十三難

医経に言う、病人の顔色を観察し、もし脈象が顔色と符合せず、かえって顔色を克制する脈象が現れたなら、その病人は死に至る。もし顔色を生助する脈象が現れたなら、疾病は自然に癒える。顔色と脈象は互いに照応すべきである。これはなぜか。

答える。五臓にはそれぞれ対応する五色があり、いずれも顔面に現れる。また寸口および尺部の脈象とも対応すべきである。例えば、顔色が青ければ、脈は弦にして急であるべきである。顔色が赤ければ、脈は浮大にして散であるべきである。顔色が黄であれば、脈は中緩にして大であるべきである。顔色が白ければ、脈は浮渋にして短であるべきである。顔色が黒ければ、脈は沈濡にして滑であるべきである。これが五色と脈象が互いに照応すべきという意味である。脈が数ならば、尺部の皮膚の文理も数である。脈が急ならば、尺部の皮膚の文理も急である。脈が緩ならば、尺部の皮膚の文理も緩である。脈が渋ならば、尺部の皮膚の文理も渋である。脈が滑ならば、尺部の皮膚の文理も滑である。五臓にはそれぞれ対応する声、気、味があり、寸口および尺部と相互に対応すべきである。もし対応しなければ、疾病があるということである。例えば、顔色が青く、脈が浮渋にして短、あるいは大にして緩であるならば、これは克制する脈象である。もし脈が浮大にして散、あるいは小にして滑であるならば、これは生助する脈象である。医経に言う、一つの道理のみを知る者は下等の医者であり、二つの道理を知る者は中等の医者であり、三つの道理を知る者は上等の医者である。上等の医者は十人を診て九人を癒し、中等の医者は十人を診て七人を癒し、下等の医者は十人を診て六人を癒す。これがその意味である。