伝変して噎膈となります。二陽一陰が発病すれば、主な症状は驚恐、背痛、嗳気しやすく、哈欠しやすく、病名を風厥といいます。二陰一陽が発病すれば、腹部膨満、心中満悶、嘆息しやすくなります。三陽三陰が発病すれば、半身不随、痿弱無力、四肢が挙動不能となります。」

脈象が一陽に鼓動するものを鉤脈といい、一陰に鼓動するものを毛脈といい、陽脈に鼓動して過盛かつ急なものを弦脈といい、陽脈に鼓動して到来し突然断絶するものを石脈といい、陰陽が相互に交会するものを溜脈といいます。陰気が内で争擾し、陽気が外で乱れ、汗液が固蔵できず、四肢が逆冷して上衝し、上衝すれば肺部を熏灼し、人をして喘息有声たらしめます。陰気の発生は、根本が調和して平らかなるを以て良しとします。故に、剛と剛とが合すれば、陽気は破散し、陰気も消亡します。もし陰気が過盛であれば剛柔が和せず、経気は断絶します。死陰に属するものは、三日を過ぎずして死に、生陽に属するものは、四日を過ぎずして死にます。いわゆる生陽死陰とは、肝が心に伝えるものを生陽といい、心が肺に伝えるものを死陰といい、肺が腎に伝えるものを重陰といい、腎が脾に伝えるものを辟陰といい、治療不可で死亡します。陽気が鬱結すれば、四肢が腫脹します。陰気が鬱結すれば、便血一升、再度鬱結すれば便血二升、三度鬱結すれば便血三升となります。陰陽ともに鬱結して一側に偏し、陰多陽少なるものを石水といい、小腹が腫脹します。二陽が鬱結すれば消渴といい、三陽が鬱結すれば噎膈といい、三陰が鬱結すれば水腫といい、一陰一陽が鬱結すれば喉痹といいます。陰脈が搏動して有力で、陽脈がこれと別なるものは、妊娠を示します。陰陽ともに虚して痢疾を患うものは、死亡します。陽脈が陰脈に加わるものを汗出といいます。陰脈虚して陽脈が搏動して有力なるものを血崩といいます。三陰の脈がすべて搏撃して有力なものは、二十日の夜半に死亡します。二陰の脈がすべて搏撃して有力なものは、十三日の夕方に死亡します。一陰の脈がすべて搏撃して有力なものは、十日で死亡します。三陽の脈がすべて搏撃して有力かつ鼓動するものは、三日で死亡します。三陰三陽の脈がすべて搏撃して有力なものは、心腹が脹満します。発作が極に達して隠曲を表せざるものは、五日で死亡します。二陽の脈がすべて搏撃して有力なものは、その病は温であり、治療不可で、十日を過ぎずして死亡します。