부인 각종 병의 맥증과 치료에 대한 변증

선생님께서 말씀하시길: 부인의 맥이 평화롭고, 척맥이 미약하며, 구토가 있고 음식을 먹지 못하며, 오한이나 발열 증상이 없으면 이는 임신이다. 계지탕으로 주치한다. 법에 따라 임신 60일쯤에 이러한 증후가 나타난다. 만약 의사가 잘못 치료하면 한 달이 지연된다. 구토와 설사가 더해지면 임신을 중단해야 한다.

계지탕방

계지 세 냥(껍질 제거) 작약 세 냥 감초 두 냥(炙) 생강 세 냥(썬 것) 대조 열두 매(쪼갠 것)

이상 다섯 가지 약을 물 일곱 되에 넣고 세 되가 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 세 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.

부인에게 원래 징병이 있어 월경이 끊긴 지 석 달이 채 되지 않았는데도 누하가 멎지 않고, 태동이 배꼽 위에 있는 것은 징적 고질이 해를 끼치는 것이다. 임신 6개월에 태동이 있는 것은 앞 석 달 동안 월경이 통리될 때 이미 수태되었기 때문이다. 하혈하는 경우는 월경이 끊긴 후 석 달이 지나서 출혈이 나타난 것이다. 출혈이 멎지 않는 이유는 징적이 제거되지 않았기 때문이니, 마땅히 징적을 공격해야 하며 계지복령환으로 주치한다.

계지복령환방

계지 복령 모단 도인 작약 각각 같은 양

이상 다섯 가지 약을 가루 내어 꿀로 반죽하여 토끼 똥 크기의 환약을 만든다. 매일 식전에 한 환을 복용하고, 효과가 없으면 점차 세 환까지 늘릴 수 있다.

부인이 임신 6, 7개월에 맥이 현하며, 발열이 있고, 태아가 더욱 창만해지며, 복통, 오한, 소복이 부채로 부치는 듯이 시린 것은 자궁이 열렸기 때문이니, 마땅히 부자탕으로 온양해야 한다.

부자탕방

부자 두 매(炮, 껍질 제거, 여덟 조각으로 부순 것) 복령 세 냥 인삼 두 냥 백출 네 냥 작약 세 냥

이상 다섯 가지 약을 물 여덟 되에 넣고 세 되가 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 한 되씩 따뜻하게 복용하며, 하루 세 번 복용한다.

선생님께서 말씀하시길: 부인에게 누하 출혈이 있는 경우가 있고, 유산 후 계속하여 하혈이 멎지 않는 경우가 있다. 만약 임신 중 복중이 아픈 것은 포조이니 교애탕으로 주치한다.

교애탕방

지황 여섯 냥 궁궁이 두 냥 아교 두 냥 애엽 세 냥 당귀 세 냥 작약 네 냥 감초 두 냥

이상 일곱 가지 약을 물 다섯 되와 청주 석 되에 넣고, 먼저 여섯 가지 약을 달여 세 되를 취하여 찌꺼기를 버린 후 아교를 넣어 녹인다. 한 되씩 따뜻하게 복용하며 하루 세 번 복용한다.

부인이 임신하여 복중이 켕기며 아픈 것은 당귀작약산으로 주치한다.

당귀작약산방

당귀 세 냥 작약 한 근 복령 네 냥 백출 네 냥 택사 반 근 궁궁이 세 냥

이상 여섯 가지 약을 가루 내어 한 숟가락씩 따뜻한 술에 타서 하루 세 번 복용한다.

임신 중 구토가 멎지 않는 것은 건강인삼반하환으로 주치한다.

건강인삼반하환방

건강 한 냥 인삼 한 냥 반하 두 냥(씻은 것)

이상 세 가지 약을 가루 내어 생강즙으로 반죽하여 오동나무 씨 크기의 환약을 만든다. 매번 다섯 환씩 하루 세 번, 물로 삼킨다.

임신 중 소변이 어렵고 음식은 여전한 것은 당귀패모고삼환으로 주치한다.

당귀패모고삼환방

당귀 네 냥 패모 네 냥 고삼 네 냥

이상 세 가지 약을 가루 내어 꿀로 반죽하여 팥알 크기의 환약을 만든다. 물로 세 환씩 복용하며 하루 세 번 복용한다.

임신 중에 수기병이 있어 소변이 잘 나오지 않고 오한이 나며 떨리고, 일어나면 어지러운 것은 규자복령산으로 주치한다.

규자복령산방

규자 한 근 복령 세 냥

이상 두 가지 약을 가루 내어 물로 한 숟가락씩 복용하며 하루 세 번 복용한다. 소변이 잘 통하면 낫는다.

부인이 임신하여 몸에 다른 병이 없으면 마땅히 당귀산을 자주 복용하는 것이 좋다. 이렇게 하면 해산할 때 어렵지 않고, 산후에도 다른 병이 생기는 것을 면할 수 있다.

당귀산방

당귀 한 근 황금 한 근 작약 한 근 궁궁이 한 근 백출 반 근

이상 다섯 가지 약을 가루 내어 술로 한 숟가락씩 복용하며 하루 두 번 복용한다.

임신 중 몸에 한습이 있거나, 복통이 있거나, 번민하고 심통이 있어 음식을 먹지 못하며 태동이 뚜렷한 것은 마땅히 조양해야 하니 백출산으로 주치한다.

백출산방

백출 궁궁이 촉초(눈을 제거하고 덖은 것) 모려 각각 같은 양

이상 네 가지 약을 가루 내어 술로 한 숟가락씩 복용하며 하루 세 번, 밤에 한 번 더 복용한다.

부인이 임신 7개월에 복부가 창만하고 소변을 보지 못하며 허리 아래가 마치 수종이 있는 듯한 것은 태음경이 마땅히 태를 기르지 못하고 심기가 실하기 때문이니, 마땅히 침으로 노궁과 관원을 사하여 소변이 통하면 낫는다.

묻길: 새로 해산한 부인에게 세 가지 병이 있으니, 첫째는 경병, 둘째는 울모, 셋째는 대변곤란이다. 이것은 무엇을 말하는가? 선생님께서 말씀하시길: 새로 해산한 후 혈허하고 땀이 많아 풍사에 감염되기 쉬우므로 경병이 생긴다. 실혈 후 또 땀이 나서 한사가 많으므로 울모가 생긴다. 진액이 소모되고 장위가 건조하므로 대변곤란이 생긴다.

산모가 울모병에 걸리면 맥이 미약하고, 구토하여 음식을 먹지 못하며, 대변은 도리어 단단하고, 머리에만 땀이 난다. 이와 같은 이유는 혈허로 인하여 사지궐랭이 생기고, 궐랭하면 반드시 혼모하며, 혼모가 해소되려면 반드시 큰 땀을 내야 한다. 혈허로 인하여 하초가 궐랭하고, 고양이 상월하므로 머리에 땀이 난다. 산모가 땀을 잘 내는 이유는 음혈이 허하고 양기가 홀로 성하여 마땅히 땀을 내어 음양이 평형을 되찾아야 하기 때문이다. 대변이 단단하고 구토하여 음식을 먹지 못하는 것은 소시호탕으로 주치한다.

소시호탕방

시호 반 근 황금 세 냥 인삼 세 냥 감초 세 냥 반하 반 되(씻은 것) 생강 세 냥(썬 것) 대조 열두 매(쪼갠 것)

이상 일곱 가지 약을 물 한 말에 넣고 여섯 되가 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 다시 달여 세 되를 취하여 한 되씩 따뜻하게 복용하며 하루 세 번 복용한다.

울모병이 해소된 후 음식을 먹을 수 있게 되고, 7, 8일 후에 다시 발열하는 것은 장위실열이니 대승기탕으로 주치한다.

대승기탕방

대황 네 냥(술로 씻은 것) 후박 반 근(덖어 껍질 제거) 지실 다섯 매(덖은 것) 망초 세 홉

이상 네 가지 약을 물 한 말에 넣고, 먼저 후박과 지실 두 가지를 달여 다섯 되를 취하여 찌꺼기를 버리고 대황을 넣어 다시 달여 두 되를 취하여 찌꺼기를 버린 후 망초를 넣고 약한 불에 한두 번 끓인다. 두 번에 나누어 따뜻하게 복용하고, 복용 후 대변이 나오면 복용을 중단한다.

산후 복중이 켕기며 아픈 것이 허한 부족한 경우는 당귀생강양육탕으로 주치한다.

당귀생강양육탕방

당귀 세 냥 생강 다섯 냥 양고기 한 근

이상 세 가지 약을 물 여덟 되에 넣고 세 되가 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 한 되씩 따뜻하게 복용하며 하루 세 번 복용한다.

산후 복통이 있고 번조하며 창만하여 누울 수 없으면 공하법을 쓸 수 없고, 마땅히 지실작약산으로 조화시킨다.

지실작약산방

지실 작약 같은 양

이상 두 가지 약을 가루 내어 한 숟가락씩 하루 세 번, 맥죽으로 복용한다.

선생님께서 말씀하시길: 산후 복통은 이치상 마땅히 지실·작약산을 써야 한다. 만약 효과가 없으면 반드시 복중에 어혈이 배꼽 아래에 정체되어 있는 것이니 하어혈탕으로 주치한다.

하어혈탕방

대황 세 냥 도인 스무 매(껍질과 끝 제거) 자충 스무 매(발 제거)

이상 세 가지 약을 가루 내어 꿀로 반죽하여 환을 만든다. 술 한 되에 넣고 여덟 홉이 되도록 달여서 한 번에 복용하면 돼지 간 같은 어혈이 나와야 한다.

산후 7, 8일에 태양표증이 없고 소복이 단단하며 아픈 것은 악로가 배출되지 않은 것이다. 만약 대변이 나오지 않고 번조하며 발열하고 맥이 약간 충실한 것은 마땅히 조화시켜야 한다. 만약 오후에 번조하고 음식을 먹으면 헛소리를 하며 밤이 되면 나아지는 것은 대승기탕으로 주치한다.(방제는 앞에 보임)

산후 풍사를 감지하여 수십 일이 지나도 낫지 않고 두통, 오한, 발열, 심하창만, 건구, 이어서 미약하게 땀이 나는 것은 소시호탕으로 주치한다.(방제는 앞에 보임)

산후 풍사를 감지하여 발열, 안면 홍조, 두통, 땀이 나고 기침이 있으며 맥이 현삭한 것은 죽엽탕으로 주치한다.

죽엽탕방

죽엽 한 줌 갈근 세 냥 길경 한 냥 인삼 한 냥 감초 한 냥 생강 다섯 냥 대조 열다섯 매(쪼갠 것)

이상 일곱 가지 약을 물 여덟 되에 넣고 세 되가 되도록 달여서 찌꺼기를 버리고 한 되씩 따뜻하게 복용하며 하루 세 번 복용한다.

산후 번조롭고, 구토하며 기가 치밀어 오르고, 외감 증후가 없는 것은 유방 중의 기혈이 허약하기 때문이니, 죽피대환으로 주치한다.

죽피대환방

죽피 이분, 석고 이분, 계지 일분, 감초 칠분, 백미 일분

이상 다섯 가지 약을 가루 내어 대추살로 반죽하여 탄자 크기만 한 환을 만든다. 끓인 물로 한 환씩 복용하며, 하루 세 번, 밤에 두 번 복용한다. 발열이 있는 경우 백미의 용량을 배로 늘린다.

산후 설사에 맥이 지극히 허약한 것은 두두옹가감초아교탕으로 주치한다.

두두옹가감초아교탕방

두두옹 이냥, 황련 삼냥, 백피 삼냥, 진피 삼냥, 감초 이냥, 아교 이냥

이상 여섯 가지 약을 물 오승에 넣고, 먼저 다섯 가지 약을 달여 삼승을 취하고 찌꺼기를 버린 다음, 아교를 넣어 녹인 후 세 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.

여자의 목구멍에 마치 불에 구운 고깃덩어리가 막힌 듯한 것은 반하후박복령생강탕으로 주치한다.

반하후박복령생강탕방

반하 일승(씻은 것), 후박 삼냥, 복령 사냥, 생강 오냥, 소엽 이냥

이상 다섯 가지 약을 물 일두에 넣고 달여 사승을 취하고 찌꺼기를 버린 후, 네 번에 나누어 따뜻하게 복용한다. 하루 세 번, 밤에 한 번 복용한다. 통증이 심한 경우 소엽을 빼고 길경 이냥을 더한다.

여자의 장조하여 슬피 울고자 하며, 자주 하품을 하고 기지개를 켜서 마치 귀신이 들린 듯한 것은 감초소맥대조탕으로 주치한다.

감초소맥대조탕방

감초 삼냥, 소맥 일승, 대조 십매(쪼갠 것)

이상 세 가지 약을 물 육승에 넣고 달여 삼승을 취하고 찌꺼기를 버린 후, 세 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.

여자가 침연액을 토하는데, 의사가 도리어 설법을 쓰면 심하에 비색이 생긴다. 마땅히 먼저 침연액을 토하는 것을 치료하고, 그런 다음 비색을 치료해야 한다. 침연액 토하는 것을 치료하는 데는 길경감초복령택사탕이 알맞고, 비색을 치료하는 데는 사심탕이 알맞다.

길경감초복령택사탕방

길경 삼냥, 감초 이냥, 복령 삼냥, 택사 이냥

이상 네 가지 약을 물 오승에 넣고 달여 삼승을 취하고 찌꺼기를 버린 후, 따뜻하게 일승씩 복용하며, 하루 세 번 복용한다.

사심탕방

대황 이냥, 황련 일냥

이상 두 가지 약을 마비끓인 물(마비탕) 이승에 잠시 담갔다가 잠시 후 짜서 찌꺼기를 버리고, 두 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.

여자의 질병은 몸이 허약하고, 냉기가 쌓이며, 결체되어 월경이 끊어지고, 혈이 자궁구에 맺힌다. 혹은 배꼽 주위를 돌며 아프고 증상이 한산과 같으며, 혹은 관원혈이 아프고 피부가 고기비늘처럼 거칠며, 혹은 음도 안으로 당기며 아프고 소복이 차가우며, 혹은 통증이 허리와 척추로 당기거나 아래로 기충혈까지 퍼져 나간다. 이러한 것들은 모두 대하병에 속하며, 만 가지 질병을 한 마디로 말하면, 그 한열, 허실, 긴현한 맥을 살펴 침구와 약물 치료를 시행하고, 각각 그 병의 근원을 찾아야 하니, 너는 분별하여 기억해야 하며, 그렇지 않다고 여기지 말라.

묻는다: 여자 나이 쉰 살쯤 되었는데, 하혈이 수십 일 동안 멎지 않고, 저녁이면 발열하며, 소복이 긴박하고, 복부가 창만하며, 손바닥이 번열하고, 입술이 마르는 것은 무슨 병인가? 스승님께서 말씀하시길: 이 병은 대하병에 속한다. 어떻게 아는가? 일찍이 소산한 적이 있어 어혈이 소복에 머물러 제거되지 않았기 때문에 입술이 마르니, 온경탕으로 주치한다.

온경탕방

오수유 삼냥, 당귀 이냥, 천궁 이냥, 작약 이냥, 인삼 이냥, 계지 이냥, 아교 이냥, 모단피 이냥, 감초 이냥, 생강 이냥

이상 열 가지 약을 물 일두에 넣고 달여 삼승을 취하고 찌꺼기를 버린 후, 하루 세 번, 한 번에 일승씩 따뜻하게 복용한다.

월경이 고르지 못하고, 소복이 창만하며 아프거나, 혹은 한 달에 두 번 월경하는 것은 왕과근산으로 주치한다. 음부가 붓는 경우도 이 처방을 쓴다.

왕과근산방

왕과근 삼분, 작약 삼분, 계지 삼분, 자충 세 매

이상 네 가지 약을 가루 내어 술로 일방촌시를 복용하며, 하루 세 번 복용한다.

여자가 소산하거나 누하가 멎지 않는 것은 선복화탕으로 주치하고, 맥이 허약한 경우는 황기당귀탕으로 주치한다.

선복화탕방

선복화 삼냥, 파 십사경, 신강소량

이상 세 가지 약을 물 삼승에 넣고 달여 일승을 취하고 찌꺼기를 버린 후, 한 번에 다 복용한다.

황기당귀탕방

황기 삼냥, 당귀 반냥

이상 두 가지 약을 물 오승에 넣고 달여 삼승을 취하고 찌꺼기를 버린 후, 따뜻하게 일승씩 복용하며, 하루 세 번 복용한다.

여자의 월경이 하강하여 누하색이 검고 피덩어리 같은 것은 교강탕으로 주치한다.

교강탕방

아교 삼냥, 지황 육냥, 천궁 이냥, 생강 삼냥(저민 것), 당귀 삼냥, 작약 삼냥, 감초 이냥(구운 것)

이상 일곱 가지 약을 물 오승과 청주 삼승에 넣고, 먼저 여섯 가지 약을 달여 삼승을 취하고 찌꺼기를 버린 다음, 아교를 넣어 녹인 후, 따뜻하게 일승씩 복용하며, 하루 세 번 복용한다.

여자의 소복이 창만하기가 두둑한 것 같고, 소변이 약간 힘들지만 갈증이 나지 않으며, 혹은 월경 후나 산후에 발생하는 것은 물과 혈이 모두 혈실에 결집된 것이니, 대황감수아교탕으로 주치한다.

대황감수아교탕방

대황 사냥, 감수 이냥, 아교 이냥

이상 세 가지 약을 물 삼승에 넣고, 두 가지 약을 달여 일승을 취하고 찌꺼기를 버린 다음, 아교를 넣어 녹인 후, 따뜻하게 한 번에 다 복용한다.

여자가 때때로 복통이 있고, 월경이 때로 나오고 때로 멎으며, 멎었다가 다시 나오는 것은 저당탕으로 주치한다.

저당탕방

수질 서른 개(달군 것), 맹충 서른 개(날개와 다리를 뗀 것), 도인 서른 개, 대황 삼냥

이상 네 가지 약을 물 오승에 넣고 달여 삼승을 취하고 찌꺼기를 버린 후, 따뜻하게 일승씩 복용한다. 하혈이 없으면 다시 복용한다.

여자의 월경이 폐색되고, 자궁 안에 딱딱한 벽괴가 있으며, 하얀 분비물이 멎지 않는 것은 그 속에 건혈이 있기 때문이니, 반석환으로 주치한다.

반석환방

반석 삼분(구운 것), 행인 일분

이상 두 가지 약을 가루 내어 족한 꿀로 반죽하여 대추씨만 한 환을 만들어 자궁 안에 넣는다. 병이 중하면 다시 한 번 넣는다.

여자의 육십이 가지 풍증에, 복중에서 기혈이 바늘로 찌르는 듯이 아픈 것은 홍람화주로 주치한다.

홍람화주방

홍람화 일냥

이상 한 가지 약을 술 일두에 넣고 달여 반으로 줄인 후 찌꺼기를 버리고, 두 번에 나누어 따뜻하게 복용한다.

여자의 복중에 여러 가지 병통이 있는 것은 당귀작약산으로 주치하고, 소건중탕도 주치한다.

당귀작약산은 앞의 처방을 보라.

소건중탕방

계지 삼냥, 작약 육냥, 감초 삼냥(구운 것), 생강 삼냥(저민 것), 대조 십이매(쪼갠 것), 의당 일승

이상 여섯 가지 약을 물 칠승에 넣고 달여 삼승을 취하고 찌꺼기를 버린 다음, 의당을 넣고 약한 불에 다시 녹여 따뜻하게 일승씩 복용하며, 하루 세 번 복용한다.

묻는다: 여자가 병들어 음식은 정상이나 번열하여 편히 눕지 못하고, 도리어 물건에 기대어 숨을 쉬는 것은 무슨 이유인가? 스승님께서 말씀하시길: 이것을 전포라고 하는데, 소변을 보지 못한다. 방광계통이 뒤틀려 얽혀 있기 때문에 이 병이 생긴 것이다. 소변을 잘 통하게 하면 곧 나을 것이니, 신기환으로 주치한다.

신기환방

지황 팔냥, 서여 사냥, 산수유 사냥, 택사 삼냥, 모단피 삼냥, 복령 삼냥, 계지 일냥, 부자 일매(炮製하여 껍질 벗긴 것)

이상 여덟 가지 약을 가루 내어 족한 꿀로 반죽하여 오동나무 씨만 한 환을 만든다. 따뜻한 술로 십오 환을 복용하며, 하루 두 번 복용한다. 효과를 모르겠으면 점차 늘려 이십오 환까지 복용한다.

여자의 음도가 찬 것은 사상자산으로 주치한다.

사상자산방

사상자 일냥

이상 한 가지 약을 가루 내어 적은 양의 백분과 함께 고루 섞어 대추만 한 크기로 만든다. 솜에 싸서 음도 안에 넣으면 자연히 따뜻해진다.

소음맥이 활하고 삭한 것은 음도에 생창이 생겨 문드러진 것이니, 낭아탕으로 주치한다.

낭아탕방

낭아 삼냥

이상 한 가지 약을 물 사승에 넣고 달여 반 승을 취하고 찌꺼기를 버린다. 솜을 젓가락 끝에 누에고치만큼 감아 약汤에 적셔 약액을 짜내어 음도를 씻는다. 하루 네 번 씻는다.