소문

경맥별론

제 21 편

황제가 물었다: "사람이 거처하는 환경, 움직이거나 고요한 상태, 용감하거나 나약한 성격에 따라 맥박도 변하는가?"

기백이 대답했다: "무릇 사람이 놀라고 분노하며, 피로하고 활동하거나 고요할 때 맥박은 모두 변합니다. 그러므로 밤에 걸을 때 숨이 차오르는 것은 신장에서 비롯되고, 사기는 폐를 해칩니다. 높은 곳에서 떨어져 두려워할 때 숨이 차오르는 것은 간에서 비롯되고, 사기는 비장을 해칩니다. 놀람이나 두려움을 당할 때 숨이 차오르는 것은 폐에서 비롯되고, 사기는 심장을 해칩니다. 물을 건너거나 넘어질 때 숨이 차오르는 것은 신장과 뼈에서 비롯됩니다. 이러한 경우 용감한 사람은 기혈이 잘 소통되어 문제가 없지만, 나약한 사람은 기혈이 응결되어 머물러 병이 됩니다. 그러므로 진단하는 방법은 사람의 용감함과 나약함, 뼈, 근육, 피부를 살펴 내부 상황을 알아내는 것이며, 이를 진단의 법칙으로 삼습니다.

따라서 음식을 지나치게 배부르게 먹었을 때 땀은 위에서 나옵니다. 놀라서 정신이 손상되었을 때 땀은 심장에서 나옵니다. 무거운 것을 지고 먼 길을 갔을 때 땀은 신장에서 나옵니다. 빨리 달리며 두려워했을 때 땀은 간에서 나옵니다. 몸을 흔들고 피로하며 고생했을 때 땀은 비장에서 나옵니다. 그러므로 봄, 가을, 겨울, 여철 사계절에 사시 음양의 변화에 따라 병은 모두 지나친 사용에서 비롯되니, 이것이 보편적인 법칙입니다.

음식이 위로 들어간 후 정미로운 것은 간으로 흩어져 보내져 간의 기운을 길러 근육과 혈맥에 퍼집니다. 음식이 위로 들어간 후 비교적 진한 부분은 심장으로 돌아가고, 심장을 기르는 정기는 혈맥으로 보내집니다. 맥기는 경락을 따라 흐르고, 경락의 기는 폐로 돌아가며, 폐는 모든 맥을 모아 정기를 피부와 털에 보냅니다. 피부와 털, 혈맥의 정기가 서로 모여 다시 정기를 육부로 운행합니다. 육부의 정기는 신묘하여 사장(심, 간, 비, 신)에 머무르고, 정기는 권형(폐의 조절 기능)으로 돌아갑니다. 권형이 평형을 유지하면 기구(촌구) 부위에 촌구맥상이 형성되어 생사를 판단하는 데 사용됩니다. 수액이 위로 들어간 후 정기는 위로 비장에 보내집니다. 비기가 정기를 퍼뜨려 위로 폐에 돌려보내고, 수도(水道)를 조절하여 아래로 방광에 보냅니다. 수액의 정기가 온몸에 퍼져 오장의 경맥이 나란히 잘 돌아가며, 사시, 오장, 음양의 변화와 부합하여 측도와 권형을 통해 상례적인 법칙으로 삼습니다.

태양경맥이 홀로 항진되면 궐역(厥逆), 천식, 허기가 위로 치밀어 오르는데, 이는 음기가 부족하고 양기가有余한 것이니, 표리 모두 사법(瀉法)을 사용해야 하며, 족하수혈(족태양경의 속골혈)을 취합니다. 양명경맥이 홀로 항진되면 이는 양기가 겹쳐 합쳐진 것이니, 양경을 사하고 음경을 보해야 하며, 족하수혈(족양명경의 함곡혈)을 취합니다. 소양경맥이 홀로 항진되면 이는 궐기가 위로 치미는 것이니, 양교맥 앞의 부위가 갑자기 부어오르며, 족하수혈(족소양경의 임읍혈)을 취합니다. 소양경맥이 홀로 항진되면 이는 소양경기가 지나친 것입니다. 태음경맥이 박동이 강하면 마땅히 진기를 살펴 살펴야 하며, 오맥의 기가 줄고 위기가 고르지 못한 것은 이는 삼음(태음)의 병변이니, 그 족하수혈(족태음경의 태백혈)을 치료하기에 적합하며, 보양사음(補陽瀉陰)의 방법을 사용합니다. 소양경맥이 홀로 항진되어 울부짖는 듯하면 이는 소양경기의 궐역이며, 양기가 상부에 병집되어 사맥(심, 간, 비, 폐)이 서로 커지기를 다투고 기는 신장으로 돌아가니, 그 경락을 치료하기에 적합하며, 사양보음(瀉陽補陰)의 방법을 사용합니다. 일음(궐음) 경맥이 이르면 이는 궐음경기가 주관하는 것이니, 진기가 허약하고 마음이 아프며, 궐역된 기가 머물며 박격하여 백한(白汗)이 나오니, 음식과 약물을 조화롭게 해야 하며, 치료는 족하수혈(족궐음경의 태충혈)에 있습니다."

황제가 물었다: "태양경맥의 맥상은 어떠한가?"

기백이 대답했다: "그 맥상은 삼양의 기운처럼 밖으로 뜹니다."

황제가 물었다: "소양경맥의 맥상은 어떠한가?"

기백이 대답했다: "그 맥상은 처음 생겨난 양기와 같으며, 소양의 맥상은 활리(滑利)하면서도 충실하지 않습니다."

황제가 물었다: "양명경맥의 맥상은 어떠한가?"

기백이 대답했다: "그 맥상은 부대(浮大)하여 홍(洪)과 같습니다. 태음경맥이 박동이 강하다는 것은 맥상이 복닉(伏匿)하면서도 북돋는 것을 말합니다. 이음(소음) 경맥이 박동하여 이르면 맥상은 침(沈)하여 뜨지 않습니다."