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소문

보명전형론

제 25 편

황제께서 물으셨다: "하늘과 땅이 만물을 덮고 실었으며, 만물이 모두 갖추어져 있으나 사람보다 더 귀한 것은 없습니다. 사람은 천지의 정기를 의지하여 태어나고, 사시의 법칙에 따라 자라나며, 임금이든 백성이든 모두 형체를 온전히 보전하고자 합니다. 그러나 형체에 병이 들어도 그 원인을 아는 자가 없어, 병사가 머물고 스며들어 날로 깊어져 골수에까지 붙어 드니, 제가 마음속으로 이 일을 근심하고 있습니다. 침으로 그들의 병을 제거하려 하니, 어떻게 해야 하겠습니까?"

기백이 대답하였다: "소금은 맛이 짜서 그 기운이 그릇에서 액체가 스며 나오게 하고, 거문고 줄이 끊어지려 할 때는 그 소리가 쉰 목소리처럼 깨어지며, 나무가 썩으려 할 때는 그 잎이 떨어지고, 병이 깊어지면 환자가 딸꾹질을 합니다. 사람에게 이 세 가지 상황이 나타나면 장부가 무너진 것이라, 독약으로도 치료할 수 없고 짧은 침도 효과를 거둘 수 없습니다. 이는 모두 피부와 살이 손상되고, 혈기가 다투어 얼굴색이 어두워지기 때문입니다."

황제께서 말씀하셨다: "나는 그들의 병고를 가엾게 여겨 마음이 혼란스럽고 미혹되어 오히려 더 심해지며, 그들의 고통을 대신할 수 없어 백성이 이 말을 들으면 나를 잔혹하고 포악하다고 여길 터인데, 이를 어찌해야 하겠는가?"

기백이 말하였다: "사람은 땅 위에서 자라고, 목숨은 하늘에 매달려 있으며, 천지의 기운이 합쳐져 비로소 '사람'이라 합니다. 사람이 사시의 변화에 순응할 수 있으면 천지가 곧 부모와 같고, 만물의 이치를 통달하는 자를 '천자'라 합니다. 하늘에는 음양이 있고, 사람에게는 십이경맥의 절기가 있으며, 하늘에는 한서가 있고, 사람에게는 허실의 성쇠가 있습니다. 천지의 음양 변화를 본받는 자는 사시의 법칙을 어기지 않고, 십이경맥의 절기 원리를 아는 자는 성지(聖智)한 자라도 그를 속일 수 없으며, 팔풍의 변동과 오행의 승극(勝克) 변화를 파악하고, 허실의 법칙을 통달하는 자는 능히 홀로 병기(病機) 사이를 드나들어, 호흡처럼 지극히 미세한 변화도 밝게 보아 눈앞에 있는 듯합니다."

황제께서 말씀하셨다: "사람이 형체를 지니면 음양을 떠날 수 없고, 천지의 기운이 합쳐져 구야(九野)로 나뉘고 사시로 나뉘며, 달에는 크고 작음이 있고 날에는 길고 짧음이 있어 만물이 모두 앞에 다가와 헤아리기 어려우니, 허실의 호흡 변화에 대해 그 방법을 감히 묻겠습니다."

기백이 말하였다: "나무가 금을 만나면 베어지고, 불이 물을 만나면 꺼지며, 흙이 나무를 만나면 통하게 되고, 금이 불을 만나면 손상되며, 물이 흙을 만나면 끊어지니, 만물이 이와 같아서 헤아리기 어렵게 펼쳐집니다. 그러므로 침술에는 천하에 펼쳐진 다섯 가지 법칙이 있으나, 백성들은 배불리 먹기만 알 뿐 이 법칙을 아는 자가 없습니다. 첫째는 정신을 조리하는 것이요, 둘째는 몸을 기르는 법을 아는 것이며, 셋째는 독약의 진위 특성을 알고, 넷째는 돌침(砭石)의 크기 규격을 알며, 다섯째는 장부와 혈기의 진찰 방법을 통달하는 것입니다. 이 다섯 가지 법칙이 이미 확립되면 각각 선후의 운용 순서가 있습니다. 지금 말세 의사의 침술은 허증에는 보법으로 실하게 하고, 실증에는 사법으로 소통시키니, 이는 모두 여러 의원들이 아는 바입니다. 천지를 본받아 변화에 따라 치료하여 침 아래 기운이 이르기를 소리가 응하듯 하고, 침이 기운을 따라 행하기를 그림자가 몸을 따르듯 하는 것은, 의도에 귀신의 도움이 있는 것이 아니라, 다만 홀로 그것을 터득하여 운용할 뿐입니다."

황제께서 말씀하셨다: "나는 그 이치를 듣고 싶습니다."

기백이 말하였다: "무릇 침술의 오묘함은 반드시 먼저 정신을 조리해야 하며, 오장의 허실이 이미 안정되고, 구후(九候)의 맥상이 이미 갖추어진 뒤에라야 침을 잡고 치료할 수 있습니다. 여러 맥의 이상은 신경 쓸 필요 없고, 여러 흉조의 징후도 들을 필요 없으며, 외부의 근육과 내부의 장부가 서로 조화되도록 하고, 형체를 먼저 고집하지 말며, 혈기의 왕래 변화를 추궁한 뒤에야 환자에게 시술합니다. 사람에게는 허실의 차이가 있어, 오허(五虛)의 병증에는 쉽게 접근하지 말고, 오실(五實)의 병증도 쉽게 멀리하지 말며, 침을 놓아야 할 때는 눈 깜짝할 사이도 지체하지 말아야 합니다. 손의 움직임은 집중하여 힘을 쓰고, 침은 광택이 나고 고르며, 조용히 침 아래의 의상을 관찰하고, 기운 변화의 적절한 시기를 살피니, 이를 일러 아득하여 헤아리기 어렵다 하고, 그 형적을 아는 자가 없어, 그 기운이 까마귀 모이듯 모이고, 그 기운이 벼 이삭처럼 무성함을 보며, 오가며 나는 듯함을 보되 누가 주재하는지 알지 못합니다. 기운이 숨을 때는 활을 누인 듯하고, 기운이 발동할 때는 석궁의 방아쇠를 당긴 듯합니다."

황제께서 말씀하셨다: "어떤 것이 허(虛)이고, 어떤 것이 실(實)입니까?"

기백이 말하였다: "침으로 허증을 치료할 때는 기운이 와서 실하게 하기를 기다리고, 실증을 치료할 때는 기운이 와서 비게 하기를 기다립니다. 경기가 이미 이르렀으면 삼가 지켜 잃지 말아야 합니다. 침의 깊이는 의사의 뜻에 달려 있고, 멀고 가까운 혈자리는 같으며, 깊은 연못을 대하듯 조심하고, 손은 범을 쥔 듯 튼튼하게 하며, 정신이 여러 사물에 흩어지지 않게 해야 합니다."