示従容論
黄帝が安らかに座り、雷公を召して問うた:「あなたは医術を学び、医書を読誦している。もし広く諸説を渉猟し、比類分析を理解して医理を融通することができるなら、私にあなたの専門を述べてみよ。五臓六腑、胆・胃・大小腸・脾・胞・膀胱、脳髄・涕唾、哭泣・悲哀、および水液の運行、これらはすべて人体が生存に頼るものであり、治療に過失があれば、これらの道理を必ず理解しなければならない。そうして初めて十全の効果を達成できる。もしまだ理解できなければ、世人から恨みを受けることになる。」
雷公が言う:「私は『脈経』の上下篇を読誦しましたが、内容は多く、異同を弁別し比類分析を行っても、なお十全の効果を達成できません。どうして完全にこれらを理解できるでしょうか?」
黄帝が言う:「あなたは別に、五臓の病変、六腑の不和、針石治療の過誤、毒薬の適切な用法、湯液や滋味の調理を理解しようと試み、それらの情況を詳しく述べ、すべて私に答えよ。あなたに何か知らないことがあるか?」
雷公が言う:「肝虚、腎虚、脾虚はすべて人を身体重く、心煩わせます。毒薬、刺鍼、艾灸、砭石、湯液を用いて治療すべきですが、治癒する者もいれば治癒しない者もいます。あなたのご説明をお聞きしたい。」
黄帝が言う:「なぜあなたは年齢がこれほど大きいのに、問うことがこれほど浅薄なのか。私は本来深遠な道理を問うたのに、あなたは上下篇の内容で答える。それはなぜか?脾虚は脈象が浮いて肺脈に似せ、腎虚は脈象が小浮して脾脈に似せ、肝虚は脈象が急沈散して腎脈に似せる。これらは医工がしばしば混淆するものだが、しかし容かに審察すれば弁別できる。この三臓の脈象が、あたかも土木水の三者が雑然と共存するようなものは、子供でも知る問題である。なぜあなたは問うのか?」
雷公が言う:「ここに一人の者がおります。頭痛、筋脈の拘攣、骨節の重さ、胆怯・気短、呃逆・嗳気、腹部脹満、しばしば驚恐し、横臥を好まない。これはどの臓の病変でしょうか?脈象は浮いて弦のごとく、按ずると石のように堅い。私はその意味を理解できず、ゆえに再びこれら三臓の情況を問い、比類分析によって明らかにしようとします。」
黄帝が言う:「これこそ、いわゆる容かに審察する道理である。年長の者は六腑から探求すべきであり、年少の者は経脈から探求すべきであり、年壮の者は五臓から探求すべきである。今あなたが述べたことはすべて誤っている。八風が鬱結して熱を化し、五臓の精気が消鑠し、病邪が伝変して相互に影響する。脈象が浮いて弦のごときは、腎気の不足である。脈象が沈んで石のごときは、腎気の内著である。胆怯・気短は、水道の不通と形気の消散衰敗である。咳嗽・心煩は、腎気の上逆である。一人の病気は、実はただ一つの臓に在る。もし三臓が同時に発病すると言えば、法則に合わない。」
雷公が言う:「ここに一人の者がおります。四肢が懈怠して力なく、喘息咳嗽し、下血します。私は愚かに診察し、肺を傷つけたと考え、脈を切ると脈象は浮大で緊です。私は治療を敢えてしません。粗浅な医工が砭石を用いて放血し、病が癒えた後に出血が多く、血が止まって身体が軽快になりました。これはどういうことでしょうか?」
黄帝が言う:「あなたは疾病を治療でき、知ることもすでに多いが、この病に対する判断は誤っている。譬えば鴻雁が飛翔しても天空に衝くことができるように、聖人は疾病を治療し、法度に従い規矩を守り、事物を引き比類分析を行い、冥冥のうちに化裁変通し、上から下へ循行する。どうして常規に固執する必要があろうか?今、脈象が浮大で虚なるは、これは脾気の外絶であり、胃を離れて外に陽明経に帰する。二火(陽明)は三水(太陰)に勝つことができず、ゆえに脈象が紊乱して正常でない。四肢の懈怠無力は、脾精が輸布できないことである。喘息咳嗽は、水気が陽明経に合併することである。下血は、脈道が急迫し血液が運行する所がないことである。肺を傷つけたと考えるに至っては、誤りに起因する狂乱である。比類分析を引用しないのは、認識が明らかでないからである。肺を傷つけた情況は、脾気が固守できず、胃気が清和できず、経気が正常に行使できず、真臓が敗壊決裂し、経脈が旁絶し、五臓の精気が漏泄し、鼻血が出なければ嘔吐する。この両者は相類しない。あたかも天空に形がなく、大地に文理がなく、白と黒が遠く隔たるがごとし。これは私の過失である。私はあなたが知っていると思い、ゆえに告げなかった。明らかに比類分析と容かに審察する道理を引用し、ゆえにこれを『診軽』と名付ける。これが至高の医道である。」
