변태양병맥증병치 하
문왈: 병에 장결과 결흉이 있다. 그 증상은 어떠합니까? 사가 답하기를: 촌맥은 뜨고, 관맥은 세소침긴한 것을 장결이라 한다. 압진 시 통증이 있고, 촌맥이 뜨며, 관맥이 침한 것을 결흉이라 한다. 무엇을 장결이라 하는가? 사가 답하기를: 장결이란 오장이 각각 상응하는 증상을 나타내며, 한열이 같지 않으니, 마땅히 혈분에서 찾아야 한다. 비록 기결도 있으나 모두 혈분에서 비롯된다.
만약 간장에 장결이 발생하면, 양협이 아프고 구토하며, 맥이 침현하고 결한 경우에는 마땅히 오수유탕을 사용해야 한다. 만약 열이 나고 구토하지 않는 것은 실증이며, 맥이 침현하면서 급한 것은 계지당귀모단피도인지실탕으로 주치한다.
오수유탕방
오수유 일승 인삼 삼량 생강 육량 대조 십이매(쪼갠 것)
이상 네 가지 약을 물 칠승으로 달여, 이승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 칠합씩, 하루 세 번 복용한다.
계지당귀모단피도인지실탕방
계지 삼량(껍질 벗긴 것) 당귀 이량 모단피 삼량 도인 이십매(껍질과 끝을 제거한 것) 지실 이량
이상 다섯 가지 약을 물 팔승으로 달여, 삼승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 일승씩, 하루 세 번 복용한다.
심장에 장결이 발생하면, 심중이 아프거나, 혹은 심하 부위가 울울불락하며, 맥이 대하고 삽한 경우에는 연교아교반하적소두탕으로 주치한다. 만약 심중에 열통하고 번조하며, 맥이 대하고 현급한 것은 실증이니, 황련아교반하도인복령탕으로 주치한다.
연교아교반하적소두탕방
연교 이량 아교 일량반 반하 반승(씻은 것) 적소두 삼량
이상 네 가지 약을 물 사승으로 달여, 먼저 연교, 반하, 적소두 세 가지 약을 달여, 이승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버린 다음, 아교를 넣어 녹이고, 따뜻하게 하여 칠합씩, 하루 세 번 복용한다.
황련아교반하도인복령탕방
황련 삼량 아교 이량 반하 반승(씻은 것) 도인 이십매(껍질과 끝을 제거한 것) 복령 삼량
이상 다섯 가지 약을 물 오승으로 달여, 먼저 황련, 반하, 도인, 복령 네 가지 약을 달여, 이승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버린 다음, 아교를 넣어 녹이고, 따뜻하게 하여 일승씩, 하루 두 번 복용한다.
폐장에 장결이 발생하면, 흉중이 폐색되고, 기천하며, 기침하고, 쉽게 슬퍼하며, 맥이 단하고 삽한 경우에는 백합패모복령길경탕으로 주치한다. 만약 기침하고 토혈하며, 흉중이 아픈 것은 실증이니, 정력과루길경모단탕으로 주치한다.
백합패모복령길경탕방
백합 칠매(거품 씻어낸 것) 패모 삼량 복령 삼량 길경 이량
이상 네 가지 약을 물 칠승으로 달여, 삼승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 일승씩, 하루 세 번 복용한다.
정력과루길경모단탕방
정력 삼량(볶은 것) 과루실 큰 것 하나(으깬 것) 길경 삼량 모단피 이량
이상 네 가지 약을 물 육승으로 달여, 삼승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 일승씩, 하루 세 번 복용한다.
비장에 장결이 발생하면, 복중이 창만하고 아프며, 압진 시 마치 잔을 엎어놓은 듯하고, 심하면 복부가 팽대하고 단단하며, 맥이 침하고 긴한 경우에는 백출지실도인건강탕으로 주치한다. 만약 복중이 창통하고 누를 수 없으며, 대변이 먼저 묽다가 나중에 단단해지고, 방귀가 나오는 것은 실증이니, 대황후박지실반하감초탕으로 주치한다.
백출지실도인건강탕방
백출 이량 지실 이량 도인 이십칠매(껍질과 끝을 제거한 것) 건강 일량
이상 네 가지 약을 물 오승으로 달여, 이승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버리고, 두 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.
대황후박지실반하감초탕방
대황 삼량 후박 삼량 지실 삼량 반하 일승(씻은 것) 감초 일량(볶은 것)
이상 다섯 가지 약을 물 육승으로 달여, 삼승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 일승씩, 하루 세 번 복용한다.
신장에 장결이 발생하면, 소복이 단단하고, 은은하게 아프며, 압진 시 마치 핵과 같은 것이 있는 듯하고, 소변이 때로 맑고 때로 흐리며, 맥이 침세하고 결한 경우에는 마땅히 복령계지감초대조탕을 사용해야 한다. 만약 소복이 급통하고, 소변 색이 붉고 횟수가 많은 것은 실증이니, 마땅히 계지복령지실작약감초탕을 사용해야 한다.
복령계지감초대조탕방
복령 반근 계지 사량 감초 이량(볶은 것) 대조 십오매(쪼갠 것)
이상 네 가지 약을 감란수 일두로 달여, 먼저 복령을 달여, 물의 양이 이승 줄어들면, 다른 약을 넣고, 삼승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 일승씩, 하루 세 번 복용한다.
계지복령지실작약감초탕방
계지 삼량(껍질 벗긴 것) 복령 이량 지실 이량 작약 삼량 감초 일량(볶은 것)
이상 다섯 가지 약을 물 육승으로 달여, 삼승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 하여 일승씩, 하루 세 번 복용한다.
장결은 양증의 표상이 없고, 왕래한열이 없으며, 병자가 오히려 조용하고, 설상이 활한 경우에는 공하법을 쓸 수 없다. 음식은 여전하나 때때로 설사하고, 설상이 백태활한 것은 치료하기 어렵다.
무엇을 결흉이라 하는가? 사가 답하기를: 질병이 양분에서 발병하였는데 도리어 하법을 쓰면, 열사가 이분으로 들어가, 이에 결흉이 형성된다. 질병이 음분에서 발병하였는데, 너무 일찍 하법을 쓰면, 이에 비증이 형성된다. 결흉이 형성되는 까닭은 잘못된 하법 때문이다.
결흉병은 두항강직하여 유연증과 같으니, 하법을 쓰면 조화되니, 마땅히 대함흉환을 사용해야 한다.
대함흉환방
대황 반근 정력 반승(볶은 것) 망초 반승 행인 반승(껍질과 끝을 제거하고 볶은 것)
이상 네 가지 약을 대황과 정력을 찧어 체로 걸러, 행인과 망초를 넣고, 함께 갈아 지방처럼 만들어, 약산을 조화하여, 탄환 크기의 하나를 만들고, 따로 감수말 일방촌시, 백밀 이합, 물 이승을 넣어, 일승이 되도록 달여, 찌꺼기를 버리고, 한 번에 따뜻하게 복용하면, 하룻밤 지나 설사한다. 설사하지 않으면 다시 복용하고, 설사할 때까지 하며, 금기는 약법에 따른다.
결흉증은 맥이 부대한 경우에는 하법을 쓸 수 없고, 하법을 쓰면 죽는다.
결흉증의 증상이 모두 갖추어지고, 또 번조가 나타나는 경우에도 죽는다.
태양병은 맥이 부하고 박동삭하며, 부맥은 풍사를 주관하고, 삭맥은 열사를 주관하며, 동맥은 통증을 주관하니, 두통 발열, 미약한 도한, 반대로 오한이 있는 것은 표증이 풀리지 않은 것이다. 의사가 도리어 하법을 쓰면, 박동삭한 맥이 지맥으로 변하고, 격내가 거부하며 통증이 있고, 위중이 허해지고, 사기가 격막을 동요시키며, 단기하고, 조동번조하며, 심중에 오뇌하고, 양기가 내함하여, 심하가 따라서 단단해져 결흉이 되니, 대함흉탕으로 주치한다. 만약 결흉이 형성되지 않고, 다만 머리에만 땀이 나고, 나머지 부위에는 땀이 없으며, 땀이 목까지 나고 그치며, 소변이 불통리하면, 몸이 반드시 발황한다. 오령산으로 주치한다.
대함흉탕방
대황 육량 망초 일승 감수 일전(술가락)
이상 세 가지 약을 물 육승으로 달여, 먼저 대황을 달여, 이승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버린 다음, 망초를 넣어 한두 번 끓이고, 감수말을 넣고, 따뜻하게 하여 일승을 복용하면, 곧바로 설사가 나오면 복용을 중지한다.
오령산방
저령 십팔수(껍질 벗긴 것) 백출 십팔수 택사 일량육수 복령 십팔수 계지 반량(껍질 벗긴 것)
이상 다섯 가지 약을 산제로 만들어, 다시 절구에 찧어, 미음으로 조화하여 일방촌시씩 복용하고, 하루 세 번 복용하며, 따뜻한 물을 많이 마시면, 땀이 나서 낫는다. 발황한 경우에는 인진호 십분을 더한다.
상한 육칠일, 결흉 열실하여, 맥이 침긴하고 실하며, 심하가 아프고, 압진 시 돌처럼 단단한 경우에는 대함흉탕으로 주치한다.(방은 앞에 있다)
상한 십여 일, 열사가 이분에 결박되고, 또 왕래한열이 나타나는 경우에는 대시호탕을 사용한다. 만약 결흉만 있고 대열이 없는 것은 수사가 흉협 부위에 결박된 것이며, 다만 머리에만 미약하게 땀이 나는 경우에는 대함흉탕으로 주치한다.(방은 앞에 있다)
대시호탕방
시호 반근 지실 사매(볶은 것) 생강 오량(쪽 낸 것) 황금 삼량 작약 삼량 반하 반승(씻은 것) 대조 십이매(쪼갠 것) 대황 이량
이상 여덟 가지 약을 물 일두이승으로 달여, 육승이 되도록 취하고, 찌꺼기를 버린 다음, 다시 달여, 따뜻하게 하여 일승씩, 하루 세 번 복용한다.
태양병에 땀을 거듭 내게 하고, 이어 하법(下法)을 썼는데, 5, 6일 동안 대변을 보지 못하고, 혀가 마르며 갈증이 나고, 오후 늦게부터 저녁 무렵에 조금 조열(潮熱)이 있으며, 명치 끝부터 아랫배까지 단단히 그득하고 아파서 만질 수 없는 증상에는 대함흉탕(大陷胸湯)으로 주치한다. (처방은 앞에 보인다.)
소결흉병(小結胸病)은 바로 명치 부위에 있어 누르면 아프고, 맥이 부활(浮滑)한 것인데, 소함흉탕(小陷胸湯)으로 주치한다.
소함흉탕 방
황련(黃連) 한 냥, 반하(半夏) 반 되(씻은 것), 과루실(瓜蔞實) 큰 것 한 개.
이상 세 가지 약을 물 여섯 되에 넣고, 먼저 과루를 달여 세 되가 되게 한 뒤 다른 약을 넣고, 다시 달여 두 되가 되게 한 다음 찌꺼기를 버리고, 세 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.
태양병에 이삼 일이 지난 뒤, 누워 있지 못하고 일어나고 싶어 하며, 명치 밑에 반드시 결체(結滯)가 있고, 맥이 미약(微弱)한 것은 본래 한음(寒飮)이 안에 있었는데, 도리어 하법을 썼기 때문이다. 만약 설사가 멎으면 반드시 결흉(結胸)이 형성되고, 만약 설사가 멎지 않으면 이는 협열리(協熱利)이다.
태양병에 하법을 쓴 뒤, 맥이 촉(促)하고 결흉이 형성되지 않은 것은 장차 풀리려는 징조이다. 맥이 부(浮)하면 반드시 결흉이 형성되고, 맥이 긴(緊)하면 반드시 인후가 아프며, 맥이 현(弦)하면 반드시 양쪽 협륵이 당기고, 맥이 세삭(細數)하면 두통이 그치지 않으며, 맥이 침긴(沉緊)하면 반드시 구역질하려 하고, 맥이 침활(沉滑)하면 협열리이며, 맥이 부활(浮滑)하면 반드시 하혈(下血)한다.
병이 양분(陽分)에 있으면 마땅히 발한(發汗)으로 풀어야 하는데, 도리어 냉수(冷水)를 뿌리거나 끼얹어서 열사(熱邪)가 막혀 흩어지지 못하고 더욱 번조(煩躁)해지며, 피부에 닭살이 돋고, 물을 마시려 하면서도 도리어 갈증이 나지 않는 경우에는 문합산(文蛤散)을 복용한다. 만약 낫지 않으면 오령산(五苓散)을 쓴다. 한실결흉(寒實結胸)에 열증(熱證)이 없는 것은 삼물소함흉탕(三物小陷胸湯)을 쓰고, 백산(白散)도 복용할 수 있다. (오령산과 소함흉탕의 처방은 모두 앞에 보인다.)
문합산 방
문합(文蛤) 다섯 냥, 마황(麻黃) 세 냥, 감초(甘草) 세 냥, 생강(生薑) 세 냥, 석고(石膏) 다섯 냥, 행인(杏仁) 쉰 알(껍질과 끝을 제거한 것), 대조(大棗) 열두 개(쪼갠 것).
이상 일곱 가지 약을 가루 내어, 끓는 물에 한 방치(方寸匕)의 약가루를 물 다섯 홉에 타서 복용한다. 만약 땀을 낸 뒤에 배가 아프면 작약(芍藥) 세 냥을 더한다.
백산 방
길경(桔梗) 삼 분, 파두(巴豆) 일 분, 패모(貝母) 삼 분.
이상 세 가지 약을 가루 내어, 다시 절구에 찧고, 흰 쌀미음으로 개어 복용한다. 체격이 강한 사람은 반 수시(半錢匙)를, 약한 사람은 양을 줄인다.
병이 횡격막 위에 있으면 반드시 토하고, 횡격막 아래에 있으면 반드시 설사한다. 만약 설사가 나오지 않으면 뜨거운 죽 한 그릇을 마시고, 만약 설사가 그치지 않으면 찬 죽 한 그릇을 마신다.
태양병과 소양병이 동시에 발병하여, 머리와 목이 뻣뻣하고 아프거나, 어지럽고, 때로는 결흉증처럼 명치 밑이 막히고 단단히 그득한 경우에는, 마땅히 대추혈 제일 간(大椎第一間), 폐수(肺兪), 간수(肝兪)에 침을 놓아야 하며, 절대로 발한법을 써서는 안 된다. 발한하면 섬어(譫語)를 일으키고 맥이 현대(弦大)해지는데, 만약 닷새가 지나도 섬어가 멈추지 않으면, 마땅히 기문혈(期門穴)에 침을 놓는다.
부인이 중풍(中風)에 걸려 열이 나고 바람을 싫어하며, 월경이 마침 시작되었는데, 병이 7, 8일째에 열이 내리고 맥이 지(遲)하며 몸이 차가워지고, 가슴과 옆구리 아래가 그득하고 답답하며 결흉증과 같고, 또한 섬어가 있는 것은 열사(熱邪)가 혈실(血室)로 들어간 것이니, 마땅히 기문혈에 침을 놓아 사기(邪氣)의 실제 상황에 따라 사(瀉)한다.
부인이 중풍에 걸려 7, 8일째에 계속해서 한열(寒熱)이 번갈아 나타나며 발작이 일정한 시간이 있고, 월경이 마침 멎은 것은 열사가 혈실로 들어간 것이니, 그 피가 반드시 응결되었기 때문에 병이 학질처럼 된 것이다. 소시호탕(小柴胡湯)으로 주치한다.
소시호탕 방
시호(柴胡) 반 근, 황금(黃芩) 세 냥, 인삼(人參) 세 냥, 반하(半夏) 반 되(씻은 것), 감초(甘草) 세 냥(구운 것), 생강(生薑) 세 냥(썬 것), 대조(大棗) 열두 개(쪼갠 것).
이상 일곱 가지 약을 물 한 말 두 되에 넣고 달여 여섯 되가 되게 한 뒤 찌꺼기를 버리고, 다시 졸여 세 되가 되게 하여, 따뜻하게 한 되씩 하루 세 번 복용한다.
부인이 상한(傷寒)으로 열이 나고 월경이 마침 시작되었는데, 낮에는 정신이 맑고 밤에는 섬어하며, 마치 귀신을 보는 듯한 것은 열사가 혈실로 들어간 것이니, 위기(胃氣)와 상중초(上中二焦)를 손상시키지 않으면 반드시 저절로 낫는다.
상한에 6, 7일째에 열이 나고 오한이 약간 있으며, 사지 관절이 아프고 무거우며, 약간 구역질하고, 명치 밑이 지지부들하며 막힌 느낌이 들고, 표증(表證)이 아직 풀리지 않은 것은 시호계지탕(柴胡桂枝湯)으로 주치한다.
시호계지탕 방
계지(桂枝) 한 냥 반, 황금(黃芩) 한 냥 반, 인삼(人參) 한 냥 반, 감초(甘草) 한 냥(구운 것), 반하(半夏) 두 홉 반(씻은 것), 작약(芍藥) 한 냥 반, 대조(大棗) 여섯 개, 생강(生薑) 한 냥 반(썬 것), 시호(柴胡) 네 냥.
이상 아홉 가지 약을 물 일곱 되에 넣고 달여 세 되가 되게 한 뒤 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 한 되씩 하루 세 번 복용한다.
상한에 5, 6일째에 이미 발한(發汗)하고 또 하법(下法)을 써서, 가슴과 옆구리가 그득하고 답답하며 약간 결체(結滯)되고, 소변(小便)이 잘 나오지 않으며, 갈증이 나고 구역질은 없으며, 다만 머리에서만 땀이 나고, 왕래한열(往來寒熱)이 있으며, 마음이 번잡(煩雜)한 것은 병사(病邪)가 아직 풀리지 않은 것이니, 시호계지건강탕(柴胡桂枝乾薑湯)으로 주치한다.
시호계지건강탕 방
시호(柴胡) 반 근, 계지(桂枝) 세 냥, 건강(乾薑) 두 냥, 과루근(瓜蔞根) 네 냥, 황금(黃芩) 세 냥, 모려(牡蠣) 두 냥(볶은 것), 감초(甘草) 두 냥(구운 것).
이상 일곱 가지 약을 물 한 말 두 되에 넣고 달여 여섯 되가 되게 한 뒤 찌꺼기를 버리고, 다시 졸여 세 되가 되게 하여, 따뜻하게 한 되씩 하루 세 번 복용한다. 처음 약을 복용할 때는 약간 번잡(煩雜)할 수 있으나, 다시 복용하면 땀이 나면서 낫는다.
상한에 5, 6일째에 머리에서 땀이 나고, 약간 오한(惡寒)이 있으며, 손발이 차고, 명치 밑이 그득하며, 입에서 아무것도 먹고 싶지 않고, 대변이 굳으며, 맥이 세(細)한 것은 양기미결(陽氣微結)이니, 반드시 표증(表證)과 이증(裏證)이 함께 있는 것이다. 맥이 침(沉)한 것도 이증에 속하며, 땀이 나는 것은 양기(陽氣)가 미약(微弱)한 것이다. 만약 순음결(純陰結)이라면 다시 표증이 없고 모두 이증에 있게 되니, 이는 병이 반표반리(半表半裏) 사이에 있는 것이다. 맥이 비록 침세(沉細)하더라도 소음병(少陰病)이라고 여길 수 없는데, 그 이유는 음증(陰證)에는 땀이 없는데, 지금 머리에서 땀이 나기 때문에 소음병이 아님을 알 수 있으니, 소시호탕을 투여할 수 있다. 만약 병이 완전히 풀리지 않았으면 대변이 통하여야 낫는다. (소시호탕은 앞에 보인다.)
상한에 5, 6일째에 구토하고 열이 나는 것은 시호탕증(柴胡湯證)이 이미 갖추어졌는데, 다른 약으로 하법(下法)을 써서 치료했으나 시호증(柴胡證)이 여전히 존재하면 다시 시호탕을 투여한다. 이것은 비록 하법을 썼더라도 역치(逆治)로 간주하지 않으며, 반드시 증증발열(蒸蒸發熱)하고 몸이 진전(振顫)하다가 열이 나고 땀이 나면서 병이 풀린다.
만약 명치 밑이 그득하고 단단히 아프면 이것은 결흉증(結胸證)이니 대함흉탕으로 주치하고, 만약 다만 그득하고 아프지 않으면 이것은 비증(痞證)이니 시호탕은 맞지 않고, 반하사심탕(半夏瀉心湯)이 적합하다. (대함흉탕은 앞에 보인다.)
반하사심탕 방
반하(半夏) 반 되(씻은 것), 황금(黃芩) 세 냥, 건강(乾薑) 세 냥, 인삼(人參) 세 냥, 감초(甘草) 세 냥(구운 것), 황련(黃連) 한 냥, 대조(大棗) 열두 개(쪼갠 것).
이상 일곱 가지 약을 물 한 말에 넣고 달여 여섯 되가 되게 한 뒤 찌꺼기를 버리고, 다시 졸여 세 되가 되게 하여, 따뜻하게 한 되씩 하루 세 번 복용한다.
태양병과 소양병이 병병(倂病)되었는데, 도리어 하법을 써서 결흉이 형성되면 명치 밑이 반드시 단단히 그득해진다. 만약 설사가 그치지 않고 물과 음식조차 넘기지 못하면 반드시 번조(煩躁)해진다. 맥이 부긴(浮緊)한데 또 하법을 쓰면 긴맥(緊脈)이 도리어 안으로 들어가 비증(痞證)을 형성하니, 누르면 부드럽고 이는 단지 기비(氣痞)일 뿐이니 소청룡탕(小青龍湯)으로 주치한다.
소청룡탕 방
마황(麻黃) 세 냥, 작약(芍藥) 세 냥, 세신(細辛) 세 냥, 건강(乾薑) 세 냥, 감초(甘草) 세 냥(구운 것), 계지(桂枝) 세 냥, 반하(半夏) 반 되(씻은 것), 오미자(五味子) 반 되.
이상 여덟 가지 약을 물 한 말에 넣고, 먼저 마황을 달여 두 되가 줄어들면 위의 거품을 걷어내고 다른 약을 넣어, 다시 달여 세 되가 되게 한 다음 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 한 되씩 하루 세 번 복용한다. 만약 갈증이 나면 반하를 빼고 과루근(瓜蔞根) 세 냥을 더한다. 만약 가벼운 설사가 있거나 애기(噯氣)가 있으면 마황을 빼고 포부자(炮附子) 한 개를 더한다. 만약 소변이 잘 나오지 않고 아랫배가 그득하면 마황을 빼고 복령(茯苓) 네 냥을 더한다. 만약 기천(氣喘)이 있으면 행인(杏仁) 반 되(껍질과 끝을 제거한 것)를 더한다.
태양중풍(太陽中風)에 설사하고 구토하며 기역(氣逆)이 있는데, 표증(表證)이 풀린 뒤에야 비로소 공하(攻下)할 수 있다. 만약 환자가 끊임없이 땀을 흘리고 발작이 일정한 시간이 있으며, 두통, 명치 밑이 그득하고 막히며, 옆구리 아래로 당기면서 아프고, 마른기침과 숨이 차며, 땀이 나면서 오한(惡寒)이 없는 것은 표증은 이미 풀리고 이기(裏氣)가 부조화(不和)한 것이니, 십조탕(十棗湯)으로 주치한다.
십조탕 방
원화(芫花, 볶은 것), 감수(甘遂), 대극(大戟).
이상 세 가지 약을 각각 같은 양으로 나누어 가루 내어 산제로 만든다. 물 한 승 반으로 먼저 큰 대추 열 개를 삶아 여덟 홉을 취하고, 찌꺼기를 버린 다음 약 가루를 넣는다. 체질이 강한 사람은 한 돈 숟가락, 약한 사람은 반 돈을 따뜻하게 복용하며, 새벽에 복용한다. 설사가 적고 병이 낫지 않으면 다음 날 다시 반 돈을 더하여 복용한다. 설사가 원활해진 후에는 죽으로 조리한다.
태양병에 의사가 발한법을 써서 열이 나고 오한이 생겼으며, 이어서 하법을 써서 가슴 아래가 막히고 그득한 증상이 나타났다. 표와 리가 모두 허해지고 음양 기운이 모두 쇠약해져, 양기가 없으면 음기만 홀로 성해진다. 여기에 다시 소침을 더하여 가슴 안이 번잡하고 얼굴색이 푸르고 누르며 피부가 떨리는 것은 치료하기 어렵다. 지금 얼굴색이 약간 누르고 손발이 따뜻한 것은 쉽게 낫는다.
가슴 아래가 막히고 그득하며, 누르면 부드럽고, 관맥이 뜨면서 큰 것은 대황황련황금사심탕으로 주치한다.
대황황련황금사심탕방
대황 두 냥, 황련 한 냥, 황금 한 냥
이상 세 가지 약을 마비탕 두 승에 잠시 담갔다가 얼마 후에 찌꺼기를 짜내고 두 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.
가슴 아래가 막히고 그득하면서 또 오한이 있는 것은 부자사심탕으로 주치한다.
부자사심탕방
대황 두 냥, 황련 한 냥, 황금 한 냥, 부자 한 개 (볶아서 껍질을 벗기고 여덟 조각으로 깨뜨려 따로 달여 즙을 취한다)
이상 네 가지 약 중 앞의 세 가지를 썰어 마비탕 두 승에 잠시 담갔다가 얼마 후에 찌꺼기를 짜내고 부자즙을 넣어 두 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.
본래 하법을 썼기 때문에 가슴 아래가 막히고 그득하여 사심탕을 주었다. 비증이 풀리지 않고, 환자가 목이 마르며 입안이 마르고 가슴이 답답하며 소변이 잘 나오지 않는 것은 오령산으로 주치한다. (방은 앞에 보임)
상한에 땀이 나고 병이 풀린 후, 위중이 조화롭지 못하여 가슴 아래가 막히고 그득하며 딱딱하고, 마른 트림에 음식 냄새가 나며, 옆구리 아래에 수기가 있고, 배 속에서 우르르 소리가 나며 설사하는 것은 생강사심탕으로 주치한다.
생강사심탕방
생강 네 냥, 감초 세 냥 (볶은 것), 인삼 세 냥, 건강 한 냥, 황금 세 냥, 반여 반 승 (씻은 것), 황련 한 냥, 대추 열두 개 (쪼갠 것)
이상 여덟 가지 약을 물 한 말로 달여 여섯 승을 취하고, 찌꺼기를 버린 다음 다시 달여 세 승을 취하여 따뜻하게 한 승씩 하루 세 번 복용한다.
상한이나 중풍에 의사가 도리어 하법을 써서 환자가 설사하는데 하루 수십 번, 음식이 소화되지 않고, 배 속에서 우르르 소리가 나며, 가슴 아래가 막히고 그득하며 딱딱하고, 마른 구역질을 하며, 가슴이 답답하여 편안하지 못하다. 의사가 가슴 아래 막힌 것을 보고 사기가 다 없어지지 않았다고 여겨 또 하법을 쓰니 비증이 더욱 심해졌다. 이것은 결열이 아니라 다만 위중이 허약하여 사기가 위로 치밀어 딱딱하고 그득하게 된 것이므로 감초사심탕으로 주치한다.
감초사심탕방
감초 네 냥 (볶은 것), 황금 세 냥, 건강 세 냥, 인삼 세 냥, 반여 반 승 (씻은 것), 황련 한 냥, 대추 열두 개 (쪼갠 것)
이상 일곱 가지 약을 물 한 말로 달여 여섯 승을 취하고, 찌꺼기를 버린 다음 다시 달여 세 승을 취하여 따뜻하게 한 승씩 하루 세 번 복용한다.
상한에 탕약으로 하법을 쓴 후 설사가 멎지 않고, 가슴 아래가 막히고 그득하며 딱딱하여 사심탕을 써도 낫지 않고, 또 다른 약으로 하법을 쓰니 설사가 더욱 심해졌다. 의사가 이중탕을 주었으나 설사가 여전히 멎지 않았다. 이중탕은 중초를 조리하는 것인데, 이번 설사는 하초의 병변이므로 적석지우여량탕으로 주치한다. 만약 그래도 멎지 않으면 소변을 잘 통하게 해야 한다.
적석지우여량탕방
적석지 한 근 (부순 것), 태을우여량 한 근 (부순 것)
이상 두 가지 약을 물 여섯 승으로 달여 세 승을 취하고, 찌꺼기를 버린 후 세 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.
상한에 토법과 하법을 쓴 후, 또 발한하여 허번이 생기고 맥이 매우 미약하며, 팔구 일 후에 가슴 아래가 막히고 그득하며 딱딱하고, 옆구리 아래가 아프며, 기가 목구멍으로 치밀어 오르고, 어지럽고 눈이 침침하며, 경맥이 떨리고 불안한 것은 시간이 지나면 위증이 형성된다.
상한에 발한하거나, 토법을 쓰거나, 하법을 써서 병이 풀린 후, 가슴 아래가 막히고 그득하며 딱딱하고 트림이 멎지 않는 것은 선복대자석탕으로 주치한다.
선복대자석탕방
선복화 세 냥, 인삼 두 냥, 생강 다섯 냥, 대자석 한 냥, 감초 세 냥 (볶은 것), 반여 반 승 (씻은 것), 대추 열두 개 (쪼갠 것)
이상 일곱 가지 약을 한 말의 물로 달여 여섯 승을 취하고, 찌꺼기를 버린 다음 다시 달여 세 승을 취하여 따뜻하게 한 승씩 하루 세 번 복용한다.
태양병에 표증이 없어지지 않았는데 여러 번 하법을 써서 사열이 안으로 들어가 하리가 나타나고, 하리가 멎지 않으며, 위완부가 막히고 그득하며 딱딱하고, 표증과 이증이 모두 풀리지 않는 것은 계지인삼탕으로 주치한다.
계지인삼탕방
계지 네 냥, 감초 네 냥 (볶은 것), 백출 세 냥, 인삼 세 냥, 건강 세 냥
이상 다섯 가지 약을 아홉 승의 물로 먼저 앞의 네 가지 약을 달여 다섯 승을 취하고, 계지를 넣은 다음 다시 달여 세 승을 취하여 찌꺼기를 버리고, 따뜻하게 한 승씩 낮에 두 번, 밤에 한 번 복용한다.
상한병에 준맹한 하법을 쓴 후, 또 발한하여 위완부가 막히고 그득하며 오한이 있는 것은 표증이 풀리지 않은 것이므로 비증을 공격할 수 없고, 먼저 표를 풀어야 하며 그런 다음 비증을 공격한다. 표를 푸는 것은 계지탕이 적합하고; 비증을 공격하는 것은 대황황련황금사심탕이 적합하다. (방은 앞에 보임)
상한병에 열이 나고, 땀이 난 후에도 열이 물러가지 않으며, 위완부가 막히고 그득하며 딱딱하고, 구토를 하면서 하리가 없는 것은 대시호탕으로 주치한다. (방은 앞에 보임)
병증이 계지탕 증상과 같으나, 머리는 아프지 않고, 목덜미가 뻣뻣하지 않으며, 촌맥이 약간 뜨고, 가슴 속이 막히고 그득하며 딱딱하고, 기가 목구멍으로 치밀어 오르며, 호흡이 순탄하지 않은 것은 가슴 속에 한사가 있는 것이므로 토법을 써야 하며, 과체산이 적합하다.
과체산방
과체 한 돈 (달인 것), 적소두 한 돈
이상 두 가지 약을 각각 찧어 체에 내려 산제로 만든 후 고루 섞어, 한 돈 숟가락의 약량을 취하여, 향시 한 홉과 뜨거운 물 일곱 홉으로 묽은 죽처럼 달여 찌꺼기를 버리고 즙을 취하여 약 가루와 섞어 따뜻하게 한 번에 다 복용한다. 구토하지 않으면 약량을 약간 늘려서 토하는 것이 시원해질 때까지 한다. 여러 가지 출혈이나 허약한 사람은 사용할 수 없다.
환자의 옆구리 아래에 평소 비괴가 있어 배꼽 옆까지 이어지고, 통증이 소복으로 당기며 음부의 근맥으로 침범하는 것을 '장결'이라 하며, 사증에 속한다.
상한병에 토법이나 하법을 쓴 후, 칠팔 일이 지나도 병이 풀리지 않고, 열사가 안에 결집되어 표리 모두 열상이 있으며, 때때로 바람을 싫어하고, 갈증이 심하며, 혀 위가 마르고 가슴이 답답하여 물을 몇 승 마시고 싶어 하는 것은 백호가인삼탕으로 주치한다.
백호가인삼탕방
지모 여섯 냥, 석고 한 근 (부순 것), 감초 두 냥 (볶은 것), 경미 여섯 홉, 인삼 두 냥
이상 다섯 가지 약을 한 말의 물로 쌀이 익을 때까지 달여, 탕이 된 후 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 한 승씩 하루 세 번 복용한다.
상한병에 뚜렷한 고열이 없고, 입안이 마르고 목이 말라 갈증이 나며, 가슴이 답답하고, 등이 약간 오한이 나는 것은 백호가인삼탕으로 주치한다. (방은 앞에 보임)
상한병에 맥이 부하며, 열이 나고, 땀이 없으며, 표증이 풀리지 않은 것은 발한시켜야 하므로 백호탕을 줄 수 없고; 목이 말라 물을 마시고 싶어 하며, 표증이 없는 것은 백호가인삼탕으로 주치한다. (방은 앞에 보임)
태양병과 소양병이 함께 발생하여 위완부가 막히고 딱딱하며, 목덜미가 뻣뻣하고 어지러운 것은 마땅히 대추, 폐수, 간수에 침을 놓아야 하며, 절대로 하법을 써서는 안 되니, 하법을 쓰면 경련이 생긴다.
태양병과 소양병이 합병하여 저절로 하리가 있는 것은 황금탕을 주고; 만약 구토하는 것은 황금가반하생강탕으로 주치한다.
황금탕방
황금 세 냥, 작약 두 냥, 감초 두 냥, 대추 열두 개 (쪼갠 것)
이상 네 가지 약을 한 말의 물로 달여 세 승을 취하고, 찌꺼기를 버린 후 따뜻하게 한 승씩 낮에 두 번, 밤에 한 번 복용한다.
황금가반하생강탕방
황금 세 냥, 작약 두 냥, 감초 두 냥 (볶은 것), 반여 반 승 (씻은 것), 생강 한 냥 반, 대추 열두 개 (쪼갠 것)
이상 여섯 가지 약을 한 말의 물로 달여 세 승을 취하고, 찌꺼기를 버린 후 따뜻하게 한 승씩 낮에 두 번, 밤에 한 번 복용한다.
상한병에 가슴 속에 열이 있고, 위 속에 사기가 있으며, 배 속이 아프고, 토하고 싶어 하는 것은 황련탕으로 주치한다.
황련탕방
황련 세 냥, 감초 세 냥 (볶은 것), 건강 세 냥, 계지 세 냥, 인삼 두 냥, 반여 반 승 (씻은 것), 대추 열두 개 (쪼갠 것)
이상 일곱 가지 약재를 물 한 말(一斗)에 넣고 달여서 여섯 되(六升)를 취한 후, 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 하여 한 되(一升)를 복용하되, 낮에 세 번, 밤에 세 번 복용한다.
상한병(傷寒病)에 맥상(脈象)이 부활(浮滑)한 것은 속에 열(熱)이 있고 겉에 한사(寒邪)가 없는 것이니, 백호탕(白虎湯)으로 다스린다.
백호탕방(白虎湯方)
지모(知母) 여섯 냥(六兩), 석고(石膏) 한 근(一斤, 부수어 쓴다), 감초(甘草) 두 냥(二兩, 구운 것), 경미(粳米) 여섯 홉(六合).
이상 네 가지 약재를 물 한 말(一斗)에 넣고 쌀이 익을 때까지 달인 후, 탕이 완성되면 찌꺼기를 버리고 따뜻하게 하여 한 되(一升)를 복용하되, 하루에 세 번 복용한다.
상한병(傷寒病)에 맥상(脈象)이 결(結) 또는 촉(促)하고, 가슴이 두근거리며 편안하지 않은 경우에는 자감초탕(炙甘草湯)으로 다스린다.
자감초탕방(炙甘草湯方)
감초(甘草) 네 냥(四兩, 구운 것), 생강(生薑) 세 냥(三兩, 썬 것), 인삼(人參) 두 냥(二兩), 지황(地黃) 반 근(半斤), 계지(桂枝) 세 냥(三兩), 맥문동(麥門冬) 반 되(半升), 아교(阿膠) 두 냥(二兩), 마자인(麻子仁) 반 되(半升), 대조(大棗) 열두 개(十二枚, 쪼갠 것).
이상 아홉 가지 약재를 청주(清酒) 일곱 되(七升)에 넣고, 먼저 여덟 가지 약재를 달여서 세 되(三升)를 취한 후, 찌꺼기를 버리고 아교(阿膠)를 넣어 완전히 녹을 때까지 저어 녹인 뒤, 따뜻하게 하여 한 되(一升)를 복용하되, 하루에 세 번 복용한다.