二十四難

手足三陰三陽の経脈の経気がすでに絶えたとき、その予後の吉凶を知るために観察できる徴候はあるでしょうか。

はい。足少陰腎経の経気が絶えると、骨は枯れてしまいます。足少陰経は冬の脈象に対応し、体内に伏行して骨髄を温養します。そのため骨髄が温養を得られなければ、筋肉は骨に付着できなくなります。骨と肉が緊密に結びつかず、筋肉は緩んで萎縮します。筋肉が緩んで萎縮するので、歯は長く見え枯れ、髪は潤いを失います。これは骨が先に死ぬ徴候です。戊の日に病状が悪化し、己の日には死亡します。

足太陰脾経の経気が絶えると、脈気は口唇を栄養できなくなります。口唇は肌肉の根本です。脈気が栄養できなければ、肌肉は滑らかで光沢がなくなり、肌肉が滑らかで光沢を失うと、肌肉は脹満します。肌肉が脹満すると口唇は外反します。口唇の外反は肌肉が先に死ぬ徴候です。甲の日に病状が悪化し、乙の日には死亡します。

足厥陰肝経の経気が絶えると、筋脈は攣縮して、睾丸を牽引し舌体は巻き上がります。足厥陰経は肝臓の経脈です。肝は筋と合わさり、筋は外生殖器に集まり、舌根に連絡します。そのため脈気が栄養できなければ、筋は攣縮して緊急になります。筋が攣縮して緊急になると、睾丸と舌を牽引し、ゆえに舌巻きと睾丸の上縮が現れます。これは筋が先に死ぬ徴候です。庚の日に病状が悪化し、辛の日には死亡します。

手太陰肺経の経気が絶えると、皮膚の毛は焦げ枯れます。手太陰経は肺の経脈で、経気を運行して皮膚の毛を温めます。経気が栄養できなければ、皮膚の毛は焦げ枯れます。皮膚の毛が焦げ枯れると、津液は耗散します。津液が耗散すると、皮膚の関節は損傷します。皮膚の関節が損傷すると、皮膚は枯れ毛は折れます。毛が折れるのは、毛が先に死ぬ徴候です。丙の日に病状が悪化し、丁の日には死亡します。

手少陰心経の経気が絶えると、脈道は通じなくなります。脈道が通じなければ、血液は流行できません。血液が流行できなければ、顔色は光沢を失い、ゆえに顔色は黒漆のように暗くなります。これは血が先に死ぬ徴候です。壬の日に病状が悪化し、癸の日には死亡します。

三陰経の経気がすべて絶えると、目は眩暈して回転し、閉じます。目を閉じることは神志を失うことです。神志を失うことは、神志が先に死んだことです。神志が先に死ねば、目は閉じます。

六陽経の経気がすべて絶えると、陰気と陽気は分離します。陰陽が分離すれば、腠理は開泄し、ここに絶汗が流れ出ます。絶汗は連なった珠のように大きく、転じて流れ止まりません。これは陽気が先に死ぬ徴候です。朝にこの徴候が現れれば、夕方に死ぬことを予示し、夕方に現れれば、翌朝に死ぬことを予示します。