구침론

황제께서 말씀하셨다: “저는 선생님께서 구침(九针)의 이론을 말씀하시는 것을 들었는데, 참으로 풍부하고도 광대하십니다! 그러나 저는 아직 완전히 이해하지 못하였사오니, 감히 여쭙겠사온데, 구침은 어떻게 생겨났으며, 또 무엇에 근거하여 각각 이름을 가지게 되었습니까?” 기백이 말씀드렸다: “구침은 천지간의 큰 수(數)로서, 하나에서 시작하여 아홉에서 끝납니다. 그러므로 이르기를, 첫 번째 침은 하늘을 본떴고, 두 번째 침은 땅을 본떴으며, 세 번째 침은 사람을 본떴고, 네 번째 침은 사시(四時)를 본떴으며, 다섯 번째 침은 오음(五音)을 본떴고, 여섯 번째 침은 육률(六律)을 본떴으며, 일곱 번째 침은 칠성(七星)을 본떴고, 여덟 번째 침은 팔풍(八風)을 본떴으며, 아홉 번째 침은 구야(九野)를 본떴습니다.”

황제께서 말씀하셨다: “침으로 아홉이라는 수에 대응시키는 것은 구체적으로 어떠합니까?” 기백이 말씀드렸다: “성인께서 천지간의 수리를 창립하심에, 하나에서 아홉까지 이르렀으며, 이로 인해 구야를 세웠습니다. 아홉과 아홉을 곱하면 구구팔십일(九九八十一)이 되니, 이로부터 황종(黃鍾)의 율수(律數)가 생겨났으며, 침으로 이 수들에 대응시킵니다. 첫째는 하늘에 대응합니다. 하늘은 양(陽)에 속합니다. 오장(五臟) 중에서 하늘과 상응하는 것은 폐(肺)입니다. 폐는 오장육부(五臟六腑)의 화개(華蓋)입니다. 피부(皮膚)는 폐의 외합(外合)이며, 또한 인체의 양에 속합니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 반드시 침두(針頭)는 크고 침첨(針尖)은 예리하게 하여, 깊이 들어가지 못하게 하고 양기(陽氣)를 밖으로 내보내게 합니다. 둘째는 땅에 대응합니다. 인체 중에서 땅과 상응하는 것은 기육(肌肉)입니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 반드시 침신(針身)은 둥글고 곧게 하며 침첨은 둥글고 매끄럽게 하여, 기육의 분계(分界)를 손상시키지 못하게 합니다. 만약 손상시키면 기(氣)가 소모되어 다하게 됩니다. 셋째는 사람에 대응합니다. 사람이 생성될 수 있는 것은 혈맥(血脈)에 의지하기 때문입니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 반드시 침신은 비교적 크고 침첨은 둥글고 매끄럽게 하여, 혈맥 위를 누르면서도 들어가지 못하게 하여, 기(氣)를 이끌어 오게 하고 사기(邪氣)가 홀로 배출되게 합니다. 넷째는 사시에 대응합니다. 사시는 사계절 팔방(四方)의 허사적풍(虛邪賊風)이 경락(經絡) 속으로 침입하여 형성된 종류병(癰瘍病)을 말합니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 반드시 침신은 둥글고 곧게 하며 침첨은 예리하게 하여, 열(熱)을 사(瀉)하고 출혈(出血)시키게 하여 고질병이 낫게 합니다. 다섯째는 오음에 대응합니다. 오음은 동하(冬夏)의 구분으로, 자오(子午)를 경계로 하여 음(陰)과 양(陽)이 분리되고, 한(寒)과 열(熱)이 교쟁(交爭)하며, 두 기운이 서로 박(搏)하여 합쳐져 옹농(癰膿)을 형성합니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 반드시 그 말단이 검의 날과 같게 하여, 큰 옹농을 찌르는 데 사용할 수 있게 합니다. 여섯째는 육률에 대응합니다. 육률은 음양사시(陰陽四時)를 조절하여 십이경맥(十二經脈)과 합치게 하는 것입니다. 허사(虛邪)가 경락에 침입하면 갑자기 발작하는 비증(痹症)을 형성합니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 반드시 침첨을 모우(牦牛)의 털과 같게 하여, 둥글면서도 예리하게 하고, 침신의 중간 부분은 약간 굵게 하여, 갑자기 발작하는 병기(病氣)를 치료하는 데 사용합니다. 일곱째는 칠성에 대응합니다. 칠성은 인체의 칠규(七竅)에 대응합니다. 사기가 경락에 침입하여 통비(痛痹)를 형성하고, 경락 속에 머물러 있습니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 침첨을 모기나 등에의 입과 같게 하여, 조작할 때에는 조용하고 느리게 침을 찌르며, 가볍게 오래 유침(留針)하면, 정기(正氣)가 이로 인해 보조되고, 진기(眞氣)와 사기가 함께 떠나가며, 침을 뺀 후에는 양생(保養)에 주의합니다. 여덟째는 팔풍에 대응합니다. 팔풍은 인체의 대관절(大關節)과 여덟 곳의 골절(骨節)에 대응합니다. 팔방에서 오는 바르지 못한 허풍(虛風), 즉 팔풍이 인체를 상하게 한 후, 안으로 뼈마디(骨縫), 허척(腰脊), 관절, 주리(腠理) 사이에 머물러 심비(深痹)를 형성합니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 반드시 침신은 길고 침첨은 예리하게 하여, 깊은 곳의 사기와 먼 곳의 비증을 치료하는 데 사용합니다. 아홉째는 구야에 대응합니다. 구야는 인체의 관절과 피부 사이에 대응합니다. 음사(淫邪)가 넘쳐 흘러 전신에 유주(流注)하여, 풍수병(風水病)과 같지만, 수액(水液)이 흘러 관절대절(關節大節)을 통과하지 못합니다. 그러므로 치료용 침을 만들 때에는 침첨을 정자(梃子)와 같게 하여, 침봉(針鋒)은 약간 둥글고 무디게 하여, 기기(氣機)가 막혀 관절을 통과하지 못하는 병증을 치료하는 데 사용합니다.”

황제께서 말씀하셨다: “침의 장단(長短)에 규정된 수(數)가 있습니까?” 기백이 말씀드렸다: “첫 번째는 참침(鑱針)이라고 하는데, 건침(巾針)의 양식을 본떠서, 말단에서 일 촌 반(一寸半) 떨어진 곳에서 갑자기 예리해지며, 침의 길이는 일 촌 육 분(一寸六分)이며, 주로 열이 머리와 몸에 있는 병증을 치료합니다. 두 번째는 원침(員針)이라고 하는데, 서침(絮針)의 양식을 본떠서, 침신은 둥글고 곧으며 침첨은 알 모양과 같고, 길이는 일 촌 육 분이며, 주로 분육(分肉) 사이의 기체(氣滯)를 치료합니다. 세 번째는 제침(𫔂針)이라고 하는데, 서속(黍粟)이나 속미(粟米)와 같이 뾰족한 모양을 본떠서, 길이는 삼 촌 반(三寸半)이며, 오직 경맥(經脈)을 눌러 기(氣)를 이끌어 사기를 배출시키는 데 사용합니다. 네 번째는 봉침(鋒針)이라고 하는데, 서침의 양식을 본떠서, 침신은 둥글고 곧으며 말단은 예리하고, 길이는 일 촌 육 분이며, 주로 옹종열병(癰腫熱病)을 치료하여 출혈시키는 데 사용합니다. 다섯 번째는 피침(铍針)이라고 하는데, 검의 날의 양식을 본떠서, 너비는 이 분 반(二分半)이고 길이는 사 촌(四寸)이며, 주로 큰 옹농(癰膿) 및 두 열(熱)이 서로 교쟁하는 병증을 치료합니다. 여섯 번째는 원리침(員利針)이라고 하는데, 모침(牦針)의 양식을 본떠서, 말단은 약간 굵고 침신은 도리어 가늘며, 깊이 들어가게 할 수 있고, 길이는 일 촌 육 분이며, 주로 옹종과 비증을 치료하여 농(膿)을 취하는 데 사용합니다. 일곱 번째는 호침(毫針)이라고 하는데, 호모(毫毛)의 양식을 본떠서, 길이는 일 촌 육 분이며, 주로 한열통비(寒熱痛痹)가 낙맥(絡脈)에 있는 병증을 치료합니다. 여덟 번째는 장침(長針)이라고 하는데, 기침(綦針)의 양식을 본떠서, 길이는 칠 촌(七寸)이며, 주로 깊은 곳의 사기와 먼 곳의 비증을 치료합니다. 아홉 번째는 대침(大針)이라고 하는데, 봉침의 양식을 본떠서, 침봉은 약간 둥글고 무디며, 길이는 사 촌이며, 주로 기기가 막혀 관절을 통과하지 못하는 병증을 치료합니다. 구침의 형태가 이와 같으니, 이것이 구침의 대소장단(大小長短)의 법칙입니다.”

황제께서 말씀하셨다: “원컨대 인체의 형체(形體)와 구야(九野)의 대응 관계에 대해 말씀해 주십시오. 어떠합니까?” 기백이 말씀드렸다: “청컨대 형체와 구야의 대응 관계에 대해 말씀드리겠습니다. 왼쪽 발은 입춘(立春)에 대응하며, 그 일간(日干)은 무인(戊寅)과 기축(己丑)입니다. 왼쪽 옆구리는 춘분(春分)에 대응하며, 그 일간은 을묘(乙卯)입니다. 왼쪽 손은 입하(立夏)에 대응하며, 그 일간은 무진(戊辰)과 기사(己巳)입니다. 흉부, 인후, 머리, 수족은 하지(夏至)에 대응하며, 그 일간은 병오(丙午)입니다. 오른쪽 손은 입추(立秋)에 대응하며, 그 일간은 무신(戊申)과 기미(己未)입니다. 오른쪽 옆구리는 추분(秋分)에 대응하며, 그 일간은 신유(辛酉)입니다. 오른쪽 발은 입동(立冬)에 대응하며, 그 일간은 무술(戊戌)과 기해(己亥)입니다. 허리, 엉치뼈, 하규(下竅)는 동지(冬至)에 대응하며, 그 일간은 임자(壬子)입니다. 육부(六腑)와 격하(膈下)의 삼장(三臟)은 중주(中州)에 대응하며, 이곳에 대금(大禁)이 있으니, 대금은 태일(太一)이 있는 날짜와 모든 무일(戊日)과 기일(己日)을 말합니다. 무릇 이 아홉 군데 부위는 팔정(八正)이 있는 곳을 잘 관찰해야 합니다. 그것들이 주관하는 인체의 좌우 상하 부위에 옹종(癰腫)이 있을 경우, 치료하고자 할 때에는 그에 해당하는 날짜에 궤파(潰破) 치료를 하지 말아야 하니, 이러한 날짜를 천기일(天忌日)이라고 합니다.

형체는 편안하지만 정신이 고민된 사람은 질병이 주로 경맥에서 발생하니, 치료에는 구법(灸法)과 자법(刺法)을 쓰는 것이 좋습니다. 형체는 고되지만 정신이 즐거운 사람은 질병이 주로 근(筋)에서 발생하니, 치료에는 열의(熱熨)와 도인(導引)을 쓰는 것이 좋습니다. 형체도 편안하고 정신도 즐거운 사람은 질병이 주로 기육(肌肉)에서 발생하니, 치료에는 침법(針法)과 편석(砭石)을 쓰는 것이 좋습니다. 형체도 고되고 정신도 고민된 사람은 질병이 주로 인후(咽喉)에서 발생하니, 치료에는 감전(甘甜)한 약물을 쓰는 것이 좋습니다. 형체가 여러 번 놀라고 두려움에 떨면, 근맥(筋脈)의 기혈(氣血)이 통하지 않아, 질병이 마목불인(麻木不仁)으로 나타나니, 치료에는 안마(按摩)와 약주(藥酒)를 쓰는 것이 좋습니다. 이것이 이른바 ‘형(形)’입니다.

오장지기(五臟之氣)가 조화롭지 못한 병증: 심기(心氣)가 불편하면 애기(噫氣)가 나고, 폐기(肺氣)가 불리(不利)하면 해수(咳嗽)가 나며, 간기(肝氣)가 울결(鬱結)하면 다언(多言)하고, 비기(脾氣)가 불운(不運)하면 산(酸)을 삼키며, 신기(腎氣)가 부족하면 하품을 합니다. 육부지기(六腑之氣)가 조화롭지 못한 병증: 담기(膽氣)가 울(鬱)하면 쉽게 화를 내고, 위기(胃氣)가 상역(上逆)하면 딸꾹질하며, 대장소장(大腸小腸)이 병들면 설사하고, 방광(膀胱)이 단속하지 못하면 유뇨(遺尿)하며, 하초(下焦)의 수액(水液)이 넘쳐흐르면 수종(水腫)이 듭니다.

오미귀속(五味歸屬): 신맛은 간(肝)으로 들어가고, 매운맛은 폐(肺)로 들어가며, 쓴맛은 심(心)으로 들어가고, 단맛은 비(脾)로 들어가며, 짠맛은 신(腎)으로 들어가고, 담백한 맛은 위(胃)로 들어갑니다. 이것이 오미(五味)입니다.

오기취합(五氣聚合): 정기(精氣)가 간에 취합하면 근심을 나타내고, 심에 취합하면 희소(喜笑)를 나타내며, 폐에 취합하면 비상(悲傷)을 나타내고, 신에 취합하면 공포(恐懼)를 나타내며, 비에 취합하면 외포(畏懼)를 나타냅니다. 이것이 오정지기(五精之氣)가 오장에 취합하는 것입니다.

오장의 혐오(嫌惡): 간은 풍(風)을 싫어하고, 심은 열(熱)을 싫어하며, 폐는 한(寒)을 싫어하고, 신은 조(燥)를 싫어하며, 비는 습(濕)을 싫어합니다. 이것이 오장지기(五臟之氣)가 싫어하는 것입니다.

오액(五液): 심은 땀(汗液)을 주관하고, 간은 눈물(淚液)을 주관하며, 폐는 콧물(涕液)을 주관하고, 신은 침(唾液)을 주관하며, 비는 군침(涎液)을 주관합니다. 이것이 오액이 나오는 근원입니다.

오종노상(五種勞傷): 오래 보면 혈(血)을 손상시키고, 오래 누우면 기(氣)를 손상시키며, 오래 앉으면 육(肉)을 손상시키고, 오래 서 있으면 골(骨)을 손상시키며, 오래 걸으면 근(筋)을 손상시킵니다. 이것이 오종 장기적인 노동으로 인한 질병입니다.

오미소주(五味所走): 신맛은 근(筋)으로 가고, 매운맛은 기(氣)로 가며, 쓴맛은 혈(血)로 가고, 짠맛은 골(骨)로 가며, 단맛은 육(肉)으로 갑니다. 이것이 오미가 가는 곳입니다.”

다섯 가지 맛의 절제: 병이 힘줄에 있으면 신맛을 먹지 말아야 하고, 병이 기에 있으면 매운맛을 먹지 말아야 하며, 병이 뼈에 있으면 짠맛을 먹지 말아야 하고, 병이 혈에 있으면 쓴맛을 먹지 말아야 하며, 병이 살에 있으면 단맛을 먹지 말아야 한다. 비록 입이 즐겨 먹고 싶더라도 많이 먹지 말아야 하며, 반드시 스스로 절제해야 하니, 이것을 오재(五裁)라 한다.

다섯 가지 발병: 음병(陰病)은 뼈에서 많이 발생하고, 양병(陽病)은 혈에서 많이 발생한다. 음병은 여름에 많이 발생하고, 양병은 겨울에 많이 발생한다. 음병은 겨울에 많이 발생하고, 양병은 여름에 많이 발생한다.

다섯 가지 사기(邪氣): 사기가 양분(陽分)에 침입하면 광증(狂症)이 발생하고, 사기가 음분(陰分)에 침입하면 혈비(血痹)가 발생한다. 사기가 양분에 침입하여 전변(傳變)하면 전질(癲疾)이 발생하고, 사기가 음분에 침입하여 전변하면 실음(失音)이 발생한다. 양사(陽邪)가 음분에 침입하면 병이 대체로 조용하게 나타나고, 음사(陰邪)가 양분으로 나오면 병이 대체로 쉽게 화내는 것으로 나타난다.

오장(五臟)이 간직하는 것: 심장은 신(神)을 간직하고, 폐는 백(魄)을 간직하며, 간은 혼(魂)을 간직하고, 비는 의(意)를 간직하며, 신장은 정(精)과 지(志)를 간직한다.

오장이 주관하는 것: 심장은 혈맥(血脈)을 주관하고, 폐는 피부를 주관하며, 간은 힘줄을 주관하고, 비는 근육을 주관하며, 신장은 뼈를 주관한다.

육경(六經)의 기혈(氣血)의 많고 적음과 표리(表裏)가 서로 짝하는 관계:

족양명경(足陽明經)은 혈이 많고 기가 많으며, 족태양경(足太陽經)은 혈이 많고 기가 적으며, 족소양경(足少陽經)은 기가 많고 혈이 적으며, 족태음경(足太陰經)은 혈이 많고 기가 적으며, 족궐음경(足厥陰經)은 혈이 많고 기가 적으며, 족소음경(足少陰經)은 기가 많고 혈이 적다. 그러므로 말하기를: 침으로 족양명경은 혈과 기를 빼낼 수 있고, 족태양경은 혈을 빼낼 수 있으나 기를 빼내는 것은 마땅하지 않으며, 족소양경은 기를 빼낼 수 있으나 혈을 빼내는 것은 마땅하지 않고, 족태음경은 혈을 빼낼 수 있으나 기를 빼내는 것은 마땅하지 않으며, 족궐음경은 혈을 빼낼 수 있으나 기를 빼내는 것은 마땅하지 않고, 족소음경은 기를 빼낼 수 있으나 혈을 빼내는 것은 마땅하지 않다고 한다.

족양명경과 족태음경은 서로 표리가 되고, 족소양경과 족궐음경은 서로 표리가 되며, 족태양경과 족소음경은 서로 표리가 되니, 이것이 족부(足部)의 음양경(陰陽經) 표리 관계이다.

수양명경(手陽明經)과 수태음경(手太陰經)은 서로 표리가 되고, 수소양경(手少陽經)과 수궐음경(手厥陰經, 심주)은 서로 표리가 되며, 수태양경(手太陽經)과 수소음경(手少陰經)은 서로 표리가 되니, 이것이 수부(手部)의 음양경 표리 관계이다.