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팔정신명론

제 26 편

황제가 물었다: 침을 놓는 법칙에는 반드시 그 방법과 기준이 있을 터인데, 지금 어떤 방법과 기준을 써야 하는가?

기백이 대답했다: 천지자연을 본받고, 일월성신의 빛과 변화에 맞추어야 합니다.

황제가 말했다: 원하건대 자세히 설명해 주시오.

기백이 말했다: 무릇 침을 놓는 방법은 반드시 일월성신과 사계절 팔절(八節)의 기후가 정상적으로 안정된 뒤에야 시행할 수 있습니다. 그러므로 날씨가 따뜻하고 햇빛이 밝으면 사람의 혈액은 윤활해지고 위기는 피부 표면에 떠오르므로 혈은 쉽게 사출되고 기는 잘 운행됩니다. 날씨가 춥고 햇빛이 어두우면 사람의 혈액은 응체되고 위기는 속에 잠복합니다. 달이 처음 뜰 때는 혈기가 비로소 충만하기 시작하고 위기가 운행하기 시작합니다. 달이 가득 찰 때는 혈기가 충실하고 근육이 단단해집니다. 달이 기울 때는 근육이 줄어들고 경락이 비어지며 위기는 떠나고 형체만 홀로 남습니다. 그러므로 천시에 순응하여 혈기를 조양해야 합니다. 따라서 날씨가 추울 때는 침을 놓지 말고, 날씨가 따뜻할 때는 망설이지 말아야 합니다. 달이 처음 뜰 때는 사법을 쓰지 말고, 달이 가득 찰 때는 보법을 쓰지 말며, 달이 기울 때는 치료를 해서는 안 됩니다. 이것이 이른바 천시에 순응하여 조치하는 것입니다. 천시의 순서와 인체 혈기 성쇠의 시기를 따르고, 햇빛의 움직임에 따라 방위를 측정하여 단정히 서서 시기를 기다려야 합니다. 그러므로 달이 처음 뜰 때 사법을 쓰면 이를 '내장 허약'이라 하고, 달이 가득 찰 때 보법을 쓰면 혈기가 넘쳐흘러 낙맥에 어혈이 머물게 되니 이를 '중실(重實)'이라 하며, 달이 기울 때 치료하면 이를 경기를 어지럽히는 것이라 합니다. 음양이 어긋나고 진기와 사기가 분별되지 않아 사기가 잠복하여 머무르고 외부는 허약해지고 내부는 문란해져 음사가 이로 인해 생겨납니다.

황제가 말했다: 성신과 팔정(八正)은 무엇을 관찰해야 하는가?

기백이 말했다: 성신(星辰)은 일월의 운행을 제약하는 것입니다. 팔정(八正)은 팔방의 허사(虛邪)된 바람을 관찰하는 것이니, 이 사풍은 시절에 따라 옵니다. 사계절은 춘하추동 각 시기의 정상 기운이 위치한 곳을 구분하여 때에 맞춰 조절하기 위한 것입니다. 팔정의 허사된 바람에 대해서는 피해야 하며 범해서는 안 됩니다. 만약 몸이 허약한데 천시의 허사까지 만나면 두 허(虛)가 서로 감응하여 사기가 골수에 깊이 들어가고 더 침범하면 오장을 상하게 됩니다. 의사가 제때 관찰하여 구제하면 해를 입지 않게 할 수 있습니다. 그러므로 천시의 금기는 알지 않으면 안 된다고 말하는 것입니다.

황제가 말했다: 잘 들었습니다. 성신을 본받는 방법은 이미 들었으니, 이제 옛 법을 본받는 방법도 듣고 싶습니다.

기백이 말했다: 옛 법을 본받으려면 먼저 《침경(針經)》을 통달해야 합니다. 지금의 현실에서 검증을 얻으려면 먼저 햇빛의 한난과 달의 허실을 알아 위기의 부침을 관찰한 뒤 몸에 맞춰 조절하면 즉시 효과를 볼 수 있습니다. 이른바 '명명(冥冥)한 것을 관찰한다'는 것은 형기와 영위의 변화가 겉으로 드러나지 않는데 오직 의사만이 알고 있다는 뜻입니다. 그는 햇빛의 한난, 달의 허실, 사계 기의 부침을 종합하여 서로 참조하여 조절하므로 의사는 항상 이러한 변화를 미리 볼 수 있습니다. 그러나 이 변화는 겉으로 드러나지 않으므로 '명명을 관찰한다'고 하는 것입니다. 무궁한 이치를 통달할 수 있는 사람은 이 방법을 후세에 전할 수 있으니, 이것이 의사가 보통 사람과 다른 점입니다. 그러나 이 변화가 겉으로 드러나지 않으므로 일반 사람들은 볼 수 없습니다. 보아도 형체가 없고 맛보아도 맛이 없으므로 '명명'이라 하며, 신령과 같아서 있는 듯 없는 듯합니다. 허사(虛邪)는 팔정의 허사된 바람입니다. 정사(正邪)는 몸을 힘써 사용하여 땀을 흘리고 주리(腠理)가 열렸을 때 허풍을 만난 것으로, 그 침입이 매우 미세하므로 사람들은 그 상황을 알지 못하고 그 형체도 볼 수 없습니다. 고명한 의사는 병이 싹트기 시작할 때부터 구제하니, 반드시 먼저 삼부구후(三部九候)의 맥기를 관찰하여 전면적으로 조절해 무너뜨리지 않은 뒤에 구제하므로 '상공(上工)'이라 합니다. 저급한 의사는 병이 이미 형성된 뒤에야 구제하거나 이미 무너진 뒤에 구제합니다. 이른바 병이 이미 형성된 뒤에 구제한다는 것은 삼부구후의 맥상이 이미 비정상이 된 것을 모르기 때문에 병이 발전하여 무너지는 것입니다. 병소가 있는 곳을 아는 자는 삼부구후의 병맥이 있는 곳을 잘 살펴 치료하는 의사입니다. 그러므로 환자의 문호를 지키며 아직 깨닫지 못한 때에 병의 형체를 보아야 한다고 말합니다.

황제가 말했다: 나는 보사법에 대해 들었지만 그 뜻을 아직 깨닫지 못했습니다.

기백이 말했다: 사법은 반드시 '방(方)'을 써야 합니다. 이른바 '방'이란 정기가 바로 왕성하고, 달이 바로 가득 차고, 햇빛이 바로 따뜻하며, 몸이 바로 안정되고, 호흡이 바로 들이쉴 때 침을 넣고, 다시 들이쉴 때 침을 돌리며, 다시 내쉴 때 천천히 침을 빼는 것입니다. 그러므로 사법은 반드시 '방'을 써야 사기가 가서 없어집니다. 보법은 반드시 '원(員)'을 써야 합니다. 이른바 '원'이란 운행한다는 뜻이니, 운행은 곧 이동한다는 뜻입니다. 침을 놓을 때는 반드시 영분을 찌르고 환자가 들이쉴 때 침을 밀어 넣습니다. 그러므로 '원'과 '방'은 침 도구의 형체를 가리키는 것이 아닙니다. 그러므로 신기를 잘 조양하는 자는 반드시 형체의 비만과 영위 혈기의 성쇠를 알아야 합니다. 혈기는 사람의 신기가 깃든 곳이니, 삼가지 않고 조양해서는 안 됩니다.

황제가 말했다: 논변이 참으로 정묘하구나! 사람의 형체를 음양 사시와, 허실의 변화와, 명명 속의 기회에 대응시키는 것을 선생 외에 누가 통달할 수 있겠소? 그러나 선생께서 여러 번 형(形)과 신(神)을 말씀하셨는데, 무엇을 형이라 하고 무엇을 신이라 합니까? 원하건대 자세히 알려 주시오.

기백이 말했다: 형에 대해 말씀드리겠습니다. 형이란 형체입니다. 눈으로는 잘 보이지 않고, 다만 환자에게 병정을 물어 경맥 위에서 찾아보면, 마치 눈앞에 잠시 명확해지는 듯하나 손으로 눌러 보아도 얻을 수 없어 그 구체적인 상황을 알 수 없으므로 형이라고 합니다.

황제가 말했다: 무엇을 신이라 합니까?

기백이 말했다: 신에 대해 말씀드리겠습니다. 신이여 신이여, 귀로는 들리지 않으나 눈은 밝아지고 마음의 구멍이 열리며 뜻이 먼저 깨달아 환하게 홀로 깨닫게 됩니다. 입으로는 말할 수 없고, 여러 사람이 함께 보아도 오직 자신만이 볼 수 있으며, 마치 어둠 속에서 홀로 명백히 깨달아 바람이 구름을 흩어 버리듯 하므로 신이라고 합니다. 삼부구후가 그 근본이니, 구침의 이론에 구애될 필요가 없습니다.