제49난

정경 자체가 발병하는 경우도 있고, 다섯 가지 사기가 침범하는 경우도 있으니, 어떻게 구별합니까?

대답: 의경에 이르길, 근심과 생각이 지나치면 심장을 상하게 하고, 몸이 차가워지고 음식을 차게 먹으면 폐를 상하게 합니다. 분노와 성냄이 기의 순환을 어지럽혀 위로 치밀어 오르고 아래로 내려가지 않으면 간을 상하게 합니다. 음식이 절도 없고, 과로가 지나치면 비를 상하게 합니다. 오래도록 습한 곳에 앉아 있거나, 억지로 힘을 써서 물속에 들어가면 신장을 상하게 합니다. 이것이 정경 자체가 발병하는 경우입니다.

무엇을 오사(五邪)라고 부릅니까?

대답: 중풍(中風), 상서(傷暑), 음식로권(飲食勞倦), 상한(傷寒), 중습(中濕)이 있으니, 이것들을 오사라고 부릅니다.

만약 심장병이라면, 어떻게 중풍으로 인한 것임을 압니까?

대답: 환자의 안색이 반드시 붉어야 합니다. 왜 그렇게 말합니까? 간이 색을 주관하기 때문입니다. 간사(肝邪)가 자신에게 침범하면 푸른색이 나타나고, 심장에 침범하면 붉은색이 나타나고, 비장에 침범하면 누런색이 나타나고, 폐에 침범하면 흰색이 나타나고, 신장에 침범하면 검은색이 나타납니다. 간의 사기가 심장에 침범하였으므로 붉은색이 나타나야 함을 압니다. 이 병은 몸에 열이 나고, 옆구리가 그득하며 아프고, 맥상은 부대(浮大)하면서 현(弦)합니다.

어떻게 상서로 인한 것임을 압니까?

대답: 반드시 냄새를 싫어해야 합니다. 왜 그렇게 말합니까? 심장이 냄새를 주관하기 때문입니다. 심사(心邪)가 자신에게 침범하면 탄 냄새가 나고, 비장에 침범하면 향긋한 냄새가 나고, 간에 침범하면 노린내가 나고, 신장에 침범하면 썩은 냄새가 나고, 폐에 침범하면 비린내가 납니다. 그러므로 심장병이 상서로 인한 것임을 압니다. 반드시 냄새를 싫어해야 하며, 이 병은 몸에 열이 나고 번민하며, 심장이 아프고, 맥상은 부대(浮大)하면서 산(散)합니다.

어떻게 음식로권으로 인한 것임을 압니까?

대답: 반드시 쓴맛을 좋아해야 합니다. 허증은 음식을 먹고 싶어 하지 않고, 실증은 음식을 먹고 싶어 합니다. 왜 그렇게 말합니까? 비장이 맛을 주관하기 때문입니다. 비사(脾邪)가 간에 침범하면 신맛이 나고, 심장에 침범하면 쓴맛이 나고, 폐에 침범하면 매운맛이 나고, 신장에 침범하면 짠맛이 나고, 자신에게 침범하면 단맛이 납니다. 그러므로 비장의 사기가 심장에 침범하면 쓴맛을 좋아하게 됨을 압니다. 이 병은 몸에 열이 나고 몸이 무거우며 잠을 많이 자고, 사지가 나른하며 힘이 없고, 맥상은 부대(浮大)하면서 완(緩)합니다.

어떻게 상한으로 인한 것임을 압니까?

대답: 반드시 헛소리를 해야 합니다. 왜 그렇게 말합니까? 폐가 소리를 주관하기 때문입니다. 폐사(肺邪)가 간에 침범하면 고함소리를 내고, 심장에 침범하면 말을 하고, 비장에 침범하면 노래를 하고, 신장에 침범하면 신음소리를 내고, 자신에게 침범하면 울음소리를 냅니다. 그러므로 폐의 사기가 심장에 침범하면 헛소리를 하게 됨을 압니다. 이 병은 몸에 열이 나고, 오한이 드나들며, 심하면 숨이 차고 기침을 하며, 맥상은 부대(浮大)하면서 삽(澁)합니다.

어떻게 중습으로 인한 것임을 압니까?

대답: 반드시 땀이 그치지 않아야 합니다. 왜 그렇게 말합니까? 신장이 진액을 주관하기 때문입니다. 신사(腎邪)가 간에 침범하면 눈물로 변하고, 심장에 침범하면 땀으로 변하고, 비장에 침범하면 침으로 변하고, 폐에 침범하면 콧물로 변하고, 자신에게 침범하면 타액으로 변합니다. 그러므로 신장의 사기가 심장에 침범하면 땀이 그치지 않게 됨을 압니다. 이 병은 몸에 열이 나고, 작은 배가 아프며, 발목이 차고 냉하며, 맥상은 침(沈)하면서 크고, 누르면 부드럽습니다. 이것이 다섯 가지 사기가 병을 일으키는 큰 법칙입니다.