寒病脈証並治第十二

寒病脈証并治第十二

寒邪による疾病は、まず腎臓が影響を受ける。寒邪が五臓の間に留まると、経脈を引きつれて疼痛を生じる。寒邪が八虚（両肘、両腋、両髀、両膝窩などの関節の窪み）の部位に留まると、悪血が停滞・蓄積し、長期間取り除かれなければ、頑固な疾病に変わる。これを慎まないことがあろうか！

寒病の症状には、骨の疼痛、陰寒性の痺痛、腹部膨満、腰痛、大便困難、肩・背・頸・項が引きつれて痛むものがあり、脈は沈んで遅い。これは寒邪が腎臓を犯した証であり、桂枝加葛根湯で主治する。もし寒邪が凝結した場合（腎著病）は、両腿の膝窩に疼痛が現れ、甘草乾姜茯苓白朮湯で主治する。

桂枝加葛根湯方

桂枝三两（去皮） 芍薬三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大棗十二枚（劈） 葛根四两

以上六味の薬、先に水七升で葛根を煮、上の浮沫を取り除き、その後他の薬材を加え、薬汁が三升残るまで煮て、薬滓を取り除き、温めて一升を服用し、一日に三回服用する。熱い粥を飲む必要はなく、その他の養生や禁忌の方法は、すべて桂枝湯の通常の要求に従う。

甘草乾姜茯苓白朮湯方

甘草二两（炙） 白朮二两 乾姜四两 茯苓四两

以上四味の薬、水五升で、薬汁が三升残るまで煮て、薬滓を取り除き、温めて一升を服用し、一日に三回服用する。

寒病の症状には、両脇肋の間の疼痛があり、寒邪が体内にあると関節の引きつけや痙攣を起こしやすく、寒邪が上逆すると頭痛や耳聾が現れ、脈は弦で沈んで遅い。これは寒邪が肝臓を犯した証であり、小柴胡湯で主治する。もし寒邪が凝結した場合（肝著病）は、両腋の下が拘急して疼痛し、身体が転側できないものがあり、柴胡黄芩芍薬半夏甘草湯で主治する。

小柴胡湯（方子は前に同じ）

柴胡黄芩芍薬半夏甘草湯方

柴胡四两 黄芩三两 芍薬二两 甘草二两（炙） 半夏二两（洗）

以上五味の薬、水五升で、薬汁が三升残るまで煮て、薬滓を取り除き、三回に分けて温服する。

寒病の症状には、胸脇部の脹満と支え感、胸膺・後背・肩甲骨の間の疼痛があり、重篤な場合は悲しみの情緒が現れ、しばしば眩暈が起こり、さらには仆倒して人事不省に陥ることもある。これは寒邪が心臓を犯した証であり、通脈四逆湯で主治する。もし寒邪が凝結した場合（心著病）は、肘の外側に疼痛が現れ、腕を伸ばせなくなるものがあり、甘草瀉心湯で主治する。

通脈四逆湯方

甘草二两（炙） 附子大なるもの一枚（生用し、破る） 乾姜三两 人参二两

以上四味の薬、水三升で薬汁が一升二合残るまで煮て、薬滓を取り除き、二回に分けて温服する。

甘草瀉心湯方

甘草四两（炙） 黄芩三两 乾姜三两 半夏半升（洗） 人参三两 黄連一两 大棗十二枚（劈）

以上七味の薬、水一斗で、薬汁が六升残るまで煮て、薬滓を取り除き、さらに煎じて三升に濃縮し、温めて一升を服用し、一日に三回服用する。

寒病の症状には、腹部の脹満、腸鳴、食物の消化不良、完穀不化の下痢があり、重篤な場合は下肢が痿軟して収縮できなくなり、脈は遅く渋る。これは寒邪が脾臓を犯した証であり、理中湯で主治する。もし寒邪が凝結した場合（脾著病）は、大腿根部（髀枢）が硬く疼痛し、屈伸できなくなるものがあり、枳実白朮茯苓甘草湯で主治する。

理中湯方

人参三两 乾姜三两 甘草三两（炙） 白朮三两

以上四味の薬、水八升で、薬汁が三升残るまで煮て、薬滓を取り除き、三回に分けて温服する。

枳実白朮茯苓甘草湯方

枳実四枚 白朮三两 茯苓三两 甘草一两（炙）

以上四味の薬、水六升で、薬汁が三升残るまで煮て、薬滓を取り除き、三回に分けて温服する。

寒病の症状には、喘息、咳嗽、気短で呼吸が続かず、口中に涎沫が流れ、耳聾、咽喉の乾燥がある。これは寒邪が肺臓を犯した証であり、脈が沈んで遅いものは、甘草乾姜湯で主治する。もし寒邪が凝結した場合は、肘の内側に疼痛が現れ、寝返りや転側が不便になるものがあり、枳実橘皮桔梗半夏生姜甘草湯で主治する。

甘草乾姜湯方

甘草四两（炙） 乾姜二两（炮）

以上二味の薬、水三升で、薬汁が一升五合残るまで煮て、薬滓を取り除き、二回に分けて温服する。

枳実橘皮桔梗半夏生姜甘草湯方

枳実四枚 橘皮二两 桔梗三两 半夏半升（洗） 生姜三两（切） 甘草二两（炙）

以上六味の薬、水八升で、薬汁が三升残るまで煮て、薬滓を取り除き、温めて一升を服用し、一日に三回服用する。