이합진사

황제께서 묻기를: "나는 구침(九鍼)에 관한 아홉 편의 논술을 듣고, 선생께서 다시 여기에 근거하여 발전시켜 아흔아홉 편으로 변주하셨으며, 나는 이미 그 뜻을 완전히 통달하였소. 의경(醫經)에 이르기를, 기(氣)의 성쇠(盛衰) 변화는 좌우로 치우쳐 움직이며, 위로써 아래를 조절하고, 왼쪽으로써 오른쪽을 조절하며, 여유와 부족은 영기(榮氣)와 수혈(輸穴)에서 보사(補瀉)를 행한다고 하였는데, 이는 모두 내가 알고 있소. 이는 모두 영기와 위기(衛氣)의 치우친 움직임과 허증(虛證)과 실증(實證)이 일으킨 변화일 뿐, 사기(邪氣)가 외부에서 경맥(經脈)으로 침입한 경우가 아니오. 나는 사기가 경맥에 머무를 때 사람을 병들게 하는 상황이 어떠하며, 어떻게 혈(穴)을 취하여 치료하는지 듣고 싶소."

기백(岐伯)이 대답하기를: "성인(聖人)이 법칙과 척도를 제정할 때에는 반드시 천지(天地)와 상응(相應)하게 하였으니, 그러므로 하늘에는 일월성신(日月星辰)의 운행 도수가 있고, 땅에는 열두 經水(경수)가 있으며, 사람에게는 열두 經脈(경맥)이 있나이다. 천지의 기후가 온화하면 경수가 조용하고, 천한지동(天寒地凍)하면 경수가 응고되어 통하지 않으며, 천서지열(天暑地熱)하면 경수가 끓어 넘치며, 갑자기 폭풍이 일어나면 경수는 파도가 일고 솟아오르나이다. 사기가 사람의 경맥에 침입할 때, 한랭하면 혈액이 응고되어 통하지 않고, 서열하면 기(氣)가 촉촉해지며, 허사(虛邪)가 이 틈을 타서 침입하여 머무는데, 이 또한 경수가 바람을 만난 것과 같나이다. 경맥 속에서 박동하는 맥상(脈象)의 도래는 때때로 솟아오르기도 하며, 경맥 속에서의 순행은 순서를 따르고, 촌구(寸口) 부위에 이르러 절맥(切脈)하면 때로는 크고 때로는 작은데, 맥이 크면 사기가 도래한 것을 나타내고, 맥이 작으면 평화(平和)함을 나타내며, 그 순행은 일정한 자리가 없고 음분(陰分)과 양분(陽分)에 있어 상규(常規)로써 헤아릴 수 없으니, 이 상황을 따라 진찰하며, 삼부구후(三部九候)를 통해 갑자기 사기를 만나면 일찍 그 통로를 차단해야 하옵니다. 숨을 들이쉴 때 침을 찔러 넣어 기(氣)가 어지러워지지 않게 하고, 조용히 오래 동안 침을 머물러 사기가 퍼지지 않게 하며, 숨을 들이쉴 때 침을 돌려 득기(得氣)를 목적으로 하고, 숨을 내쉴 때까지 기다려 침을 빼내며, 숨을 다 내쉰 뒤에 침을 빼내면 사기가 모두 침을 따라 나오게 되니, 이를 사법(瀉法)이라 하나이다."

황제께서 말씀하시기를: "정기(正氣)가 부족한 경우는 보법(補法)을 써야 하는데, 그것은 어떻게 하는가?" 기백이 대답하기를: "반드시 먼저 손으로 경맥을 따라 안마하고, 손으로 절안(切按)하여 기혈(氣血)을 흩어지게 하며, 손으로 추안(推按)하고, 손으로 탄동(彈動)하여 국부를 긴장시키며, 손톱으로 지압(爪壓)한 후에 침을 놓고, 경기(經氣)를 소통시켜 혈을 취하며, 외부에서 침공(鍼孔)을 이끌어 신기(神氣)를 감추며, 숨을 다 내쉰 후에 침을 찔러 넣고, 조용히 오래 동안 침을 머물러 기(氣)가 이르기를 기다리되, 마치 귀인(貴人)을 기다리듯 하여 시간의 이른 늦음을 알지 못하며, 기가 이르렀을 때에는 적절히 지키고, 숨을 들이쉴 때까지 기다려 침을 빼내어 기가 밖으로 새지 않게 하며, 각자 원래의 자리에 머물게 하고, 침공을 밀어 합쳐 신기를 보존하게 하며, 정기가 머물게 하니, 이를 보법이라 하나이다."

황제께서 말씀하시기를: "어떻게 기(氣)를 기다리는가?" 기백이 대답하기를: "사기가 낙맥(絡脈)을 떠나 경맥(經脈)으로 들어가 혈맥(血脈) 속에 머물 때, 그 한온(寒溫)이 아직 정기와 합하지 않으면, 마치 솟아오르는 파도와 같아서 때로 오고 때로 가므로 일정하지 않나이다. 그러므로 이르기를: '사기가 바로 올 때에는 반드시 그것을 눌러 막고, 막은 후에 혈을 취하여 치료하며, 사기의 충세(衝勢)를 거슬러 사법을 쓰지 말라' 하였나이다. 진기(眞氣)는 곧 경맥의 기인데, 경맥의 기가 지나치게 허약하므로 이르기를: '사기가 올 때 그것을 거슬러 사하지 말라' 함이 이 이치를 말함이니이다. 그러므로 이르기를: '사기를 살피지 않아 자세하지 못하여 사기가 이미 지나갔는데도 사법을 쓰면 진기가 빠져나가고, 빠져나간 후에는 회복되지 못하며, 사기가 다시 와서 병이 더욱 쌓인다' 하였나니, 이르기를: '사기가 갈 때 그것을 쫓아 사하지 말라' 함이 이 이치를 말함이니이다. 털끝만한 차이도 없어야 한다는 뜻은, 사기가 올 때를 기다려 제때에 침을 놓아 사치(瀉治)해야 하며, 만약 앞당기거나 늦추면 혈기가 이미 다하여 병을 고칠 수 없게 되나니, 이르기를: '취혈(取穴)할 줄 알면 마치 노궁(弩機)을 당기는 듯 빠르고, 취혈할 줄 모르면 마치 목퇴(木椎)를 두드리는 듯 둔하다' 하였으며, 이르기를: '기(機)의 도리를 아는 자는 털끝만한 차이도 없고, 기의 도리를 모르는 자는 아무리 노궁을 당겨도 쏘지 못한다' 함이 이 이치를 말함이니이다."

황제께서 말씀하시기를: "보법(補法)과 사법(瀉法)은 어떠한가?" 기백이 대답하기를: "이는 사기를 공격하는 데 쓰이나, 빨리 침을 빼내어 충성(充盛)한 어혈(瘀血)을 제거하고 사람의 진기를 회복시키는 것이니, 이는 사기가 갓 침입하여 유동(流動)이 일정하지 않고 아직 고정된 자리가 없어, 밀면 앞으로 나아가고 끌면 멈추기 때문이니, 그것을 거슬러 침 놓는 것은 울결(鬱結)된 혈(血)을 내보내기 위함이니이다. 침으로 어혈을 빼내면 그 병이 즉시 낫나이다."

황제께서 말씀하시기를: "말씀이 좋소. 그러나 진기와 사기가 서로 결합하여 파도가 일면서 솟아오르지 않을 때에는 어떻게 후찰(候察)하는가?" 기백이 대답하기를: "세밀하게 삼부구후(三部九候)의 성쇠허실(盛衰虛實)을 따라 순안(循按)하여 조치(調治)하고, 좌우상하(左右上下) 각 부위가 서로 조화를 잃었는지와 쇠약한 곳이 있는지 관찰하며, 병이 어느 장부(臟腑)에 있는지 살펴서 치료 효과를 기대하나이다. 삼부구후를 모르는 자는 음양(陰陽)을 분별하지 못하고 천지(天地)를 구분하지 못하나이다. 지부(地部)는 땅을 진후(診候)하는 데 쓰이고, 천부(天部)는 하늘을 진후하는 데 쓰이며, 인부(人部)는 사람을 진후하는 데 쓰이니, 조치는 위부(胃腑)에서 시작하여 삼부(三部)를 확정하나이다. 그러므로 이르기를: '침(鍼)이 삼부구후와 병맥(病脈)이 있는 곳을 알지 못하면, 비록 큰 사기가 장차 오더라도 의사가 그것을 막지 못한다' 하였나이다. 허물없는 사람을 벌주는 것을 '대혹(大惑)'이라 하니, 도리어 큰 경맥을 어지럽히고 진기가 회복되지 못하며, 실증을 허증으로 여기고 사기를 진기로 여기며, 침을 써도 뜻이 없고 도리어 기(氣)의 해적(害賊)이 되어 사람의 정기를 빼앗으며, 순치(順治)를 역치(逆治)로 만들고, 영기와 위기가 흩어지며, 진기가 이미 상실되고 사기만 홀로 안에 머물러 사람의 장수(長壽)를 끊고 천졸(夭卒)의 재앙을 내리나니, 이는 삼부구후를 알지 못하기 때문에 오래 가지 못함이니이다. 사시오행(四時五行)을 알지 못하고 상극(相克)의 관계를 더하여 사기를 버리고 정기를 공격하면 사람의 장수를 끊나이다. 사기가 갓 침입할 때에는 일정한 곳이 없어, 밀면 앞으로 나아가고 끌면 멈추니, 만나면 사법을 쓰면 그 병이 즉시 낫나이다."