옹저

황제가 말하였다: "나는 들으니, 위장이 물과 곡식을 받아들이고, 상초(上焦)가 청기(淸氣)를 내보내어 근육을 윤택하게 하고, 뼈마디를 기르며, 주리(腠理)를 소통시킨다고 합니다. 중초(中焦)는 이슬과 같은 정기를 내보내어 위로는 계곡(肌肉間隙)에 주입하고, 손맥(孫脈, 가는 혈맥)에 침투시킵니다. 진액(津液)이 조화된 후에 변하여 붉은색이 되면 피가 됩니다. 피가 조화되면 손맥이 먼저 가득 차서 넘치고, 그런 다음 낙맥(絡脈)에 주입되며, 낙맥이 모두 가득 차면 다시 경맥(經脈)에 주입됩니다. 음양(陰陽)의 기운이 이미 퍼져나가, 호흡을 따라 운행합니다. 운행에는 규칙이 있고, 순환에는 질서가 있으며, 천지(天地)와 합치하여 멈출 수 없습니다. 맥을 짚어 조절하되, 허증(虛證)에서 실증(實證)으로 가는 경우(실하면 사한다)에는 사법(瀉法)을 쓰면 정기가 부족해지고, 급하게 사하면 기가 줄어들며, 침을 머금는 데는 선후의 차례가 있습니다. 실증에서 허증으로 가는 경우(허하면 보한다)에는 보법(補法)을 쓰면 정기가 여유로워지고, 혈기가 이미 조화되면 형체와 기운이 정상을 유지할 수 있습니다. 나는 이미 혈기의 균형과 불균형을 알았으나, 옹저(癰疽)가 어디에서 발생하는지, 형성되고 무너지는 시기, 사망과 생존의 기한이 멀고 가까움에 차이가 있는 것을 무엇으로 헤아려야 하는지 알지 못하겠습니다. 내가 들을 수 있게 해주시겠습니까?"

기백이 말하였다: "경맥은 쉬지 않고 운행하니, 천지가 운행하는 법도와 같고, 땅이 운행하는 규율과 합치합니다. 그러므로 하늘의 별자리가 운행을 잃으면 일식과 월식이 나타나고, 땅의 하천이 규율을 잃으면 물이 넘쳐흘러 수초(水草)가 자라지 못하고, 오곡(五穀)이 번식하지 못합니다. 길이 통하지 않으면 백성들이 왕래하지 못하고, 거리와 마을에 모여 사는 성읍(城邑)은 흩어져 각기 다른 곳에 살게 됩니다. 혈기도 이와 같으니, 청컨대 그 까닭을 말씀드리겠습니다. 혈맥 속의 영기(營氣)와 위기(衛氣)는 주기적으로 순환하여 멈추지 않으며, 위로는 별자리에 응하고 아래로는 경락(經絡)의 수에 응합니다. 한사(寒邪)가 경락 속에 침입하면 혈행이 응체(凝滯)되어 막히고, 혈행이 응체되면 통하지 않으며, 통하지 않으면 위기가 이곳에 모여 돌아가지 못하므로 옹종(癰腫)이 생깁니다. 한기가 열로 변하고, 열사(熱邪)가 지나치면 근육이 썩고, 근육이 썩으면 농(膿)이 됩니다. 농이 나오지 않으면 힘줄이 썩고, 힘줄이 썩으면 뼈를 손상시키며, 뼈가 손상되면 골수(骨髓)가 줄어듭니다. 만약 뼈의 빈 곳(骨空)에 있지 않으면 배출될 수 없고, 피가 말라 비면 근골과 근육이 영양을 받지 못하며, 경맥이 무너져 새어나가 오장(五臟)을 찌르고 태우니, 오장이 손상되어 죽게 됩니다."

황제가 말하였다: "옹저의 형태와 금기(禁忌) 및 명칭을 완전히 알고자 합니다." 기백이 말하였다: "옹(癰)이 인후(咽喉) 속에 생긴 것을 맹저(猛疽)라고 합니다. 맹저를 치료하지 않으면 농으로 변하고, 농이 나오지 않으면 인후를 막아 반나절 만에 죽습니다. 이미 농으로 변했다면 농을 빼내고 돼지기름을 섞어 차갑게 먹으면 사흘 만에 낫습니다. 목에 생긴 것을 요저(夭疽)라고 합니다. 이 옹은 크고 색이 붉고 검으며, 빨리 치료하지 않으면 열기가 아래로 연액혈(淵腋穴)에 들어가고, 앞으로는 임맥(任脈)을 상하게 하며, 안으로는 간(肝)과 폐(肺)를 찌르고 태웁니다. 간과 폐를 찌르고 태우면 십여 일 만에 죽습니다. 양기(陽氣)가 머물러 크게 발산하여 뇌수(腦髓)를 녹이고 목에 머무는 것을 뇌삭(腦爍)이라고 합니다. 환자는 얼굴에 즐거움이 없고, 목이 침으로 찌르는 듯이 아픕니다. 번민(煩悶)이 있으면 치료할 수 없어 죽습니다. 어깨와 위팔에 생긴 것을 치옹(疵癰)이라고 합니다. 그 형태가 붉고 검으며 빨리 치료해야 합니다. 이 병은 사람에게 땀을 발하여 발까지 내리게 하며, 오장을 해치지 않습니다. 옹이 생긴 지 사오일이 되면 빨리 뜸(艾灸)을 뜹니다. 겨드랑이 아래에 붉고 단단하게 생긴 것을 미저(米疽)라고 합니다. 편석(砭石)으로 치료하되, 가늘고 긴 편석을 골라 성기게 찌르고 돼지기름을 바르며, 엿새 만에 낫고 싸매지 마십시오. 이 옹이 단단하여 터지지 않는 것은 마도협영(馬刀挾癭, 나력)이니 빨리 치료해야 합니다. 가슴에 생긴 것을 정저(井疽)라고 합니다. 그 형태는 콩알 같고, 사흘 나흘 만에 일어나며, 일찍 치료하지 않으면 아래로 배에 들어가고, 치료하지 않으면 칠 일 만에 죽습니다. 가슴 앞(膺部)에 생긴 것을 감저(甘疽)라고 합니다. 색이 푸르고, 형태는 곡실(穀實)이나 과루(瓜蔞)와 같으며, 항상 한열(寒熱)로 고생합니다. 빨리 치료하여 한열을 제거하면 십 년 후에 죽으며, 죽은 후에 농이 나옵니다. 옆구리에 생긴 것을 패치(敗疵)라고 합니다. 패치는 여자의 병이며, 뜸으로 치료합니다. 이 병이 큰 옹농이 되면 치료할 때 속에 생살(生肉)이 생기는데, 크기가 적소두(赤小豆)와 같습니다. 좌릉초근(坐陵翹根) 각 한 되씩을 물 한 말 여섯 되로 끓여, 물이 줄어 세 되가 될 때까지 달여 강제로 마시게 하고, 옷을 많이 입히고 가마솥 위에 앉혀 땀이 발까지 나게 합니다. 넓적다리와 종아리에 생긴 것을 고경저(股脛疽)라고 합니다. 형태 변화가 크지 않고, 옹농이 뼈에 붙어 있으며, 빨리 치료하지 않으면 삼십 일 만에 죽습니다. 꼬리뼈(尾骶骨)에 생긴 것을 예저(銳疽)라고 합니다. 형태가 붉고 단단하며 크고, 빨리 치료하십시오. 치료하지 않으면 삼십 일 만에 죽습니다. 넓적다리 안쪽에 생긴 것을 적시(赤施)라고 합니다. 빨리 치료하지 않으면 육십 일 만에 죽습니다. 양쪽 넓적다리 안에 있으면 치료하지 않아 십 일 만에 죽습니다. 무릎에 생긴 것을 치옹(疵癰)이라고 합니다. 형태가 크고, 옹의 색이 변하지 않으며, 한열이 있고, 단단한 돌과 같습니다. 편석으로 찌르지 마십시오. 편석으로 찌르면 죽고, 부드러워질 때까지 기다렸다가 편석으로 찌르면 살 수 있습니다. 여러 가지 옹저(癰疽)가 관절에 생겨 위아래로 서로 응하는 것은 치료할 수 없습니다. 양(陽, 바깥쪽)에 생긴 것은 백 일 만에 죽고, 음(陰, 안쪽)에 생긴 것은 삼십 일 만에 죽습니다. 종아리에 생긴 것을 토혈(兔齧)이라고 하며, 형태가 붉어 뼈에까지 이릅니다. 빨리 치료하지 않으면 사람을 해칩니다. 내측 복사뼈(內踝)에 생긴 것을 주완(走緩)이라고 합니다. 형태는 옹과 같고 색이 변하지 않으며, 여러 번 편석으로 그 수혈(腧穴)을 찔러 한열을 멈추게 하면 죽지 않습니다. 발의 위아래에 생긴 것을 사음(四淫)이라고 합니다. 형태는 큰 옹이며, 빨리 치료하십시오. 백 일 만에 죽습니다. 발 옆에 생긴 것을 여옹(厲癰)이라고 합니다. 형태가 크지 않고, 처음에는 새끼손가락 같았다가 발작합니다. 빨리 치료하여 검은 부분을 제거하십시오. 없어지지 않으면 더해지고, 치료하지 않으면 백 일 만에 죽습니다. 발가락에 생긴 것을 탈옹(脫癰)이라고 합니다. 형태가 붉고 검으면 죽어 치료할 수 없고, 붉고 검지 않으면 죽지 않습니다. 없어지지 않으면 빨리 잘라내십시오. 그렇지 않으면 죽습니다."

황제가 말하였다: "선생님께서 옹(癰)과 저(疽)를 말씀하셨는데, 어떻게 구별합니까?" 기백이 말하였다: "영기와 위기가 경맥 속에 머물면 혈행이 응체되어 운행하지 못하고, 운행하지 못하면 위기가 따라와 막혀 통하지 않으며, 막혀 운행하지 못하므로 열이 납니다. 큰 열이 멈추지 않고, 열사가 지나치면 근육이 썩고, 근육이 썩으면 농이 됩니다. 그러나 깊이 함몰되지 않으면 골수가 태워져 마르지 않고, 오장이 손상되지 않으므로 옹(癰)이라고 합니다." 황제가 말하였다: "저(疽)란 무엇입니까?" 기백이 말하였다: "열기가 순수하게 성하여 아래로 기육(肌肉)에 깊이 함몰되고, 근골(筋骨)이 말라 없어지며, 안으로 오장에까지 이르고, 혈기가 다하여 옹의 아래쪽에 힘줄과 뼈와 좋은 살이 남는 것이 없으므로 저(疽)라고 합니다. 저의 피부색은 어둡고 단단하며, 위는 소의 목가죽과 같습니다. 옹의 피부는 얇고 윤기가 있습니다. 이것이 그 증후입니다."