평열병론

황제께서 물으셨다: 온병(溫病)에 걸린 사람이 땀을 흘린 후에도 몸에 열이 다시 나고, 맥이 조동(躁動)하며 급박하여 땀을 흘려도 줄어들지 않고, 헛소리를 하며 음식을 먹지 못하는데, 이 병을 무엇이라 합니까?

기백이 대답하였다: 병명을 음양교(陰陽交)라 하며, 음양교는 죽게 됩니다.

황제께서 말씀하셨다: 그 이치를 듣고 싶습니다.

기백이 말하였다: 사람이 땀을 흘릴 수 있는 것은 모두 수곡(水穀)에서 화생된 정미(精微)한 기운 때문입니다. 지금 사기(邪氣)와 정기(正氣)가 뼈와 살 사이에서 다투어 땀을 흘리게 된 것은 사기가 물러나고 정기가 이긴 것입니다. 정기가 이겼다면 마땅히 음식을 먹을 수 있고 다시 열이 나지 않아야 합니다. 다시 열이 나는 것은 사기(邪氣)이며, 땀을 흘리는 것은 정기가 밖으로 새어 나간 것입니다. 지금 땀을 흘린 후 곧바로 다시 열이 나는 것은 사기가 정기를 이긴 것이며, 음식을 먹지 못하는 것은 정기가 보충되지 못함이고, 병사(病邪)가 머물러 떠나지 않으면 환자의 수명이 곧 쇠약해집니다. 또한 『열론(熱論)』에서 이르기를: 땀을 흘린 후에도 맥이 여전히 조동(躁動)하며 왕성한 자는 죽는다고 하였습니다. 지금 맥과 땀의 상태가 서로 응하지 않는 것은 정기가 병사(病邪)를 이기지 못함이니, 환자가 반드시 죽을 것은 명백합니다. 헛소리를 하는 것은 신지(神志)가 혼란된 것이며, 신지가 혼란된 자는 죽습니다. 지금 세 가지 사후(死候)가 나타났으나 조금의 생기(生氣)도 보이지 않으니, 비록 병세가 잠시 좋아진다 하더라도 반드시 죽습니다.

황제께서 물으셨다: 몸에 열이 나고, 땀을 흘리며, 번민(煩悶)하고 창만(脹滿)한 병이 있어, 번민과 창만이 땀을 흘려도 풀리지 않는 것은 무슨 병입니까?

기백이 대답하였다: 땀을 흘린 후에도 몸에 여전히 열이 나는 것은 풍사(風邪) 때문이며, 땀을 흘린 후 번민과 창만이 풀리지 않는 것은 기역(氣逆) 때문이니, 병명을 풍궐(風厥)이라 합니다.

황제께서 말씀하셨다: 자세히 그 이치를 듣고 싶습니다.

기백이 말하였다: 족태양방광경(足太陽膀胱經)은 일신(一身)의 기를 주관하므로 먼저 사기(邪氣)를 감수하며, 족소음신경(足少陰腎經)은 족태양방광경과 표리(表裏) 관계이므로, 태양경(太陽經)이 열을 받으면 소음경(少陰經)의 기가 따라서 위로 역행하고, 위로 역행하면 궐증(厥證)이 발생합니다.

황제께서 말씀하셨다: 어떻게 치료합니까?

기백이 말하였다: 태양(太陽)과 소음(少陰) 두 경(經)의 혈(穴)에 침을 놓고, 내복탕약(內服湯藥)을 씁니다.

황제께서 말씀하셨다: 노풍병(勞風病)은 어떠합니까?

기백이 말하였다: 노풍(勞風)의 병위(病位)는 폐하(肺下)에 있습니다. 발병하면 사람이 목과 머리가 뻣뻣해지고, 사물이 선명하게 보이지 않으며, 콧물 같은 끈적한 담(痰)을 뱉고, 바람을 두려워하며 몸이 오싹오싹 떨리니, 이것이 노풍병입니다.

황제께서 말씀하셨다: 어떻게 치료합니까?

기백이 말하였다: 치료할 때는 그로 하여금 부앙(俯仰)을 자유롭게 하여야 합니다. 정기(精氣)가 충만한 젊은이는 사흘 만에 낫고, 중년인 닷새 만에 낫고, 정기가 부족한 노인은 이레 만에 낫습니다. 청황색(靑黃色)의 농성(膿性) 담(痰)을 기침하여 배출하는데, 모양이 고름 같고 크기가 탄환 같으며, 입이나 코에서 나옵니다. 만약 배출하지 못하면 폐(肺)를 손상시키고, 폐를 손상시키면 죽습니다.

황제께서 말씀하셨다: 신풍병(腎風病)을 앓는 사람이 있어 얼굴이 붓고, 눈 아래가 누에처럼 부어오르며, 말을 잘하지 못하는데, 침을 놓을 수 있습니까?

기백이 말하였다: 허증(虛證)에는 침을 놓아서는 안 됩니다. 침을 놓아서는 안 되는데 침을 놓으면, 닷새 후에 반드시 병기(病氣)가 도래합니다.

황제께서 말씀하셨다: 병기가 도래하면 상황이 어떠합니까?

기백이 말하였다: 도래하면 반드시 기단(氣短)이 나타나고, 때때로 열이 나며, 열이 가슴과 등에서부터 위로 머리까지 전해져 올라가고, 땀이 나며, 손이 뜨겁고, 입이 마르며 목이 타고, 소변이 누렇고, 눈 아래가 붓고, 배 속에서 소리가 나며, 몸이 무거워 걷기 어렵고, 월경이 오지 않으며, 마음이 번민하여 음식을 먹지 못하고, 바로 눕지 못하며, 바로 누우면 기침을 하니, 병명을 풍수(風水)라 하며, 그 논의는 『자법(刺法)』에 있습니다.

황제께서 말씀하셨다: 그 이치를 듣고 싶습니다.

기백이 말하였다: 사기(邪氣)가 침범한 곳은 그 정기(正氣)가 반드시 허손(虛損)됩니다. 음정(陰精)이 허손된 곳은 양사(陽邪)가 반드시 침범하므로, 기단(氣短)하고 때때로 열이 나며 땀이 납니다. 소변이 누런 것은 소복(少腹) 속에 열이 있기 때문입니다. 바로 누울 수 없는 것은 위(胃)가 화평하지 않기 때문입니다. 바로 누우면 기침이 더 심해지는 것은 수기(水氣)가 위로 폐(肺)를 압박하기 때문입니다. 무릇 수기병(水氣病)은 미세한 부종이 먼저 눈 아래에 나타납니다.

황제께서 말씀하셨다: 어째서 그렇게 말씀하십니까?

기백이 말하였다: 수(水)는 음(陰)에 속하고 눈 아래도 음(陰)에 속하며, 복부는 지음(至陰)이 머무는 곳이므로, 수(水)가 복중(腹中)에 있으면 반드시 눈 아래가 붓게 됩니다. 정기(正氣)가 위로 역행하므로 입이 쓰고 혀가 마릅니다. 누워서 바로 눕지 못하며, 바로 누우면 맑은 물을 기침하여 냅니다. 무릇 수기병(水氣病)이므로 편안히 누울 수 없고, 누우면 놀라고 놀라면 기침이 더 심해집니다. 배 속에서 소리가 나는 것은 병의 뿌리가 위(胃)에 있기 때문입니다. 수기(水氣)가 비(脾)를 핍박하면 마음이 번민하여 음식을 먹지 못하며, 음식이 목구멍으로 넘어가지 못하는 것은 위완(胃脘)이 막혀 통하지 않기 때문입니다. 몸이 무거워 걷기 어려운 것은 위맥(胃脈)이 발(足)에 행하기 때문입니다. 월경(月經)이 오지 않는 것은 포맥(胞脈)이 막혔기 때문입니다. 포맥(胞脈)은 심장(心臟)에 속하여 아래로 포중(胞中)에 이어지는데, 지금 수기(水氣)가 위로 역행하여 폐(肺)를 압박하므로 심기(心氣)가 아래로 내려갈 수 없어 월경이 오지 않는 것입니다.

황제께서 말씀하셨다: 말씀이 좋습니다.