제58난

상한병(傷寒病)에는 몇 가지 종류가 있습니까? 또 그 맥상(脈象)에 변화가 있습니까?

그렇습니다. 상한병에는 다섯 가지가 있습니다: 중풍(中風), 상한(傷寒), 습온(濕溫), 열병(熱病), 온병(溫病)이 그것입니다. 이들이 각각 일으키는 고통은 서로 다릅니다. 중풍의 맥상은, 부취(浮取)하면 맥이 부(浮)하면서 활(滑)하고, 침취(沈取)하면 맥이 유(濡)하면서 약(弱)합니다. 습온의 맥상은, 부취하면 맥이 유하면서 약하고, 침취하면 맥이 소(小)하면서 급(急)합니다. 상한의 맥상은, 부취와 침취 모두 맥상이 성대(盛大)하면서 긴삽(緊澁)합니다. 열병의 맥상은, 부취와 침취 모두 맥이 부(浮)하고, 부취하면 맥이 활(滑)하며, 침취하면 맥이 산(散)하면서 삽(澁)합니다. 온병의 맥상은, 병사(病邪)가 각 경맥(經脈)에 유행하므로 어느 경맥의 변동인지 알 수 없으며, 병사가 있는 경맥에 따라 각각 진맥(診脈)해야 합니다.

상한병에는 발한(發汗)을 통해 치유되는 경우도 있고, 설하법(瀉下法)을 쓰면 죽음에 이르는 경우도 있습니다. 또 발한으로 인해 죽고 설하법으로는 치유되는 경우도 있는데, 이것은 무슨 까닭입니까?

그렇습니다. 양허음성(陽虛陰盛)일 때는 발汗하면 치유되고, 瀉下法을 쓰면 죽습니다. 음허양성(陰虛陽盛)일 때는 발汗하면 죽고, 瀉下法을 쓰면 치유됩니다.

한열병(寒熱病)은 어떻게 진후(診候)합니까?

그렇습니다. 피부(皮部)에 한열병이 있으면, 피부가 자리에 닿지 못하고, 모발이枯焦(고초)하며, 코 안이 마르고 땀이 나지 않습니다. 기육(肌部)에 한열병이 있으면, 피부가 아프고 입술과 설태(舌苔)가 마르며 땀이 없습니다. 골부(骨部)에 한열병이 있으면, 환자가 온몸이 불편하고, 땀이 그치지 않으며, 잇몸이 마르고 아픕니다.