침해

황제께서 물으셨다: "나는 아홉 가지 침[九鍼]의 해법과 허증(虛證)과 실증(實證)의 치료 원칙에 대해 듣고 싶소." 기백이 대답하였다: "침으로 허증을 치료할 때는 보법(補法)을 써서 기를 충실하게 하는데, 이는 침 밑에서 열감이 나타나야 하며, 정기가 충실해져야 열이 나기 때문입니다. 침으로 실증을 치료할 때는 사법(瀉法)을 써서 사기(邪氣)를 배출하는데, 이는 침 밑에서 냉감이 나타나야 하며, 사기가 쇠퇴해야 냉기가 생기기 때문입니다. 어혈(瘀血)이 오래 쌓인 것을 제거할 때는 나쁜 피를 빼내는 것을 말합니다. 사기가 항성(亢盛)할 때는 사법을 써서 허약하게 만드는데, 이는 침을 뺀 후에 침 구멍을 막지 않는 것을 말합니다. 천천히 침을 빼고 빠르게 침 구멍을 막으면 정기가 충실해지고, 빠르게 침을 빼고 천천히 침 구멍을 막으면 사기가 허약해집니다. 이른바 실(實)과 허(虛)는 침 밑의 한열감(寒熱感)과 기(氣)가 도달하는 정도를 말합니다. 있는 듯 없는 듯한 침 감각은 기가 빠르게 도달하여 감지하기 어렵기 때문입니다. 질병의 전후 변화를 관찰하는 것은 병증의 선후 순서를 알기 위함입니다. 허증과 실증을 판단할 때 의사는 치료 법칙에서 벗어나서는 안 됩니다. 침 감각이 있을 듯 말 듯한 것은 치료 법칙에서 벗어났기 때문입니다. 허실의 관건은 아홉 가지 침이 가장 정묘한데, 이는 각각 적합한 병증이 있기 때문입니다. 보사(補瀉)의 시기는 경기(經氣)의 개합(開闔)과 서로 맞추어야 합니다. 아홉 가지 침의 이름은 다르고 형태도 각기 다른데, 이는 침구가 보사의 필요를 충분히 충족시킬 수 있기 때문입니다.

침으로 실증을 치료할 때는 사법을 써서 사기를 허약하게 만들어야 하며, 음기(陰氣)가 왕성하게 도달할 때까지 침을 머금고 있다가 빼내야 합니다. 침으로 허증을 치료할 때는 보법을 써서 정기를 충실하게 만들어야 하며, 양기(陽氣)가 왕성하게 도달하여 침 밑에서 열감이 느껴질 때까지 기다렸다가 침을 빼내야 합니다. 경기가 이미 도달했으면 신중히 지켜서 잃지 말아야 하는데, 이는 함부로 수법을 바꾸지 말라는 뜻입니다. 침의 깊이는 의사의 생각에 달려 있으며, 병위(病位)가 표(表)에 있는지 리(裏)에 있는지를 알아야 합니다. 침의 깊이는 다르지만 기를 기다리는 방법은 동일하며, 얕게 찌든 깊게 찌든 같은 기가 도달하기를 기다립니다. 깊은 연못을 마주한 듯 하는 것은 게을리하지 말라는 뜻입니다. 손은 호랑이를 잡은 듯 하는 것은 힘을 안정적으로 쓰라는 뜻입니다. 정신을 외부 사물에 흩뜨리지 말아야 하는 것은 마음을 가라앉혀 환자를 관찰하고 좌우를 돌아보지 말라는 뜻입니다. 침을 놓을 때는 단정하고 기울지 않게 해야 하는데, 이는 침신(鍼身)을 수직으로 유지하라는 뜻입니다. 반드시 환자의 정신을 바로잡아야 하는데, 이는 환자의 눈을 주시하여 그 정신을 제어함으로써 경기가 잘 흐르게 하라는 뜻입니다.

이른바 족삼리혈(足三里穴)은 무릎 아래 세 치[三寸] 되는 곳에 있습니다. 이른부 부상혈(跗上穴)은 무릎을 들 때 쉽게 볼 수 있는 곳입니다. 거허혈(巨虛穴)은 발을 들 때 경골(脛骨) 바깥쪽의 움푹 들어간 곳입니다. 하렴혈(下廉穴)은 그 움푹 들어간 곳의 아래쪽입니다.

황제께서 말씀하셨다: "나는 아홉 가지 침이 위로는 천지(天地)와 사시(四時) 음양(陰陽)에 상응한다고 들었소. 그 이치를 듣고 싶어 후세에 전하여 항구적인 법칙으로 삼고자 하오." 기백이 대답하였다: "하늘은 하나[一]이고, 땅은 둘[二]이며, 사람은 셋[三]이고, 사계절은 넷[四]이며, 오음(五音)은 다섯[五]이고, 육률(六律)은 여섯[六]이며, 칠성(七星)은 일곱[七]이고, 팔풍(八風)은 여덟[八]이며, 구야(九野)는 아홉[九]입니다. 사람의 형체도 이에 상응하며, 침구는 각각 적합한 용도가 있으므로 아홉 가지 침이라 부릅니다. 사람의 피부는 하늘에 상응하고, 사람의 근육은 땅에 상응하며, 사람의 혈맥(血脈)은 사람에 상응하고, 사람의 힘줄[筋]은 사계절에 상응하며, 사람의 소리는 오음에 상응하고, 사람의 음양합기(陰陽合氣)는 육률에 상응하며, 사람의 이와 얼굴 모습은 칠성에 상응하고, 사람의 호흡 출입은 팔풍에 상응하며, 사람의 아홉 구멍[九竅]과 삼백육십오 개의 낙맥(絡脈)은 구야에 상응합니다. 그러므로 첫 번째 침은 피부를 치료하고, 두 번째 침은 근육을 치료하며, 세 번째 침은 혈맥을 치료하고, 네 번째 침은 힘줄을 치료하며, 다섯 번째 침은 뼈를 치료하고, 여섯 번째 침은 음양을 조절하며, 일곱 번째 침은 정기(精氣)를 보익(補益)하고, 여덟 번째 침은 풍사(風邪)를 제거하며, 아홉 번째 침은 아홉 구멍을 통리(通利)하고 삼백육십오 개의 마디[節]에 막힌 기를 제거하니, 이것이 아홉 가지 침이 각각 주치(主治)하는 바가 있는 이유입니다. 사람의 마음과 뜻은 팔풍에 상응하고, 사람의 기는 하늘에 상응하며, 사람의 머리카락, 이, 귀, 눈 및 오성(五聲)은 오음과 육률에 상응하고, 사람의 음양경맥(陰陽經脈)과 혈기는 땅에 상응하며, 사람의 간장(肝臟)과 눈은 아홉[九]에 상응하고, 아홉 구멍과 삼백육십오 개의 낙맥이 이에 해당합니다. 사람은 하나로 움직임과 고요함을 관찰하고, 하늘은 둘로 오색(五色)을 진찰하며, 칠성은 머리카락과 윤기에 상응하고, 오음은 하나로 궁(宮)·상(商)·각(角)·치(徵)·우(羽)를 진찰하며, 육맥(六脈)의 유여(有餘)와 부족(不足)을 살피고, 땅은 둘로 높낮이와 유여함을 진찰하며, 구야는 하나의 마디와 하나의 혈(穴)에 상응하여 관절의 막힘을 진찰하고, 세 사람은 변화에 따라 한 사람의 후진(候診)을 나누어 이와 혈설(血泄)과 혈다혈소(血多血少)를 살피며, 십분(十分) 각(角)의 변화는 오분(五分)으로 완급(緩急)을 진찰하고, 육분(六分)의 부족과 삼분(三分)의 한(寒) 관절(關節) 제구분(第九分) 사시(四時) 사람의 한온(寒溫) 조습(燥濕) 사시(四時) 하나가 상응하여 서로 반대되는 것을 진찰하며, 일사방(一四方)이 각각 해석을 더합니다."