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소문

평인기상론

제 18 편

황제가 묻기를: "정상인의 맥상은 어떤 것입니까?" 기백이 대답하기를: "사람이 한 번 날숨에 맥이 두 번 뛰고, 한 번 들숨에 맥이 두 번 뛰며, 호흡 사이에 멈출 때 맥이 다섯 번 뛰고, 한 번 길게 숨을 쉬어 간격을 더하는 것을 정상인이라고 합니다. 이른바 정상인은 병이 없는 사람입니다. 항상 병이 없는 사람의 호흡으로 병자의 호흡을 조절하되, 의사 자신이 병이 없으므로 평온한 호흡으로 병자의 호흡을 조절하여 이것을 진맥의 법칙으로 삼습니다. 사람이 한 번 날숨에 맥이 한 번 뛰고, 한 번 들숨에 맥이 한 번 뛰는 것을 기가 적다고 합니다. 사람이 한 번 날숨에 맥이 세 번 뛰고, 한 번 들숨에 맥이 세 번 뛰면서 맥상이 조동하며, 척부 피부가 뜨거운 것은 온병이고; 척부 피부가 뜨겁지 않고 맥상이 활리한 것은 풍병이며; 맥상이 삽체한 것은 비병입니다. 사람이 한 번 날숨에 맥이 네 번 이상 뛰면 죽고; 맥이 끊어져 오지 않으면 죽고; 맥상이 홀시홀삭하면 죽습니다.

정상인의 정기는 위에서 비롯되니, 위기는 곧 정상인의 정기이며, 사람에게 위기가 없으면 역이라 하여 역하면 죽습니다. 봄에 위기 중에 약간 현맥이 섞인 것은 정상 맥상이고, 현맥이 많고 위기가 적은 것은 간병이며, 오직 현맥만 있고 위기가 없으면 죽고; 위기 중에 모맥이 있으면 가을에 병이 들며; 모맥이 너무 심하면 즉시 병이 듭니다. 오장의 진기는 간에 흩어져 간은 근막의 기를 간직합니다. 여름에 위기 중에 약간 구맥이 섞인 것은 정상 맥상이고, 구맥이 많고 위기가 적은 것은 심병이며, 오직 구맥만 있고 위기가 없으면 죽고; 위기 중에 석맥이 있으면 겨울에 병이 들며; 석맥이 너무 심하면 즉시 병이 듭니다. 오장의 진기는 심에 통달하여 심은 혈맥의 기를 간직합니다. 장하에 위기 중에 약간 연약맥이 섞인 것은 정상 맥상이고, 약맥이 많고 위기가 적은 것은 비병이며, 오직 대맥만 있고 위기가 없으면 죽고; 연약맥 중에 석맥이 있으면 겨울에 병이 들며; 약맥이 너무 심하면 즉시 병이 듭니다. 오장의 진기는 비를 적셔 기르니 비는肌肉의 기를 간직합니다. 가을에 위기 중에 약간 모맥이 섞인 것은 정상 맥상이고, 모맥이 많고 위기가 적은 것은 폐병이며, 오직 모맥만 있고 위기가 없으면 죽고; 모맥 중에 현맥이 있으면 봄에 병이 들며; 현맥이 너무 심하면 즉시 병이 듭니다. 오장의 진기는 폐에 높이 자리하여 영위와 음양의 기를 운행합니다. 겨울에 위기 중에 약간 석맥이 섞인 것은 정상 맥상이고, 석맥이 많고 위기가 적은 것은 신병이며, 오직 석맥만 있고 위기가 없으면 죽고; 석맥 중에 구맥이 있으면 여름에 병이 들며; 구맥이 너무 심하면 즉시 병이 듭니다. 오장의 진기는 신으로 내려가니 신은 골수의 기를 간직합니다. 위의 큰 낙맥은 이름이 허리로, 횡격막을 꿰뚫고 폐에 연락하여 왼쪽 유방 아래에 나타나며, 그 뛰는 것이 옷을 진동시키니 이것이 맥의 종기입니다. 만약 뛰는 것이 급하고 숨이 차며 여러 번 끊어지면 병이 흉중에 있고; 맥기가 결체하여 횡역하면 적괴가 있으며; 맥기가 끊어져 오지 않으면 죽습니다. 유방 아래 뛰는 것이 옷을 진동시키면 종기가 밖으로 새는 것입니다.

촌구맥의 태과와 불급을 알아야 하니, 촌구맥이 만져져서 짧은 것은 두통입니다. 촌구맥이 만져져서 긴 것은 족경통입니다. 촌구맥이 만져져서 급하고 위로 박치하는 것은 견배통입니다. 촌구맥이 침하고 견고한 것은 병이 체내에 있습니다. 촌구맥이 부하고 왕성한 것은 병이 체외에 있습니다. 촌구맥이 침하고 약한 것은 한열 및 산가, 소복통입니다. 촌구맥이 침하고 횡역한 것은 협하에 적괴가 있고 복중에 횡적통이 있습니다. 촌구맥이 침하고 급한 것은 한열입니다. 맥상이 왕성하고 활리하며 견고한 것은 병이 체외에 있습니다. 맥상이 작고 충실하며 견고한 것은 병이 체내에 있습니다. 맥상이 작고 약하며 삽체한 것은 구병입니다. 맥상이 활리하고 부르며 빠른 것은 신병입니다. 맥상이 긴급한 것은 산가, 소복통입니다. 맥상이 활리한 것은 풍병입니다. 맥상이 삽체한 것은 비병입니다. 맥상이 완하고 활리한 것은 열중입니다. 맥상이 왕성하고 긴한 것은 창병입니다.

맥상이 음양을 따르는 것은 병이 쉽게 낫고; 맥상이 음양을 거스르는 것은 병이 낫기 어렵습니다. 맥상이 사계절에 순응하는 것을 병에 다른 변화가 없다고 하고; 맥상이 사계절과 반대되며 또한 상극하는 장으로 전변하지 못하는 것을 낫기 어렵다고 합니다.

팔뚝에 청맥이 많은 것은 탈혈입니다. 척부맥이 완하고 삽체한 것을 해역이라 하고; 편안히 누워 있으면서 맥이 왕성한 것을 탈혈이라 합니다. 척부맥이 삽체하고 맥이 활리한 것을 다한이라 합니다. 척부맥이 차고 맥이 세소한 것을 후설이라 합니다. 척부맥이 굵고 자주 열이 나는 것을 열중이라 합니다.

간병이 경신일을 보면 죽고, 심병이 임계일을 보면 죽고, 비병이 갑을일을 보면 죽고, 폐병이 병정일을 보면 죽고, 신병이 무기일을 보면 죽으니, 이것을 진장맥이 나타난다 하며 모두 죽습니다.

경맥의 박동이 급하고 기침이 숨찬 것은 수병입니다. 눈꺼풀이 약간 붓기를 누에가 일어난 듯한 것은 수병입니다. 소변이 황적하고 편안히 누워 있는 것은 황달입니다. 밥을 먹고도 여전히 배고픈 것은 위달입니다. 얼굴이 붓는 것은 풍병입니다. 족경이 붓는 것은 수병입니다. 눈이 누렇게 되는 것은 황달입니다. 부인의 수소음맥 박동이 심한 것은 임신입니다.

맥상에 사계절을 따르는 것도 있고 거스르는 것도 있으며, 상응하는 장부의 맥형이 나타나지 않고 봄여름에 맥상이 수소하며, 가을겨울에 맥상이 부대한 것을 사계절을 거스른다고 합니다. 풍열병에 맥상이 평정하고, 설사 탈혈에 맥상이 충실하며, 병이 체내에 있으면서 맥상이 허약하고, 병이 체외에 있으면서 맥상이 삽체 견고한 것은 모두 낫기 어려우니 사계절을 어긴다고 합니다.

사람은 수곡으로 목숨을 유지하므로 사람이 수곡을 끊으면 죽고, 맥에 위기가 없어도 죽습니다. 이른바 위기가 없다 함은 오직 진장맥만 보이고 위기를 볼 수 없는 것입니다. 이른바 맥상이 위기를 얻지 못한다 함은 간맥이 현하지 않고 신맥이 석하지 않은 것입니다. 태양경의 맥상은 홍대하고 긴 것이며; 소양경의 맥상은 홀쾌홀완, 홀단홀장하며; 양명경의 맥상은 부대하고 짧은 것입니다. 정상적인 심맥이 올 때는 한 줄의 구슬과 같아 낭간미옥을 어루만지는 듯하니, 이것을 심맥이 평이라 하며 여름에 위기를 근본으로 삼습니다. 병든 심맥이 올 때는 급히 서로 이어지며 그 중에 약간 굽은 것이 있으니, 이것을 심병이라 합니다. 죽은 심맥이 올 때는 앞은 굽고 뒤는 곧아, 손에 갈고리를 쥔 듯하니, 이것을 심사라 합니다. 정상적인 폐맥이 올 때는 경부하고 유화하여 느릅나무 열매가 떨어지는 듯하니, 이것을 폐맥이 평이라 하며 가을에 위기를 근본으로 삼습니다. 병든 폐맥이 올 때는 오르지도 내리지도 않고 닭털을 어루만지는 듯하니, 이것을 폐병이라 합니다. 죽은 폐맥이 올 때는 물체가 뜨는 듯하고 바람에 깃털이 흩날리는 듯하니, 이것을 폐사라 합니다. 정상적인 간맥이 올 때는 유약하고 펼쳐지며 긴 장대의 끝을 드는 듯하니, 이것을 간맥이 평이라 하며 봄에 위기를 근본으로 삼습니다. 병든 간맥이 올 때는 충실하고 활리하며 긴 장대를 어루만지는 듯하니, 이것을 간병이라 합니다. 죽은 간맥이 올 때는 긴급하고 유력하여 새로 당긴 활시위 같으니, 이것을 간사라 합니다. 정상적인 비맥이 올 때는 화완하고 균일하여 닭이 땅을 밟는 듯하니, 이것을 비맥이 평이라 하며 장하에 위기를 근본으로 삼습니다. 병든 비맥이 올 때는 충실하고 급하여 닭이 발을 드는 듯하니, 이것을 비병이라 합니다. 죽은 비맥이 올 때는 첨예하고 견고하여 새의 부리 같고, 새의 발톱 같고, 처마 물 떨어지는 듯하고, 물이 흘러가는 듯하니, 이것을 비사라 합니다. 정상적인 신맥이 올 때는 급히 서로 이어져 구맥 같으며 누르면 견고하니, 이것을 신맥이 평이라 하며 겨울에 위기를 근본으로 삼습니다. 병든 신맥이 올 때는 칡덩굴을 끄는 듯하며 누를수록 더 견고하니, 이것을 신병이라 합니다. 죽은 신맥이 올 때는 밧줄을 빼앗는 듯하고 벽벽 소리가 나며 돌을 튀기는 듯하니, 이것을 신사라 합니다."