병능론

황제가 물었다: "어떤 사람이 위완옹(胃脘癰)을 앓고 있을 때, 마땅히 어떻게 진단해야 합니까?"

기백이 대답했다: "이 병을 진단할 때는 위의 맥(胃脈)을 살펴야 합니다. 그 맥상이 응당 침세(沈細)해야 하는데, 침세하면 기가 위로 역상(逆上)함을 나타내고, 기가 위로 역상하면 인영맥(人迎脈)이 지나치게 성대해집니다. 지나치게 성대하면 열사(熱邪)가 있습니다. 인영맥은 위경(胃經)에 속하는데, 기가 역상하여 왕성하면 열사가 위구(胃口)에 응집되어 운행하지 못하므로 위완에 옹종(癰腫)이 생깁니다."

황제가 말했다: "좋습니다. 어떤 사람이 잠을 편안히 이루지 못하는데, 이는 무슨 까닭입니까?"

기백이 말했다: "오장(五臟)에 손상이 있거나, 정기(精氣)가 의탁할 곳이 있어야 편안히 누울 수 있습니다. 그러므로 사람이 공연히 질병에서 벗어날 수는 없습니다."

황제가 말했다: "어떤 사람이 바로 누울 수 없는 것은 무슨 까닭입니까?"

기백이 말했다: "폐(肺)는 오장의 화개(華蓋)입니다. 폐기가 왕성하면 맥이 커지고, 맥이 커지면 바로 누울 수 없습니다. 이 이론은 《기항음양(奇恒陰陽)》에 기록되어 있습니다."

황제가 말했다: "궐병(厥病)을 앓는 사람이 있는데, 진찰해 보니 오른쪽 맥은 침(沈)하면서 긴(緊)하고, 왼쪽 맥은 부(浮)하면서 지(遲)합니다. 병이 어디에 주로 있는지 알 수 없습니다."

기백이 말했다: "겨울에 진찰할 때, 오른쪽 맥은 본래 응당 침긴(沈緊)해야 하니, 이는 사시(四時)에 순응한 것입니다. 왼쪽 맥이 부지(浮遲)한 것은 사시를 거스른 것입니다. 왼쪽 맥이 이상하면 응당 병이 신(腎)에 주로 있으며, 폐(肺)와도 관련이 있어 요통(腰痛) 증상이 있어야 합니다."

황제가 말했다: "어째서 그렇게 말씀하십니까?"

기백이 말했다: "소음경맥(少陰經脈)은 신장을 꿰뚫고 폐를 연결합니다. 지금 폐맥(浮遲)이 진찰되니, 신장으로 인해 발병한 것입니다. 그러므로 신장병은 요통을 일으킵니다."

황제가 말했다: "좋습니다. 목에 옹(癰)이 생긴 사람이 있는데, 어떤 이는 편석(砭石)으로 치료하고, 어떤 이는 침구(鍼灸)로 치료해도 모두 낫습니다. 그 진정한 이치는 무엇입니까?"

기백이 말했다: "이는 병명은 같지만 유형이 다른 경우입니다. 옹기(癰氣)가 머물러 흩어지지 않은 것은 침으로 열어 배출해야 하고, 기가 왕성하여 혈액이 응집된 것은 편석으로 사혈(瀉血)해야 합니다. 이것이 이른바 같은 병을 다르게 치료하는 것입니다."

황제가 말했다: "어떤 사람이 발노(發怒)하고 전광(癲狂)하는 병이 있는데, 이 병은 어떻게 생깁니까?"

기백이 말했다: "양기(陽氣)에서 생깁니다."

황제가 말했다: "양기가 어찌하여 사람을 미치게 합니까?"

기백이 말했다: "양기가 갑자기 좌절되어 소통하기 어려우므로 쉽게 화를 내며, 병명을 양궐(陽厥)이라 합니다."

황제가 말했다: "어떻게 알 수 있습니까?"

기백이 말했다: "양명경맥(陽明經脈)은 항상 박동하고, 태양(太陽)과 소양경맥(少陽經脈)은 항상 박동하지 않습니다. 항상 박동하지 않던 것이 갑자기 매우 세차게 박동하면 이것이 그 징후입니다."

황제가 말했다: "어떻게 치료합니까?"

기백이 말했다: "그의 음식을 제한하면 낫습니다. 음식이 음분(陰分)으로 들어가 양분(陽分)에서 기를 돋우기 때문에 음식을 제한하면 낫습니다. 그에게 생철락음(生鐵洛飮)을 복용하게 하십시오. 생철락은 기를 신속히 내리게 하기 때문입니다."

황제가 말했다: "좋습니다. 어떤 사람이 몸에 열이 나고 권태로우며 힘이 없고, 땀이 비 오듯 흐르며 바람을 두려워하고 기가 짧은데, 이는 무슨 병입니까?"

기백이 말했다: "병명을 주풍(酒風)이라 합니다."

황제가 말했다: "어떻게 치료합니까?"

기백이 말했다: "택사(澤瀉)와 백출(白朮) 각각 십분(十分), 미분(麋銜) 오분(五分)을 섞어 세 손가락으로 집을 만한 양을 밥 전에 복용하게 하십시오."

이른바 깊이 누르면 맥이 세소(細小)하다는 것은, 손가락 아래 느낌이 바늘 같다는 것입니다. 안마하고 절안(切按)하여 맥이 모여드는 것은 견맥(堅脈)이고, 맥이 박동하여 힘있게 느껴지는 것은 대맥(大脈)입니다. 《상경(上經)》은 기가 하늘과 통하는 것을 논하고, 《하경(下經)》은 질병의 변화를 논하며, 《금궤(金匱)》는 사생(死生)을 결단함을 논하고, 《규도(揆度)》는 절안(切按) 진단을 논하며, 《기항(奇恒)》은 기이한 질병을 논합니다. 이른바 '기(奇)'는 기이한 질병이 사시의 변화로 인해 죽지 않는 것이고, '항(恒)'은 일반 질병이 사시의 변화로 인해 죽는 것입니다. 이른바 '규(揆)'는 바로 맥리를 절구(切求)한다는 뜻, 즉 누르고 찾아 맥의 이치를 구하는 것이며, '도(度)'는 질병이 있는 자리를 찾아 사시에 따라 헤아리는 것입니다.