弁霍乱吐利病脈証並治
問：ある病を霍乱というが、それはどのようなものか？答：嘔吐し、かつ下痢する、これを霍乱という。
師曰く：霍乱は太陰病に属する。霍乱は必ず嘔吐・下痢を伴うが、嘔吐・下痢が全て霍乱とは限らない。霍乱は、寒邪と熱邪が混ざり合い、中焦を乱すことによって生じる。熱気は上に逆上するため嘔吐し、寒気は下に流れ注ぐため下痢する。もし飲食が節度を欠き、中焦・上焦に停滞すれば、上に衝けば嘔吐し、下に走れば下痢する。これを嘔吐下痢といい、霍乱ではない。
問：ある病で発熱、頭痛、身体疼痛、悪寒、嘔吐・下痢が現れる。これは何の病か？答：これは霍乱ではない。霍乱は自ら嘔吐・下痢を発する。今、悪寒・身体疼痛があり、それに発熱が加わっている。ゆえに霍乱ではないと知る。
霍乱で嘔吐・下痢が起こり、発熱・悪寒がなく、脈が濡弱であるものは、理中湯で主治する。
理中湯方
人参三両 白朮三両 甘草三両（炙） 乾姜三両
以上四味、水八升で煮て三升を取り、滓を去り、温めて一升を服し、一日三服とする。
先に嘔吐し、後に下痢し、腹中が脹満して疼痛し、発熱・悪寒がなく、脈が濡弱で渋を帯びるものは、これは宿食の停滞である。白朮茯苓半夏枳実湯で主治する。
白朮茯苓半夏枳実湯方
白朮三両 茯苓四両 半夏一升（洗） 枳実一両半
以上四味、水六升で煮て三升を取り、滓を去り、三回に分けて温服する。
胸中が満悶し、吐こうとしても吐き出せず、下痢は時に疎らで、発熱・悪寒がなく、腹中が絞るように痛み、寸口脈が弱く結を帯びるものは、宿食が上焦に留まる故である。瓜蒂散を用いるのが適切である。
瓜蒂散方
瓜蒂一分 赤小豆一分
以上二味、搗いて散とし、香豉七合で汁を煮出し、これに散一錢匕を加えて温服する。もし吐かなければ、少しく量を増やし、順調に吐くに至ったら止める。
霍乱で嘔吐・下痢し、未消化の食物を下し、手足が冷え、脈が沈んで遅いものは、四逆湯で主治する。
四逆湯方
甘草二両（炙） 乾姜一両半 附子一枚（生用、皮を去り、八片に破る） 人参二両
以上四味、水六升で煮て三升を取り、滓を去り、三回に分けて温服する。
嘔吐・下痢し、発熱し、脈が濡弱で大なるものは、白朮石膏半夏乾姜湯で主治する。
白朮石膏半夏乾姜湯方
白朮三両 石膏半斤（綿で包む） 半夏半升（洗） 乾姜二両
以上四味、水六升で煮て三升を取り、滓を去り、三回に分けて温服する。
渇するものは、人参二両・黄連一両を加える。
嘔吐が激しく蛔虫が出ることがあり、下痢は時に密に時に疎らで、身体が微かに熱し、手足が冷え、面色が青く、脈が沈んで弦・緊なるものは、四逆加呉茱萸黄連湯で主治する。
四逆加呉茱萸黄連湯方
附子一枚（生用、皮を去り、八片に破る） 乾姜一両半 甘草二両（炙） 人参二両 呉茱萸半升 黄連一両
以上六味、水六升で煮て二升を取り、滓を去り、温めて一升を服し、一日二服とする。
霍乱で嘔吐・下痢し、渇し、汗が出て、呼吸が短く、脈が弱く濡なるものは、理中加人参括蒌根湯で主治する。
理中加人参括蒌根湯方
人参四両 白朮三両 甘草三両（炙） 乾姜三両 括蒌根二両
以上五味、水八升で煮て三升を取り、滓を去り、温めて一升を服し、一日三服とする。
水を飲めば吐き、食物を食べれば下痢し、脈が遅く弱いものは、理中加附子湯で主治する。
理中加附子湯方
人参三両 白朮三両 甘草三両（炙） 乾姜三両 附子一枚（炮して皮を去り、八片に破る）
以上五味、水八升で煮て三升を取り、滓を去り、温めて一升を服し、一日三服とする。
腹中が脹満して疼痛し、その痛みが時に上し時に下し、痛みの気が上れば嘔吐し、下れば下痢し、脈が濡で渋なるものは、理中湯で主治する。（方、前に見ゆ）
霍乱の証候には虚証と実証がある。病人自身に虚実の違いがあるため、証候もそれに従って変化する。虚証のものは脈が濡で弱く、理中湯を用いるのが適切である。実証のものは脈が急で促し、葛根黄連黄芩甘草湯を用いるのが適切である。（理中湯の方、前に見ゆ）
葛根黄連黄芩甘草湯方
葛根半斤 黄連三両 黄芩三両 甘草二両（炙）
以上四味、水八升で先ず葛根を煮て、二升の水を煮減らし、上の浮沫を去り、他の薬を加えて煮て二升を取り、滓を去り、二回に分けて温服する。
霍乱で転筋が現れるのは、必ずその前に既に寒邪が筋間に留まり、営気を損傷し、証候に従って発作するからである。脈は濡弱であるべきところ、反って弦急となり、四肢が冷えるものは、理中加附子湯で主治する。（方、前に見ゆ）
霍乱で、既に頭痛・発熱・身体疼痛が現れ、熱邪が多く、水を飲みたがるものは、五苓散で主治する。寒邪が多く、水を飲まないものは、理中丸で主治する。
五苓散方
猪苓十八銖 白朮十八銖 茯苓十八銖 桂枝半両 沢瀉一両六銖
以上五味、搗いて散とし、米湯で調和して一方寸匕を服し、一日三服とする。多めに温水を飲み、汗が出れば癒える。養生休息は常法に従う。
理中丸方
人参三両 乾姜三両 甘草三両（炙） 白朮三両
以上四味、搗いて篩い、蜂蜜で調和して丸薬とし、鶏卵黄の大きさにする。数合の沸騰水で一丸を調和し、研って温服し、一日三服、夜に二服とする。もし腹中に温かさを感じなければ、三、四丸に増やしてもよい。
傷寒で脈が微渋なるものは、本来は霍乱であったが、今は傷寒である。四、五日に至り、病邪が陰経に伝わる。もし陰経に入れば、必ず下痢する。もし大便しようとして、却って排気のみで、なお下痢しないものは、これは陽明病に属し、大便は必ず硬く乾き、十三日で癒える。その所以は、六経を伝わり尽くすからである。
下痢の後は、大便は硬く乾くべきである。大便が硬く乾き、かつ飲食できるものは、癒える。今、反って飲食できず、次の経脈周期に至り、少し飲食できるようになり、さらに一周期を経ても飲食できれば、この周期の後の翌日に癒えるべきである。もし癒えなければ、陽明病には属さない。
傷寒で脈が微弱で、かつ下痢し、下痢が自然に止まるものは、営血が虚している。四逆加人参湯で主治する。
四逆加人参湯方
甘草二両（炙） 附子一枚（生用、皮を去り、八片に破る） 乾姜一両半 人参三両
以上四味、水三升で煮て一升二合を取り、滓を去り、二回に分けて温服する。
嘔吐・下痢が止まったが、身体の疼痛が止まないものは、体表の病邪を調和して解除することを考えるべきである。桂枝湯を用いるのが適切である。
桂枝湯方
桂枝三両 芍薬三両 甘草二両（炙） 生姜三両 大棗十二枚（剖く）
以上五味、水七升で煮て三升を取り、滓を去り、温めて一升を服し、一日三服とする。養生休息の禁忌は太陽病の常法に従う。
嘔吐・下痢し、汗が出て、発熱し、悪寒し、四肢が拘急して迫り、手足が冷えるものは、四逆湯で主治する。（方、前に見ゆ）
既に嘔吐し、かつ下痢し、小便が反って通利し、かつ大汗が出て、未消化の食物を下し、体内に寒があり体表に熱があり、脈が微弱で絶えんとするようであるものは、四逆湯で主治する。（方、前に見ゆ）
嘔吐と下痢が共に止まり、汗が出て四肢が冷え、四肢の拘急が解けず、脈が微弱で絶えんとするようであるものは、通脈四逆加猪胆汁湯で主治する。
通脈四逆加猪胆汁湯方
甘草二両（炙） 干姜三両 附子大なるもの一枚（生用、皮を去り、八片に破る） 猪胆汁半合 人参二両
以上の五味の薬、水三升を用い、先ず前の四味の薬を煮、煮て一升を取り、薬滓を取り去り、猪胆汁を入れ攪拌し均しくし、二回に分けて温めて服す。
嘔吐、泄瀉の後、汗出で、脈象平らかに、少しばかり心煩ある者は、身体がまさに虚しくなり、未だ穀物の気力を耐え得ざるが故なり。