혈락론

황제가 말했다: “기이한 사기(邪氣)가 경맥(經脈)에 있지 않은 경우에 대해 듣고 싶습니다.”

기백이 말했다: “이것이 바로 혈락(血絡, 피부 표면에 드러난 가는 혈맥)입니다.”

황제가 물었다: “혈락에 침을 놓을 때 환자가 기절하는 것은 무슨 까닭입니까? 피를 빼낼 때 피가 솟아오르듯 나오는 것은 왜입니까? 피의 양이 적고 색깔이 검으며 탁한 것은 왜입니까? 피가 맑고 묽으며 절반은 물 같은 것은 왜입니까? 침을 뺀 후 국소적으로 부어오르는 것은 왜입니까? 피를 많이 또는 적게 빼내고도 안색이 창백해지는 것은 왜입니까? 침을 뺀 후 안색은 변하지 않으나 마음이 답답하고 번거로운 것은 왜입니까? 피를 많이 빼내고도 몸이 흔들리지 않는 것은 왜입니까? 그 까닭을 듣고 싶습니다.”

기백이 말했다: “맥기(脈氣)는 왕성하지만 혈(血)이 허(虛)한 사람은 침을 놓으면 그 기(氣)가 흩어지고, 기가 흩어지면 기절합니다. 혈과 기가 모두 왕성하고 음기(陰氣)가 많은 사람은 그 혈이 활리(滑利)하여 침을 놓으면 피가 솟아오르듯 나옵니다. 양기(陽氣)가 체내에 축적되어 오래 머물러 배출되지 못한 사람은 그 혈색이 검고 탁하여 솟아오르지 못합니다. 물을 갓 마신 경우, 수액이 혈락으로 스며들어 아직 혈액과 완전히 융합되지 않았으므로 출혈 시 맑고 묽은 액체가 분리되어 나옵니다. 물을 갓 마신 것이 아니라면, 몸 안에 본래 수습(水濕)이 정체되어 오래되면 부종이 생깁니다. 음기가 양분(陽分)에 축적되어 그 기가 낙맥(絡脈)에 머무르므로, 침을 놓을 때 피가 나오기 전에 기가 먼저 움직여 부종이 발생합니다. 음기와 양기가 막 서로 교합(交合)하였으나 아직 조화되지 않은 상태에서 사법(瀉法)을 쓰면 음양의 기가 모두 탈실(脫失)되어 표리(表裏)가 서로 분리되므로 안색이 혈색을 잃고 창백해집니다. 침으로 피를 많이 빼내고도 안색은 변하지 않으나 마음이 답답하고 번거로운 경우는, 혈락을 찔러 경기(經氣)가 허해졌기 때문입니다. 경기가 허하면 음(陰)에 속하는 부분이 허해지고, 음기가 빠져나가므로 마음이 답답하고 번거로워집니다. 음양의 기가 서로 교합하여 응결된 것이 비증(痹證)이 된 경우는, 이는 기혈이 경맥 안에서는 넘치고 낙맥 밖으로는 흘러나간 상태입니다. 이러한 경우 음양 모두 여유(有餘)가 있으므로 피를 많이 빼내더라도 허손(虛損)이 생기지 않습니다.”

황제가 물었다: “혈락은 어떻게 진찰합니까?”

기백이 말했다: “혈락이 충만하고 단단하며 가로로 나 있고 색깔이 붉으며, 위아래로 일정한 위치가 없고 가는 것은 바늘 같고 굵은 것은 힘줄 같습니다. 이러한 혈락을 보면 사법으로 피를 빼는 것이 만전지책(萬全之策)이므로 이 법칙을 어기지 말아야 합니다. 만약 이 법칙을 어기면 각각 그에 따른 병변이 생깁니다.”

황제가 물었다: “침을 찌른 후 침 몸이 근육에 단단히 감싸여 잘 빠지지 않는 것은 왜입니까?”

기백이 말했다: “열기(熱氣)가 침 때문에 모이면 침이 뜨거워지고, 뜨거워지면 근육이 침에 달라붙기 때문에 침 몸이 단단하게 느껴집니다.”